Аднексит: симптоми і лікування у жінок

Аднексит: симптоми і лікування у жінок

В органах жіночої статевої системи можуть виникати безліч недуг. Одні з них, наприклад, злоякісні утворення, бувають смертельними. Інші до летального результату призводять в одиничних випадках, але без належного лікування викликають серйозні ускладнення, що позбавляють жінку нормального життя і можливості стати матір 'ю. До таких захворювань слід віднести ендометрит, ендометріоз, аднексит. Симптоми у них відрізняються. Але є і загальна ознака - біль внизу живота. Ендометрит - це запалення ендометрія, тобто внутрішнього слизового шару матки, яке може виникати як у жінок, що не народжували, так і у мають дітей. Більше того, запалення ендометрія часто провокують саме пологи та аборти. Ендометріоз - це недуга, при якій ендометрій не просто запалюється, але може розростатися за межами матки, часом захоплюючи яєчники і навіть кишечник. При такій патології виникає безпліддя. У цій статті буде докладно описано захворювання аднексит, симптоми на різних стадіях його перебігу, принципи лікування, наслідки, до яких він може призвести, а також ознаки, що відрізняють його від інших хвороб репродуктивних органів жінки.

Загальний опис

Інша назва аднекситу - сальпінгоофорит. Цей складно вимовлений медичний термін утворений злиттям двох більш простих - сальпінгіт, що являє собою запальні процеси в маточних трубах, і оофорит - запалення яєчників. Таким чином, сальпінгоофорит охоплює проблеми і з маточними трубами, і з яєчниками. Але цей термін вживається рідко. Більшість авторів і медичних видань воліють коротшу назву хвороби - аднексит.

Симптоми цієї недуги, що виникла зліва і праворуч від матки, можуть дещо відрізнятися. Також вони можуть бути розцінені як ознаки зовсім інших захворювань, не пов 'язаних з гінекологією. Точно поставити діагноз може тільки лікар. Без лікування аднексит загрожує безпліддям, а в деяких випадках - розвитком перитоніту.

Багато жінок знають це захворювання як запалення придатків. Потрібно зауважити, що бувають придатки матки (фаллопієві або маточні труби і яєчники) і яєчників (включають рудиментні залишки первинної нирки та її протоки). Коли говорять про сальпінгоофорит, мають на увазі патологічні процеси в фалопієвих трубах і в яєчниках з усіма їх придатками.

Класифікація

Залежно від характеру перебігу і симптомів аднексит може бути:

  • Гострим.
  • Хронічним.

Залежно від локалізації розрізняють такі види аднекситу:

  • Правосторонній.
  • Лівосторонній.
  • Двосторонній.
  • Переважно вразив яєчники.
  • Переважно зачіпає фалопієві труби.

Залежно від характеру запаленої тканини аднексит буває:

  • Серозним.
  • Гнійним.

Причини виникнення

У більшості випадків запалення в придатках виникає через проникнення в їх слизові патогенних мікроорганізмів.


Виступити в ролі збудника може будь-який мікроб, що пробрався з вологаїща в фаллопієві труби, а далі в яєчники. Вид збудника практично не впливає на характер симптомів аднекситу, але визначає вибір терапевтичних засобів. Найчастіше захворювання викликають такі мікроорганізми:

  • Стрептокок.
  • Гонокок.
  • Стафілокок.
  • Кишкова паличка.
  • Мікобактерій туберкульозу.
  • Кандидо.
  • Хламідія.
  • Мікоплазми.
  • Бліда трепонема.
  • Гарднерелли.

Ці мікроби можуть потрапити в придатки такими шляхами:

  • Висхідним, тобто з шийки матки.
  • Низхідним - із запалених відділів ЖКТ, анатомічно розташованих біля придатків.
  • Лімфогенним (з струмом лімфи).
  • Гематогенним (з струмом крові). Найчастіше так інфікують маточні труби і яєчники туберкульозні палички, що потрапили в кров з легенів. Але і з інших органів можуть прибути в органи жіночої репродуктивної системи різні бактерії і віруси (синьогнійні палички, вірус герпесу, ентерококи, пневмококи, клабсієли).

З огляду на те, що для позбавлення від недуги (знищення різних форм мікроорганізмів) повинні бути підібрані специфічні препарати, не можна без рекомендацій лікаря проводити лікування аднекситу. У жінок симптоми і ознаки недуги можуть зменшити свій прояв, що, можливо, означатиме перехід гострої форми в хронічну, а ніяк не лікування. Тому курси терапії найчастіше проводять в умовах стаціонару, щоб здійснювати регулярний контроль за тим, як йде одужання.

З яких причин може початися гострий аднексит

Наведений вище список мікроорганізмів, здатних викликати запалення придатків матки, красномовно говорить про те, що дане захворювання практично в 100% випадків виникає у осіб, які страждають венеричними захворюваннями (гонорея, трихомоніаз, мікоплазмоз, хламідіоз та інших), які пацієнти або не лікують зовсім, або займаються самолікуванням,

Якщо у вологолищі потрапили бактерії, що викликають венеричні хвороби, рано чи пізно вони обов 'язково дістануться до маточних труб, якими проникнуть у яєчники. Це повинні розуміти всі жінки.

Шийка матки, будучи закритою за допомогою нижнього зіва, стримує проникнення в репродуктивні органи будь-якої інфекції з вологолища. Але зів розкривається в період місячних, у певні дні менструального циклу. Сприяють інфікуванню висхідним шляхом і такі ситуації:

  • Внутрішньоматкова спіраль.
  • Пологи.
  • Аборти.
  • Агресивний статевий акт.

Причини інфікування лімфогенним або гематогенним шляхом можуть бути такими:


  • Зниження імунітету.
  • Стреси.
  • Хронічна втома.

Ще один шлях, що сприяє появі аднекситу - це операції на органах ЖКТ, при яких торкнеться великої ділянки черевної порожнини.

Патогенез гострого аднекситу

Ця форма захворювання розвивається відразу після інфікування придатків мікроорганізмами. Маніфестація може починатися не раптом, як при деяких інших захворюваннях (наприклад, апендициті, шигелезі, грипі). Часто гостра форма триває кілька місяців. Жінка спостерігає у себе порушення менструального циклу, появу ознак циститу (часті і болючі сечовипускання), болю внизу живота, що з 'являються після виконання важких фізичних навантажень, після переохолодження. Якщо запалення спостерігається з одного боку матки, воно носить назву одностороннього аднекситу. Симптоми з лівого боку і з правого дещо відрізняються. Дуже часто спостерігається двосторонній аднексит, коли порушені маточні труби і яєчники і ліворуч, і праворуч. У цьому випадку жінка відчуває болі в нижній частині живота, що віддають в задній прохід і вологилище. При пальпації м 'яза живота нижче пупка напружуються, збільшуються виділення, в крові виявляють підвищений лейкоцитоз.

Якщо аднексит праворуч, симптоми, що виражаються в болісних відчуттях з правого боку, які можуть бути прийняті за приступи апендициту. Відрізнити ці дві недуги можна за додатковими ознаками. Так, при апендициті в більшості випадків спостерігається блювота, нудота. Для запалення придатків це не властиво, але при аднекситі у жінок майже завжди виникають болі при статевому акті і спостерігаються виділення (рясні білі з домішками гною, а іноді і крові). Виключити апендицит повинен хірург.

При аднекситі ліворуч жінки відчувають тягучі хворобливі відчуття, відповідно, з лівого боку від пупка. Вони майже завжди посилюються при статевому акті, менструації, овуляції.

Крім болю та виділення, симптоми гострого аднекситу такі:


  • Занепад сил.
  • Висока температура.
  • Головний біль.
  • Відсутність апетиту.
  • Розбитість.

Ці ознаки не є провідними у визначенні аднекситу і можуть вказувати на десятки інших захворювань. Однак вони погіршують загальний стан пацієнтки, ускладнюють діагностику. Якщо у жінок з 'явилися такі симптоми, особливо болі в нижній частині черевики з будь-якого боку і рясні гнійні виділення, потрібно негайно звернутися до гінеколога.

Хронічний аднексит, симптоми у жінок, лікування

Якщо не вилікувати це захворювання, а тільки загнати його всередину, використавши препарати, що блокують його основні ознаки (болі та рясні виділення), розвивається хронічна форма аднекситу. Вона відрізняється млявою течією, змащеними симптомами і може тривати роками, протягом яких спостерігаються ремісії і загострення.

Однак запалення хронічного аднекситу, симптоми і лікування якого ми розглянемо трохи нижче, загрожує незворотними патологічними змінами в репродуктивних органах жінки.

Цей процес, як правило, починається зі слизової маточних труб. Далі, ще при гострій формі перебігу захворювання, запалення переходить на м 'язову тканину. В результаті маточні труби стають набряками. Це можуть спостерігати лікарі при огляді жінки на гінекологічному кріслі і при пальпації проблемної зони низу живота.

Без лікування мікроби проникають далі в яєчники, а разом з серозною рідиною - в тканині черевики, викликаючи їх нагноєння.


Тим часом у маточних трубах відбувається процес злипання, утворюються спайки. Вони є дуже важливим симптомом хронічного аднекситу правостороннього і лівостороннього, залежно від того, де спостерігається осередок запалення. Спайки в маточних трубах - це одна з причин безпліддя, що повинні враховувати жінки, які не надають значення запаленню придатків.

До інших ознак хронічного аднекситу можна віднести:

  • Постійну температуру тіла в районі 37 градусів Цельсія.
  • Тупі або ноючі болі в тому боці, де проходить запальний процес (внизу живота при двосторонньому аднекситі). Ці відчуття посилюються в період місячних, при виконанні фізичних навантажень, при статевому акті.
  • Виділення можуть бути присутніми, але їх кількість не критична, тому багато жінок не надають їм значення.
  • В аналізі крові завжди має місце підвищене СОЕ.

Рецидиви можуть бути обумовлені будь-яким станом, що знижує імунітет, переохолодженням, а також різними захворюваннями (не гінекологічними), які виникли у жінки.

При рецидивах симптоми аднекситу при хронічній формі такі ж, як при гострій.

Лікування хронічного аднекситу проводиться тільки в комплексі. Застосовуються як медикаментозні методи, так і гомеопатія, фізіотерапія, лікування травами.


Підострий аднексит

Перехідною формою між гострою і хронічною формами є підострий аднексит. Симптоми в даному випадку такі ж, як під час загострення недуги, але вони трохи менше виражені. У жінок можу спостерігатися:

  • Підвищена температура.
  • Болі в нижній частині живота з боку запаленої ділянки.
  • Загальне нездужання.
  • Здуття живота.
  • Рясні гнійні виділення.
  • Порушення менструального циклу.
  • Свербіж у вологині.

Діагностика та лікування підострого аднекситу здійснюються за таким же принципом, як і при гострій формі перебігу захворювання. Зважаючи на схожість симптомів, на даний момент багато фахівців гостру форму не розглядають, хоча раніше вона вважалася передвісником хронічного аднекситу або підсумком недолікованого гострого.

Діагностика

Без консультації з лікарем не можна проводити самостійне лікування аднекситу в домашніх умовах. І симптоми (головним чином), і усвідомлення того факту, що через сформовані обставини (наприклад, незахищений секс з малознайомим чоловіком) можуть виникнути захворювання статевих органів, повинні привести жінку на прийом до гінеколога. Це потрібно хоча б для того, щоб визначити причину гнійних виділень і болів, що з 'явилися.

При гострій і підострій формах аднекситу лікар насамперед проводить диференціальну діагностику, яка дозволяє виключити з анамнезу:

  • Гострий апендицит.
  • Раптову вагітність.
  • Перитоніт.
  • Розрив яєчників.

Жінці призначаються аналізи:

  • Загальні сечі і крові.
  • Біохімічний крові.
  • Мазок з вологолища.
  • УЗД органів тазу.
  • Лапароскопію.
  • Туберкулінову пробу.
  • Ехографію (визначає втовщення в маточних трубах).
  • Гістероскальпінографію (визначають прохідність у трубах).
  • УЗІ вологе.
  • МРТ.

Лікування гострої форми

Лікар призначає на підставі показань аналізів і симптомів лікування аднекситу. У домашніх умовах жінка повинна буде виконувати всі рекомендації свого гінеколога. Часто в курс терапії включають внутрішньомишкові і внутрішньовенні ін 'єкції, для виконання яких пацієнтка повинна буде відвідувати маніпуляційний кабінет у поліклініці. У багатьох випадках лікування аднекситу проводиться в лікарні. Це стосується в першу чергу вагітних, які проходять курс терапії тільки в стаціонарі.

Оскільки недуга викликана проникненням у придатки мікробів, основний напрямок лікування - протимікробна терапія. Щоб призначити ефективний препарат, необхідно зробити проби на резистентність бактерій до антибіотиків, але на практиці це здійснюється не завжди. В основному лікування проходить за відпрацьованою схемою. Для антибактеріальної терапії використовують препарати:

  • Пеніциліни ("Оксацилін", "Ампіцилін").
  • Тетрацикліни ("Доксициклін", "Тетрациклін").
  • Фторхінолони ("Офлаксацин" і аналоги).
  • Макроліди ("Еритроміцин", "Азитроміцин").

Також призначаються протизапальні засоби та біогенні стимулятори:

  • "Сульфадиметоксин".
  • "Бісептол".
  • "Плазмол".
  • "Склоподібне тіло".

Лікування гомеопатією аднекситу, симптоми і характер перебігу якого вказують на гостру форму, не виробляються, оскільки саме поняття "гомеопатія" означає терапію малими дозами, тобто дуже помірну.

Як комплексний підхід до лікування пацієнткам призначають фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, УВЧ, грязелечіння).

Лікування хронічної форми

За словами лікарів, набагато легше лікувати гостру форму, коли мікроби активні, ніж коли вони "сплять".

При лікуванні загострень хронічного аднекситу використовуються ті ж антибіотики, список яких наведено вище. У період ремісії виконується підтримувальна і загальноукріплююча терапія без використання протимікробних препаратів. При хронічній формі успішно застосовують для лікування аднекситу і гомеопатію. Симптоми захворювання при млявій течії сильно змащені, тягнуться довго. Багато жінок до них звикають і вже не звертають на них уваги. Гомеопатичні засоби, зроблені з натуральних інгредієнтів, можуть давати лікувальний ефект при прийомі їх наскільки завгодно довго, не роблячи негативного впливу на організм пацієнтки.

При хронічній формі запалення придатків дуже корисні фізіотерапевтичні процедури, а також відвідування курортів і санаторіїв.

Симптоми аднекситу у жінок і лікування свічками

При всіх формах захворювання досить відчутний ефект приносить терапія свічками. Їх дія спрямована на знищення мікробів і на зняття запалення.

Користь свічок полягає в тому, що вони діють, минаючи ЖКТ, тим самим не дратуючи його слизових.

Для терапевтичного впливу суппозиторії поміщаються в безпосередній близькості до вогнища запалення. Незважаючи на явні переваги цих препаратів, використовувати їх за власною ініціативою не можна, оскільки навіть у свічок є свої протипоказання. Призначати їх повинен тільки лікуючий гінеколог.

Залежно від виду впливу на запалені слизові придатків (зняти запалення, біль, жар, свербіж у статевих органах) і симптомів, лікування аднекситу у жінок свічками призначається або з їх ректальним введенням, або з вагінальним. Використовуються препарати:

  • "Вольтарен". Ректальні свічки. Здатні усувати системні патології в багатьох органах. Згубні для мікробів, мають знеболювальний ефект. Використовувати їх можна вранці і ввечері.
  • "Моваліс". Ректальні свічки. Володіють протизапальним і знеболюючим ефектами. Використовують 1 раз на день.
  • "Гексикон". Вагінальні свічки. Допускається їх використання вагітними. Володіють протизапальним і антибактеріальним ефектами.
  • "Флуомізін". Вагінальні свічки. Допомагають позбутися багатьох видів бактерій. Використовуються 1 раз на день.
  • "Індометацин". Ректальні свічки. Надають знеболюючу, протизапальну дії.
  • "Поліжинакс". Вагінальні свічки. Володіють протизапальним, протигрибковим ефектом.

Кожен з цих лікувальних препаратів володіє протипоказаннями і побічними ефектами. Так, "Гексикон" (за відгуками пацієнток) у вагітних може створити загрозу викидня, "Індометацин" - сильну інтоксикацію і відчутне печіння в задньому проході, "Моваліс" незручний у використанні, так як сильно витікає.

Народна медицина

При симптомах аднекситу лікування та народними засобами може допомогти полегшити стан, тому вітається багатьма лікарями. Однак повністю покладатися тільки на рецепти знахарів не слід. Терапія відварами і настоями повинна проходити, як частина комплексного лікування.

Лікарійники з народу радять:

  • Тампони з соком алое і капусти. Їх поміщають на ніч у вологисько.
  • Приймати всередину муміє. Зараз такий препарат можна купити в звичайних аптеках. Випускається він у таблетках. Пити їх потрібно натощак, запивати молоком або соком.
  • Заварювати чаї з ромашки, звіробою, шавлії, іван-чаю, борової матки. Ці трави можна використовувати окремо або робити збори. Об 'єднувати можна ромашку, звіробій, шавлії.
  • Робити сидячі ванночки. Для цього готують відвар з алтею, душиці, кори дуба. Беруть сухі трави в пропорції 1:4:6 (чайних ложок), заварюють 1 літром окропу. Теплу ванночку роблять двічі на день.

Думки пацієнток

Є багато відгуків про аднексит у жінок, симптоми і лікування недуги. Ті жінки, кому довелося зіткнутися з цією проблемою, діляться спогадами про свої відчуття при захворюванні, розповідають, як проходила діагностика, повідомляють про лікування, яке їм допомогло. На підставі цих відгуків можна зробити висновок, що аднексит повністю виліковується, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікарів. Курс терапії не простий. До нього входять внутрішньомишкові та внутрішньовенні уколи, прийом таблеток, лікування травами, використання свічок, фізіотерапевтичні процедури. Багато жінок, які пройшли курс, змогли стати мамами. Всі, хто вчасно почав лікування, повернулися до нормального щасливого життя без аднекситу.