У нирці виділяють дві анатомічні складові - це коркова і мозкова речовина. Кожна з них виробляє певні групи гормонів.
Альдостерон - що це таке?
Альдостерон - гормон, що синтезується корковою речовиною нирки, функція якого зводиться до затримки іонів натрію і виведення іонів калію. Мінералкортикоїд синтезується в клубочках коркової речовини нирки. Цей єдиний мінералкортикоїд, який надходить у кров. Регуляція його вироблення залежить від реніна і ангіотензину, переважно ангіотензину-2. Тому в результаті їх взаємин виникає ренін-ангіотензин-альдостеронова система (РААС).
Ця система регулює рівень обсягу і тиску в кровоносному руслі, тобто водно-сольовий баланс і гемодинаміку. Ренін надходить у кров в умовах зниження кров 'яного тиску, автоматично запускаються механізми, що забезпечують зниження концентрації іонів натрію в крові і одночасне підвищення рівня калію, що діють як антагоністи. У цей час білок ангіотензин розпадається з утворенням ангіотензину-1, який під впливом ферментів перетворюється на ангіотензин-2. Цей білок сприяє спазмуванню судинного русла, що стимулює синтез альдостерону. Як результат - підвищується рівень артеріального тиску. Що це таке - альдостерон, цікавить багатьох.
Що відбувається при різних збоях?
При виникненні збоїв у цій системі починаються патологічні процеси, що призводять до гіперпродукції або, навпаки, до недостатнього вироблення мінералкортикоїду (гіперальдостеронізм і альдостеронопення).
Активація РААС відбувається в таких ситуаціях:
- Зниження тиску в системі ниркових кровоносних судин.
- Брак сольових елементів крові.
Стресові та екстремальні ситуації тягнуть за собою посилення тонусу симпатичної нервової системи.
Функції гормону
Існують так звані органи-мішені даного гормону:
- Нирки.
- Посудини.
- Головний мозок.
Альдостерон (що це таке, ми пояснили) впливає на кількісний і якісний склад сечі. Як вже було вище сказано, гормон сприяє затримці іонів натрію, калій же, навпаки, виводить з організму, знижуючи його концентрацію.
Впливає на судинні елементи через рецептори, призводить до підвищення тонусу гладковишкового компонента судинної стінки в результаті артеріального тиску в периферичних відділах кровоносного русла.
Впливає на клітини головного мозку. Альдостерон викликає стрибок артеріального тиску шляхом активуючого впливу центрального відділу нервової системи на життєво важливий судинно-руховий центр.
Затримка натрію відбувається не тільки в ниркових елементах, а й у клітинах шлунково-кишкового тракту. У залізистих утвореннях шкіри, навпаки, зменшується його концентрація за рахунок зміни якісного складу поту.
Ефект цього мінералкортикоїду полягає в:
- Збільшення рівня іонів натрію в плазмі крові.
- Зниження концентрації іонів калію.
- Збільшення рівня артеріального тиску.
крім того, гормон альдостерон активує синтез колагенових волокон, що особливо помітно при ішемії серцевого м 'яза або при проявах артеріальної гіпертензії. Таким чином, він бере участь в утворенні сполучного каркаса судинної системи і всього організму людини.
Норма гормону
Норма альдостерону і його фізіологічне значення варіабельні, але в середньому його концентрація у дорослої людини становить від 100 до 400 пікомоль/літр, а у новонароджених дітей від 1060 до 5480 пікомоль/літр, а у віці до першого півроку трохи менше і коливається в межах 500-4450 пікомоль/літр. Однак треба пам 'ятати, що кожна лабораторія дає свої нормативні значення гормонів, тому результати можуть відрізнятися.
Навіщо виявляти гормон альдостерон?
Мета визначення рівня гормону
Полягає вона в наступному:
- З 'ясувати значення концентрації даного мінералкортикоїду, як і інших гормональних з' єднань.
- Скринінгове дослідження на наявність первинного гіперальдостеронізму (синдром Конна).
Тривожні сигнали для визначення концентрації мінералкортикоїду
До них належать:
- Високе значення рівня артеріального тиску або низький вміст солей.
- Резистентність лікарських препаратів при лікуванні артеріальної гіпертензії або значний стрибок рівня кров 'яного тиску у людей молодого віку.
- Підозра на гіпофункцію надниркових.
Функції гормонів в організмі людини великі.
Підготовка до проведення дослідження рівня гормону
Необхідно в обов 'язковому порядку перед аналізом провести такі заходи:
- Обмеження вживання вуглевовмісних продуктів харчування (хлібобулочні вироби, цукор) протягом від двох тижнів до місяця перед проведенням дослідження.
- Заборонено застосування сечогінних та антигіпертензивних лікарських препаратів, стероїдних препаратів, а також пероральних засобів контрацепції та естрогенів за 14-30 днів до процедури.
- Виключити інгібітори реніна за тиждень до дослідження.
- Обмежити фізичні та емоційні навантаження за три дні до здачі аналізів.
- Категорично забороняється куріння як мінімум протягом 3-5 годин до здачі венозної крові.
А якщо альдостерон у крові підвищено?
Захворювання, що супроводжуються підвищеним рівнем гормону
Існує поділ на первинний і вторинний альдостеронізм.
Первинний представлений захворюваннями, що виникли під впливом наступних причин:
- Синдром Конна.
- Злоякісні і доброякісні новоутворення, що активують синтез мінералкортикоїду.
- Гіперпластичні процеси клубочкового апарату і самого надниркового.
- Спадковість.
Причини вторинного гіперальдостеронізму:
- Хронічна серцева недостатність.
- Цироз печінки в поєднанні з асцитом, що утворився в результаті цирозу.
- Нефротичний набряклий синдром.
- Синдром Бартера.
- Виникло внаслідок масивної крововтрати або надмірної втрати внутрішньо- та позаклітинної рідини зневоднення організму.
- Злоякісно протікає ниркова гіпертензія.
Знижений рівень гормону спостерігається при:
- Хронічної надниркової недостатності.
- Синдром Вотерхауза-Фрідеріксена.
- Вроджена форма дисфункції кори надниркових носіїв.
Ми описали гормон альдостерон. Що це таке і як стежити за його рівнем ви тепер знаєте.