Багато хто цікавиться тим, як береться і робиться аналіз крові на туберкульоз. Дана процедура досить поширена. Це сучасна відповідь колишнім типам діагностики захворювання. Але якими бувають аналізи крові? Що за особливості вони включають в себе? І як громадянин за результатами повинен зрозуміти, чи є у нього захворювання, чи ні? Розібратися в усьому цьому не так важко, як здається. Не потрібно мати медичну освіту, щоб за готовими результатами зробити висновок. Так якими знаннями повинен володіти громадянин щодо аналізів на туберкульоз?
Про захворювання
Для початку розберемо, про яку хворобу йдеться? Справа в тому, що туберкульоз - це важке хронічне захворювання, вкрай небезпечне і заразне. Передається повітряно-крапельним шляхом або через побутові прилади. Воно дуже поширене у світі, але на початкових стадіях туберкульоз досить важко виявити.
Це захворювання здатне вразити всі людські органи. Тому не можна точно передбачити, яким буде результат. Щоб вчасно розпізнати хворобу, потрібно провести комплекс досліджень. Наприклад, зробити аналіз крові на туберкульоз.
Найпоширенішим типом хвороби є той, що вражає легені. Саме з ним у багатьох складається асоціація. Досить часто вияв хвороби можна сплутати зі звичайною застудою. Туберкульоз сам по собі ніяк серйозно не проявляється. Особливо на початкових етапах розвитку.
Типи діагностики захворювання
Багато хто цікавиться, як називається аналіз крові на туберкульоз. Знати це важливо. Адже при своєчасному лікуванні захворювання відступає, і людина не стикається з серйозними негативними наслідками хвороби. Важливо знати, що на даний момент у світі є кілька типів діагностики.
Які саме? Можна виділити наступні:
- реакція Манту;
- аналіз мокротиння;
- бронхоскопія;
- ІФА;
- QuantiFERON-TB Gold;
- IGRA;
- ПЛР.
У деяких випадках проводиться загальний аналіз крові. Зазвичай це робиться на початкових етапах, щоб виявити ймовірність наявності захворювання. А підтвердження відбувається тільки за допомогою зазначених раніше методів. Зараз придумали ще один спосіб, який замінює аналіз крові на туберкульоз - діаскінтест. Він не контактує з кров 'ю, але допомагає при цьому виявити туберкульозну паличку в організмі людини. Він має ряд своїх переваг і недоліків. У Росії був введений в 2016 році.
ІФА
Тепер трохи про аналізи крові. Адже саме вони вважаються найбільш інформативними. Найчастіше під цим терміном мають на увазі ІФА-дослідження. Такий аналіз крові на туберкульоз дозволяє виявити наявність антитіл до туберкульозних паличок.
В принципі, не найгірший варіант. Все, що повинен зробити пацієнт, - це здати кров на аналіз. Зазвичай беруть венозну, вона надає більш точний результат. На жаль, зараз прийнято вважати ІФА не надто інформативним. Адже за цим дослідженням не можна буде сказати, на якій стадії перебуває захворювання, якщо воно є. Зате подібна процедура допомагає, як вже було сказано, виявити наявність антитіл до захворювання в організмі.
На щастя, медицина не стоїть на місці і існують інші способи виявлення недуги. Причому, пов 'язані з кров' ю. Які плюси і мінуси у них є? Як вони проводяться? Як можна зрозуміти, що людина хвора?
ПЛР-діагностика
Куди більш інформативним і ефективним є аналіз крові ПЛР на туберкульоз. Це сучасний спосіб, який дозволяє визначити наявність туберкульозної палички. Вкрай інформативний, якщо на дослідження береться не кров, а мокрота.
Як правило, ПЛР-діагностика призначається при підозрілих симптомах, які чимось нагадують туберкульоз. Проте, як кажуть лікарі, дане дослідження у випадку з кров 'ю не дає 100% результату. Він можливий тільки тоді, коли пацієнт хворий на туберкульозний сепсис. В іншому випадку ПЛР-діагностика крові не має високої результативності.
Манту
На що ще слід звернути увагу? Аналіз крові при туберкульозі у дітей, як правило, не проводиться. Найчастіше їм призначають так звану реакцію Манту. Дана технологія дозволяє з високою, але не 100% точністю виявити наявність захворювання.
Як проводиться аналіз? Дитині підшкірним методом вводять спеціальний препарат. Далі кілька днів потрібно спостерігати за місцем уколу. Якщо туберкульозу немає, то ця область залишиться без змін. Можна помітити лише невелику припухлість і зміну кольору шкіри - вона стане більш рожевою.
При наявності туберкульозу місце уколу набрякає, опухає, пухлина починає розростатися. Іноді може набувати синюшний колір. У даній ситуації дитині повторно призначають Манту. Або робиться аналіз крові на туберкульоз (ІФА або ПЛР), який підтверджує або спростовує результат проби.
Манту іноді помиляється
Проте слід звернути увагу на те, що реакція Манту - це далеко не найкращий спосіб діагностики туберкульозу в організмі. Справа все в тому, що даний аналіз нерідко помиляється.
Як ще можна інтерпретувати отриманий аналіз? Розшифровка позитивної реакції Манту проста. Вона може спостерігатися при:
- загостренні звичайних хронічних захворювань;
- астмі;
- алергії;
- інфекційних хворобах;
- ослаблений імунітет;
- епілепсії.
Відповідно, навіть позитивний результат проби не дає точних вказівок на наявність хвороби. Тому аналіз крові на туберкульоз замість Манту виявляється більш ефективним та інформативним. Потрібно виключити всі раніше перераховані варіанти розвитку подій. Тільки тоді можна буде судити про наявність захворювання.
Загальний аналіз крові
Якщо Манту виявилася позитивною, не слід піднімати паніку. Вже було сказано, що даний спосіб діагностики не найкращий. Потрібно здати аналіз крові. При туберкульозі легенів (і не тільки) відбуваються деякі зміни в організмі. Які саме?
Справа все в тому, що на початкових стадіях кров залишається без змін. Тому загальний або клінічний аналіз не має сенсу. Залежно від "" занедбаності "" хвороби, будуть змінюватися ті чи інші показники. Загальний аналіз крові при туберкульозі іноді дійсно допомагає впевнитися в наявності або відсутності захворювання.
Проте тільки на нього покладатися не варто. Адже кров і її склад змінюються, залежно від безлічі факторів. Тому рекомендується або ІФА-діагностика, або ПЛР. Але і про загальний аналіз крові теж не слід забувати.
Розшифровка за загальним аналізом
На які показники потрібно звернути увагу, якщо є ймовірність туберкульозного зараження? При активній стадії захворювання загальний аналіз крові дійсно допоможе зрозуміти, що в крові знаходиться збудник.
Як саме? Основоположною є СОЕ. В нормі у людини даний показник буде залежати від віку. Слід спиратися на такі дані:
- діти до 10 років - до 10 мм/год;
- жінки до 50 років - до 20 мм/год;
- жінки після 50 - до 30 мм/год;
- чоловіки до 50 років - 15 мм/год максимум;
- після 50 - до 20 мм/год.
Проте СОЕ у вагітних і хворих людей може підвищуватися. При туберкульозі, як правило, даний показник зростає приблизно до 50 одиниць і більше. Тому слід звернути увагу на нього. Якщо швидкість осідання еритроцитів у крові перевершує значно норму, можна зробити висновок про високу ймовірність зараження.
Особливості аналізу крові
Які особливості потрібно враховувати, якщо вирішено провести додаткове дослідження на наявність вивчення захворювання? Аналіз крові на туберкульоз замість Манту призначається досить часто. Але при цьому ІФА і ПЛР часто не достатньо для остаточної постановки діагнозу. Загальний аналіз крові теж не повністю показує картину того, що відбувається в організмі.
Слід звернути увагу на те, що лікар при підозрах на наявність туберкульозної палички в організмі призначає біохімічний аналіз крові. Також можна зробити окремо дослідження на наявність білка. Це дозволить упевнитися в результатах.
Якщо туберкульоз є, але тільки в неактивній формі, то показник білка опиниться в переділах норми. Гостра форма захворювання підвищує холестерин, сечовину і лізоцим. При цьому альбумін виявиться зниженим.
Захворювання, яке вражає печінку, збільшує такі показники, як АСТ, АЛТ і білірубін. Все це виявляється за аналізом крові, в той час як реакція Манту не дає подібної інформації. Цей факт потрібно враховувати.
Діаскінтест
Тепер зрозуміло, що якщо є якісь побоювання з приводу наявності вивчення захворювання в організмі, можна здати аналіз крові на туберкульоз. Також додатково призначається біохімія і загальне дослідження. Все це допомагає комплексно оцінити ситуацію і зробити висновок про наявність хвороби в організмі.
Проте зараз багато хто говорить про новий тип діагностики туберкульозу, який дозволяє не контактувати реагенту з кров 'ю. Йдеться про згаданий раніше діаскінтест. Це заміна Манту. Чи варто вірити цьому дослідженню? Які плюси і мінуси у нього є?
Даний спосіб діагностики дозволяє не контактувати з кров 'ю - це вже було підкреслено неодноразово. А значить, при ослабленому організмі немає ймовірності зараження хворобою. Для пацієнта діаскінтест нагадує Манту. Дослідження потрібно проводити щорічно. Зазвичай раз на 12 місяців для людей від 8 до 17 років.
Правда, багато хто вказує на те, що даний тип перевірки організму на наявність туберкульозу не відрізняється точністю. Все це через те, що, як і при реакції Манту, деякі фактори можуть дати ложноположний результат. І людині призначать або повторне дослідження, або аналіз крові на туберкульоз.
Ув 'язнення
Тепер зрозуміло, як можна виявити наявність вивчення захворювання за допомогою тих чи інших аналізів. QuantiFERON-TB Gold і IGRA - це методики дослідження крові, які рідко зустрічаються на практиці. Собою є скриннінги, які вказують на вміст антитіл і наявність хвороби. У Росії практично не застосовуються.
Можна помітити, що навіть загальний і біохімічний аналізи крові допоможуть виявити туберкульоз в тому чи іншому випадку. Достатньо звернути увагу на деякі показники. Вони будуть порушені. СОЕ при туберкульозі обов 'язково підвищується. Взагалі, тільки лікар може на підставі декількох досліджень зробити точний висновок. Для підтвердження діагнозу можна брати на аналіз не кров, а мокроту.