Аналіз на гликований гемоглобін: як здавати, підготовка, показники, норма і відхилення

Аналіз на гликований гемоглобін: як здавати, підготовка, показники, норма і відхилення

У статті розглянемо, як здавати аналіз на гликований гемоглобін. Він є специфічним з 'єднанням еритроцитів з глюкозою. Концентрація його відображає середній вміст у крові глюкози за період близько двох-трьох місяців.


Як правильно підготуватися до цього дослідження?

Підготовка до аналізу на гликований гемоглобін дуже важлива.


Не можна приймати їжу протягом двох іди навіть трьох годин до здачі крові, можна тільки пити негазовану чисту воду. У рамках підготовки до здачі цього аналізу потрібно повністю виключити будь-яке фізичне, а крім того, емоційне перенапруження. Крім усього іншого, не можна курити протягом тридцяти хвилин до дослідження.

Загальна інформація про аналіз

Отже, розберемося, що це таке - аналіз на гликований гемоглобін.

Дане дослідження допомагає оцінювати середній вміст у крові глюкози за період останніх декількох місяців.

Гемоглобін знаходиться всередині кров 'яних червоних клітин білком, що переносить кисень. Виділяють кілька типів нормального гемоглобіну, крім цього ідентифіковано безліч аномальних різновидів, правда, переважаючою формою вважається гемоглобін А, що становить дев 'яноста п' ять відсотків від загального гемоглобіну. Гемоглобін А підрозділюють на кілька компонентів, одним з яких є А1с.

Частина циркулюючої глюкози спонтанно може зв 'язуватися з гемоглобіном, утворюючи гликований гемоглобін. Чим більша концентрація глюкози в крові, тим інтенсивніше він утворюється. З 'єднуючись з гемоглобіном, глюкоза залишається з ним як би в одній зв' язці до самого кінця життєдіяльності еритроциту, тобто протягом ста двадцяти днів. Глюкозна сполука з гемоглобіном А називається в медицині A1c. Глікований гемоглобін формується в крові і щодня зникає з неї. Старі еритроцити швидко гинуть, а молоді (які ще не гликовані) займають їхнє місце.

Тест на визначення гемоглобіну A1c застосовують для контролю над станом пацієнтів, у яких є діагноз цукрового діабету. Він допомагає оцінювати, наскільки ефективно здійснюється регулювання кількості глюкози в процесі терапії.


Важливо з 'ясувати заздалегідь, як здавати аналіз на гликований гемоглобін, натощак чи ні. Від цього залежить його достовірність.

Деяким пацієнтам аналіз на визначення даного типу гемоглобіну призначається для діагностики діабету, а крім того, переддіабетичного стану на додаток до тесту на глюкозу в кров 'яній плазмі натощак. Додатково також може проводитися тест на толерантність до глюкози.

Отриманий показник вимірюють у відсотках. Пацієнтам, які страждають на діабет, потрібно прагнути утримати його рівень, важливо, щоб він не перевищував семи відсотків.

Тому так потрібно знати, як правильно здати аналіз на гликований гемоглобін.

Гемоглобін A1c необхідно вказувати одним з таких способів:

  • У відсотковому вираженні від загальної кількості гемоглобіну.
  • В одиниці виміру ммоль.
  • Як середній вміст глюкози ммоль/л.

Тепер дізнаємося, для яких цілей проводиться це лабораторне дослідження.

Багатьом незрозуміло, як здавати аналіз на гликований гемоглобін - з вени або з пальця. Про це розповімо нижче.


Для чого використовується даний аналіз?

Цей аналіз необхідний для контролю над глюкозою у пацієнтів з цукровим діабетом. Для цих людей підтримання її рівня якомога ближче до нормальних показників дуже важливо. Це мінімізує ускладнення на очі, нирки, серцево-судинну, а крім того, нервову системи. Крім усього іншого, розглянуте дослідження проводиться в наступних випадках:

  • Для визначення середнього вмісту глюкози в крові за останні кілька місяців.
  • Для підтвердження правильності вжитих для терапії діабету заходів і з 'ясування, чи не вимагають вони будь-яких коригувань.
  • З метою визначення у пацієнтів з нещодавно встановленим діабетом неконтрольованого підйому глюкози в крові. Причому тест необхідно призначати по кілька разів до тих пір, поки не виявиться бажаний рівень глюкози, далі його потрібно повторювати по кілька разів на півроку для того, щоб переконатися, що зберігається нормальний рівень.
  • В рамках профілактики для того, щоб діагностувати діабет на ранній стадії.

Де здати аналіз на гликований гемоглобін, можна уточнити у доктора.

Коли призначають дане дослідження?

Залежно від виду діабету і від того, наскільки добре це захворювання піддається лікуванню, тест на А1с проводять від двох до чотирьох разів на рік. У середньому хворим з діабетом рекомендують здавати цей аналіз двічі на рік. У тому випадку, якщо діабет у хворого був діагностований в перший раз або коли контрольний вимір проходить невдало, аналіз призначають повторно.

До того ж цей аналіз призначають у тому випадку, якщо у пацієнта підозрюється діабет, оскільки є симптоматика підвищеного вмісту в крові глюкози, наприклад:

  • Наявність сильної спраги.
  • Присутність частого і рясного сечовипускання.
  • Наявність швидкої стомлюваності.
  • Поява погіршення зору.
  • Присутність підвищеної сприйнятливості до інфекцій.

Далі з 'ясуємо детальніше, як здавати аналіз на гликований гемоглобін.


Місце дослідження

Часте питання пацієнтів: де здати аналіз гликований гемоглобін? Здати кров кожна людина може безпосередньо у своїй поліклініці згідно з призначенням лікаря.

Ще де можна здати аналіз на гликований гемоглобін?

У тому випадку, якщо цей показник в безкоштовному медичному закладі не виконують, то його завжди можна зробити в будь-якій платній лабораторії. При цьому ніякого напрямку навіть не потрібно.

Чи можна їсти перед процедурою забору крові?

Як здавати кров на гликований гемоглобін - натощак чи ні?

Як правило, всі лабораторії виробляють забір крові на голодний шлунок. Це правило потрібно для того, щоб не було ніяких проблем з кров 'ю, оскільки її склад після їжі може дещо відрізнятися від того, який спостерігається натощак. Але варто відзначити, що за великим рахунком взагалі немає різниці, чи здається цей аналіз натощак або ж після їжі, так як цей показник відображає кількість глюкози за останні три місяці, а не на якийсь певний і конкретний момент часу.

Але все ж лікарі рекомендують здавати даний медичний аналіз натощак, саме так можна уникнути зайвої витрати часу і грошових коштів на перездачу у випадках невдалого аналізу, який може вийти не зовсім коректним через просте порушення банальних правил.


Для дослідження кров беруть капілярну (з пальця). Кращий час доби - ранок.

Як здавати аналіз на гликований гемоглобін, тепер зрозуміло.

Скільки днів у лабораторії готують розглянутий аналіз?

Як правило, аналіз на цей вид гемоглобіну роблять протягом трьох або чотирьох днів, тому пацієнту не доведеться чекати довго для того, щоб дізнатися свій результат. Кров для визначення рівня гликованого гемоглобіну беруть, як правило, з вени, але існують методики забору цього матеріалу з пальця.

Далі дізнаємося, про що говорять результати аналізу на даний гемоглобін і що це означає для пацієнтів.

Що означають результати аналізу?

Чим ближче рівень гликованого гемоглобіну до семи відсотків у пацієнта, який страждає на діабет, тим простіше проконтролювати хворобу. Відповідно, зі збільшенням рівня такого гемоглобіну підвищуються і ризики ускладнень. Результат аналізу на визначення А1с інтерпретують наступним чином:


  • Коли значення гемоглобіну становить від чотирьох до шести відсотків, це означає, що у людини немає діабету.
  • Шість з половиною відсотків і більше вже свідчить про те, що у людини є діабет.
  • Значення аналізу від 5,6 до 6,3% повідомляє медикам про так званий переддіабет. Тобто такий показник говорить про присутність порушення толерантності до глюкози, що пов 'язано з підвищеним ризиком розвитку діабету.

Що може вплинути на результати аналізу?

У пацієнтів, які відрізняються аномальними формами гемоглобіну, наприклад у хворих з серповидними еритроцитами, кількість гликованого гемоглобіну виявиться заниженим. Крім цього в тому випадку, якщо людина страждає гемолізом, анемією або сильними кровотечами, результат аналізу у неї теж може виявитися заниженим. Навпаки, завищеними показники А1с бувають при дефіциті заліза і при відносно недавно перенесеному людиною переливанні крові. Справа в тому, що рідкі консерванти крові можуть містити досить високу концентрацію глюкози.

Аналіз на глікований гемоглобін не відображає різких перепадів вмісту глюкози в крові. Коливання глюкози у пацієнта з лабільним діабетом теж не буде виявлено даним тестом.

Як і чим можна знизити гликований гемоглобін?

Зниження глікованого гемоглобіну може бути нерозривно пов 'язане з пониженням рівня глюкози. Тому, щоб знизити рівень даного гемоглобіну, необхідно виконувати абсолютно всі рекомендації доктора з лікування діабету, наприклад:

  • Дотримання особливого типу харчування та режиму.
  • Активні заняття фізичною культурою.
  • Своєчасний прийом лікарських препаратів або інсуліну.
  • Дотримання режиму сну і пильнування.
  • Необхідно частіше стежити за рівнем глюкози безпосередньо в домашніх умовах.
  • Своєчасно приходити на призначений лікарем прийом.

У тому випадку, якщо людина бачить, що від усіх її зусиль кількість глюкози протягом дня нормалізується і вона почувається краще, то це означає, що хворий на вірному шляху і наступний аналіз крові його неодмінно порадує.

Глікований гемоглобін при вагітності

Глікований гемоглобін є компонентом, що виникає в організмі на тлі реакцій глюкози з гемоглобіном. Його норма у вагітних схожа на стандарти для звичайних жінок. Але через суттєві зміни в організмі в період вагітності трактувати точно отриманий показник буде набагато складніше. Глюкоза за своєю природою служить цукром, а гемоглобін є одним з видів білків. Під час зіткнення цукор і гемоглобін зв 'язуються, в результаті чого виникає гликована форма цього кров' яного елемента.

Коли настає вагітність, найоптимальнішим способом визначення концентрації цукру в крові служить вимірювання гликованого гемоглобіну. Правда, здача цього аналізу безпосередньо під час вагітності теж може не давати точних результатів. Справа в тому, що вагітна кількість глюкози в крові має властивість підвищуватися нерівномірно. Негативний наслідок нерівномірного збільшення рівня глюкози в крові вагітних може бути вкрай серйозним:

  • Занадто стрімкий розвиток виношуваного плоду до чотирьох або п 'яти кілограмів, що може сильно травмувати матір і безпосередньо саму дитину під час пологів.
  • Руйнуються кровоносні судини.
  • Відбувається помилка у функціональності нирок.
  • Може також погіршуватися ситуація із зором.

Запобігти негативним наслідкам вчасно часом буває досить складно, тому що підвищуватися глюкоза починає тільки до моменту наближення закінчення виношування малюка. Пік збільшення припадає на восьмий або на дев 'ятий місяць, але тому вже складно своєчасно вплинути на ситуацію. Щоправда, найчастіше не надто значний стрибок глюкози в крові не спричинить істотну негативну зміну. Проте потрібно дотримуватися вказівок лікаря, а крім того, здавати всі необхідні медичні аналізи.

Як здавати аналіз на гликований гемоглобін при вагітності?

Аналіз крові натощак при патології залишається в нормі, цукор підвищується після прийому їжі, і його висока концентрація зберігається тривалий час. Дослідження на HbA1C неефективні для майбутніх мам, оскільки дозволяють отримати дані за останні 3 місяці, в той час як гестаційний діабет має властивість розвиватися після 25-го тижня вагітності. Перевіряють рівень глікемії за допомогою вимірювання цукру після прийому їжі. Аналіз проводиться наступним чином: у жінки беруть кров натощак, потім дають випити розчин глюкози і здійснюють контроль через 0,5, 1 і 2 години. За результатами визначають, наскільки підвищується цукор і як швидко він приходить в норму. Якщо виявляються відхилення, призначають лікування.

Які підстави існують для здачі цього аналізу вагітними?

Аналіз на глікований гемоглобін при вагітності може призначатися на підставі конкретних показань для цього. Слід виділити загальну симптоматику, що передує цукровому діабету:

  • Виникнення сухості в роті з присутністю постійного сильного бажання пити.
  • Поява частих і тривалих сечовипускань.
  • Виникнення швидкої стомлюваності.
  • Тривале загоєння ран.
  • Постійна присутність тих чи інших інфекційних захворювань.
  • Помітне падіння зору.

Що ще треба знати про гликований гемоглобін?

Наведемо ще кілька нюансів, на яких необхідно акцентувати увагу:

  • Рівень цього виду гемоглобіну треба визначати мінімум раз на кілька місяців (раз на три або чотири місяці). Оцінивши результати, необхідно відразу ж вживати відповідних заходів. Це лабораторне дослідження не повинно стати тим аналізом, який люди проходять для галочки або для доктора. Даний аналіз насамперед потрібен безпосередньо людині.
  • Визначення глікованого гемоглобіну ніяк не скасовує вимірювання кількості цукру за допомогою звичайного глюкометра. Навіть у тому випадку, якщо у людини ідеальний гликований гемоглобін, але є добові коливання цукру більше 5 ммоль, то це зовсім не зможе захистити людину від розвитку тих чи інших ускладнень. Це абсолютно доведений факт. Крім цього доведено, що при наявності однакового показника найбільш піддаються ускладненням ті люди, у яких були або існують подібні коливання.
  • Знижувати завищений рівень гликованого гемоглобіну потрібно поступово, по одному відсотку на рік.

Не слід гнатися за ідеалом, необхідно прагнути до своїх цільових показників. Слід мати на увазі, що те, що дано молодим, літнім людям може піти тільки на шкоду.

Ми з 'ясували, як здавати аналіз на гликований гемоглобін.