Аденокарцинома сигмовідної кишки - це злоякісна пухлина, яка утворюється із залізистих клітин кишки товстого кишечника. У сигмовидній кишці формуються калові маси. Саме тому важливо щодня використовувати продукти харчування, які сприяють стимуляції перистальтики. Якщо у людини запор, то калові маси тиснуть на стінки сигмідної кишки, що веде до порушення кровообігу. Крім цього, розростання клітин епітелію можливе через канцерогенні речовини, які містяться в калових масах. Саме дані речовини відіграють важливу роль у походженні клітин злоякісного новоутворення.
Що таке цигаркова кишка?
Кишечник людини підрозділюється на два відділи: тонкий і товстий. Відділ товстого кишечника отримав свою назву за рахунок великого просвіту. Кишки цього відділу обволокують тонкий кишечник.
Відділ товстого кишечника підрозділюється на кілька ділянок:
- сліпий;
- підбадьорливий;
- прямий.
Сліпа ділянка кишки має відросток, який називається апендикс. Сигмовидна кишка належить до підбадьорливої частини товстого відділу. Аденокарцинома сигмовідної кишки зустрічається частіше, ніж злоякісні пухлини інших кишок. Пухлина - це злоякісне відродження клітин, які повністю складаються із залізистого епітелію. Саме тому захворювання часто називають залізистий рак.
Сигмовидна кишка є остаточним етапом кишечника, де і закінчується всмоктування води з організму, саме тут відбувається формування калу.
Сама кишка являє собою ділянку з-подібної форми, якщо неправильно харчуватися, при нестачі мінеральних і поживних речовин саме в цій ділянці відбувається застій кала. Це сприяє порушенню циркуляції крові.
Зниження перистальтики може бути викликано низкою всіляких захворювань різної етіології. Крім цього, розвиток застою калових мас можливий при атонії або повній відсутності перистальтики. Як правило, атонія може бути викликана віком пацієнта. Знижена перистальтика можлива і після перенесення різного роду операцій, після пологів, при гіподинамії. Саме той період, коли організм людини переживає сильний струс, як правило, при цьому відзначається гормональний збій.
Нюанси перебігу захворювання
Аденокарцинома - це одне з найважчих захворювань у плані клінічного прояву та подальшої терапії. Оскільки результат часто призводить до смерті. Летальний результат можливий за рахунок метастазів, які поширилися по організму, почали активно рости і розвиватися. Прогноз пояснюється тим, що на ранній стадії захворювання протікає зі схожою симптоматикою, як при розладі травлення. Людина намагається лікуватися засобами нетрадиційної медицини, проте пухлина постійно зростає і розвивається. І тільки через деякий час, коли захворювання вже запущено, пацієнт звертається на консультацію до онколога.
І ще одним нюансом є делікатність проблеми. Клінічна симптоматика передбачає огляд анального отвору і прямої кишки, пацієнт просто-напросто соромиться і не хоче відправлятися на огляд до фахівця. Саме тому діагностування злоякісної пухлини проходить несвоєчасно. Але пацієнт повинен розуміти: чим менше пухлина, чим раніше відбулося діагностування, тим швидше можливо почати терапію. Як наслідок: результат буде сприятливий, аж до повного одужання.
Класифікація
Аденокарцинома сигмовідної кишки підрозділюється на кілька видів. Кожен з них має свої особливості. Види пухлин:
- Низькодиференційована, вона зазвичай має блискавичний, миттєвий хід течії. Даний вид піддається лікуванню дійсно важко, прогноз у більшості випадків несприятливий.
- Помірна аденокарцинома сигмовідної кишки. Для цього виду прогнози досить оптимістичні.
- Високо диференційована аденокарцинома сигмовідної кишки, даний вид пухлин добре піддається лікуванню медикаментозними маніпуляціями.
Залежно від того, як швидко росте і розвивається злоякісна пухлина, розрізняють кілька стадій зростання:
- Екзофітний, при цьому відзначається зростання злоякісних клітин тільки в просвіті сигмідної кишки. Це сприяє звуженню просвіту, як наслідок: часті запори і утруднена прохідність калових мас.
- Ендофітний, при цій стадії росту патогенні клітини проникають в стінки кишечника.
Стадії захворювання
Важливим фактором діагностування є відмінність пухлини за формами прояву і стадіями. Види пухлин по стадіях:
- Перша стадія починає вражати слизові оболонки кишки. Великим мінусом при діагностуванні є безсимптомний розвиток патології.
- На другій стадії злоякісні клітини поступово починають заповнювати м 'язову оболонку. При цьому у людини відзначається розлад травлення. І вже на другій стадії фахівці відзначають зростання аденокарциноми до 5 см.
- 3-я стадія сприяє проникненню злоякісних клітин у всі шари товстого відділу кишечника. На третій стадії ще не розвивається метастазування.
- 4-та стадія, або запущена аденокарцинома. Це прояв захворювання за відсутності своєчасної діагностики, медичної допомоги з боку фахівців. При цьому розвивається метастазування в інші органи. Прогноз, як правило, несприятливий.
Причини
Причини виникнення онкологічного захворювання численні і різноманітні. Найголовніше, що всі вони непередбачувані. Сучасна медицина не здатна конкретно визначити причини виникнення аденокарциноми сигмовідної кишки. Можна розподілити причини, які викликають розвиток онкологічного захворювання, на кілька груп. Це наступні фактори:
- Порушення харчування. Багато медиків вважають, що неправильне харчування є головною причиною розвитку процесів, які сприяють раковим пухлинам. Особливо харчування шкідливими продуктами, що містять велику кількість канцерогенів, жирів тваринного походження, жирних кислот.
- Запальні процеси товстого відділу кишечника. Найбільш небезпечною хворобою для організму є виразковий коліт. Найчастіше це захворювання є можливим критерієм подальшого розвитку раку. Чим більш тривалим є захворювання, ігнорування своєчасної терапії, тим більше зростає ризик розвитку злоякісних клітин.
- Поліпи. В онкологічному плані кишкові поліпи є попереднім фактором розвитку злоякісного процесу.
- Генетичний фактор.
- Згубні звички.
- Радіація - це одна з провідних причин розвитку аденокарциноми кишки.
Діагностика
Для виявлення та діагностування захворювання фахівець передбачає направлення на кілька методів дослідження, як доповнення до здачі аналізів крові, калу і сечі:
- УЗД діагностика допомагає візуалізувати новоутворення, але не виявляє причину розвитку.
- Рентген з контрастом, при цьому фахівець переглядає ступінь перекриття кишки сигмовидною.
- МРТ або магнітно-резонансна томографія. Допомагає виявити наявність злоякісної пухлини, відзначає її походження.
- Фіброколоноскопія. Дослідження товстого відділу кишечника з використанням спеціального апарату - зонда. При цьому фахівець може точно відзначити розмір пухлини, оцінити ступінь звуження просвіту кишківника, визначити причину виникнення.
Симптоматика
На початковій стадії розвитку пухлини перебіг захворювання безсимптомний. Саме тому своєчасне діагностування та виявлення новоутворення є проблематичним.
Першими проявами можуть стати травні розлади: болі живота, запори, здуття. Дані ознаки пацієнт може плутати зі звичайним розладом травлення, саме тому на даному етапі похід до лікаря пацієнт відкладає. Соромлення при обстеженні обумовлено тим, де розташована сигмовидна кишка. Симптоми ж на ранніх етапах ніякі не проявляються.
У міру зростання і розвитку злоякісної пухлини клінічні прояви захворювання стає більш різноманітними. Пацієнт зазначає:
- Болі в лівій половині. Поступово болі стають невпинними, це явна ознака звернення до медика.
- Нудота і блювота.
- Здуття живота.
- Пронос або запор. При запущеній стадії переважають запори, це пов 'язано з перекриттям просвіту сигмовідної кишки.
- Домішки в калових масах: кров, гнійні виділення і слиз.
Спільні клінічні прояви
Загальними характерними клінічними проявами аденокарциноми сигмовідної кишки є слабкість, швидке зниження ваги, у деяких хворих через кровотечу пухлини розвивається анемія.
Великою проблемою є і те, що запальний процес, який розвивається в порожнині, дійсно нагадує рак сигмовідної кишки. Саме тому за клінічними проявами можливе помилкове діагностування.
На стадії метастазування метастази йдуть по організму по судинах, поширюються по поверхні. Перші місця росту злоякісних клітин, які діагностує медик, знаходяться в лімфовузлах, тільки після цього починається зараження паренхіматозних органів. Основна поразка припадає на печінку.
Поразка печінки проявляється жовтяницею, гірким присмаком у роті. Фахівець може промацати метастази шляхом пальпації. Також відзначаються метастази під час МРТ, УЗД.
Лікування
Найбільш ефективного та позитивного терапевтичного ефекту можливо досягти під час терапії першої та другої стадії хвороби. Ефекту домагаються за рахунок оперативного втручання. Хірурги видаляють аденокарциноми сигмовідної кишки.
Методи хірургічного втручання проходять кілька етапів:
- Під час першого етапу відбувається повне видалення новоутворення з невеликим проміжком сигмовідної кишки. Медики припускають, що для ефективного результату терапії необхідно видалити понад 15 см кишки, яка знаходиться нижче пухлини і на півметра понад. Якщо непрохідність була відсутня, то кінці можна зшити між собою. Якщо позначена непрохідність кишок, нижній кінець кишечника виводиться на черевну стінку, щоб калові маси могли виводитися в спеціальний мішечок для збору.
- У такому стані пацієнти проводять кілька місяців. Після цього проводиться повторне втручання, це робиться для повного відновлення нормальної роботи шлунково-кишкового тракту і прохідності кишок. Повторне втручання можливе не в усіх випадках.
- Хіміотерапія можлива після першого втручання хірургів. Вона робиться для запобігання рецидиву захворювання. Після проходження курсу хіміотерапії можливе проведення повторної операції.
- Опромінення як лікування сигмовидної кишки можливе замість хіміотерапії.
- Для зменшення больових відчуттів людині призначають наркотичні препарати. Якщо стадія захворювання запущена, прогноз несприятливий, то можливе призначення наркотичних анальгетиків. Прийом сильних наркологічних препаратів не може бути постійним, повинна бути витримка перед прийомом в кілька годин. Звичайними анальгетиками больові відчуття не купуються.
Лікування сигмовидної кишки вимагає своєчасного втручання медиків. Якщо зробити операцію на перших і ранніх стадіях розвитку патології, то повне видалення новоутворення сприяє повному вилікуванню пацієнта. Якщо ж стадія хвороби запущена, пацієнт ігнорував відвідування в медичний заклад для діагностування хвороби, якщо пішла стадія метастазування, то і прогноз захворювання несприятливий. Метастази неможливо видалити шляхом оперативного втручання.
Аденокарцинома сигмовідної кишки: прогнози
Можна відзначити, що прогноз лікування пухлини є умовно сприятливим. Якщо діагностували хворобу своєчасно, вчасно проведена операція, то можна цілком розраховувати на повне виліковування від аденокарциноми. Виживаність у пацієнтів відзначається більш ніж у половині випадків. Якщо врахувати, що більшість хірургічних операцій проводиться пацієнтам похилого віку, то це найкращі результати.
Висновки
Якщо є найменші припущення на аденокарциному, постійно відзначається розлад травлення, необхідно терміново звернутися до фахівця для діагностування захворювання або повного його виключення. Своєчасне лікування і профілактика допоможуть продовжити життя пацієнту і істотно поліпшити його якість.
Делікатне місце огляду не може радувати пацієнтів, замість цього відзначається соромлення. Кожна людина повинна розуміти, що лікар - це фахівець, який намагається допомогти, і соромлення тут недоречне. Одна думка, що своєчасна діагностика розвитку новоутворення може продовжити життя, повинна бути основним критерієм перед походом до фахівця.