Аденоїдит можна виявити за характерними симптомами, навіть не вдаючись до огляду дзеркалом. При захворюванні порушується носове дихання, спостерігається тугоухість, змінюється голос, стає мерзенним. Чим більше збільшується глоточна мигдалина, тим більше проявляються ці симптоми. Аденоїдит хронічний може змінити ступінь тяжкості, всього їх три - I, II, III. Захворювання розвивається у дітей молодшого віку. Маскується аденоїдит під застуду, ГРВІ, саме тому його не відразу можна виявити. Так захворювання перетікає в хронічну форму, а це призводить до серйозних наслідків.
Хронічний аденоїдит
Глоточна мигдалина в дитячому віці відіграє величезну роль. Вона виробляє захисні антитіла і є живим бар 'єром для інфекцій, що проникають в організм. Дитина, відвідуючи громадські установи, завжди піддається ризикам зараження бактеріями, вірусами. При посиленій роботі мигдалина збільшується в розмірах, розростається і відбувається формування аденоїдів. Як стверджує відомий педіатр Комаровський, необхідно вже на перших стадіях починати лікування, щоб не довести справу до оперативного втручання. Освічені аденоїди часто запалюються через інфекції, і розвивається аденоїдит у дітей. Симптоми і лікування Комаровський, як і будь-який інший дитячий лікар знають досконало. Залежно від стадії призначають правильну методику позбавлення від проблеми.
Хронічний аденоїдит призводить до постійного нежитю, оскільки запалена мигдалина в ковтку перекриває просвіт, порушується дихання. Хронічний аденоїдит у дитини (2 роки) може мати початкову стадію, найчастіше захворюванням страждають діти від трьох до десяти років. Дитина починає частіше дихати ротом, уві сні - хропіти. Слиз, що скупчився, часто провокує кашель при аденоїді.
Медична статистика стверджує, що 20% дітей молодшого віку страждають хронічними формами аденоїдиту. У підлітків носоглоточна мигдалина починає зменшуватися і до 20 років вона повністю атрофується. Максимальний її розмір досягається у віці від 4 до 7 років. Але не варто говорити про те, що до 14-15 років болячка розсмокчеться сама по собі. Аденоїдит вимагає негайного лікування, оскільки наслідки можуть бути дуже серйозними.
Фактори, що сприяють захворюванню
Аденоїдит хронічний формується за наявності частих бактеріальних і вірусних інфекцій. Інші причини:
- ослаблена система дитини;
- алергічні захворювання;
- постійні застуди;
- переохолодження;
- штучне вигодовування;
- брак вітаміну D;
- хронічні інфекції;
- надлишок у раціоні вуглеводів;
- погана екологічна обстановка;
- занадто вологе або пересушене повітря в приміщенні;
- гормональні порушення.
Загострення хронічного аденоїдиту відбувається за наявності гострої вірусної інфекції, при активному розмноженні хвороботворних бактерій. Інші причини загострення:
- Запальні ЛОР захворювання (ГРВІ, кашлюк, скарлатина, ангіна, кір).
- Спадковий фактор.
- Перекармлювання вуглеводистою їжею, солодощами.
- Недостатній імунітет, схильність до алергічних реакцій.
Порушення температурного режиму в приміщенні (занадто тепло, сухе повітря, багато пилу, шкідливих речовин - побутової хімії).
Аденоїдит у дітей, симптоми і лікування (Комаровський)
Як стверджує доктор Комаровський, перехід аденоїдиту гострого в хронічну форму можна визначити за такими симптомами:
- рот постійно привідкритий;
- апетит знижується;
- виникають проблеми зі сном;
- ніс закладений, як наслідок - сопіння, хропіння;
- виникає ринит зі слизом і гнієм;
- субфебрилетить (температура від 37 до 37,9)
- відбувається відставання в психічному і фізичному розвитку;
- головні болі;
- напади нічного кашлю через скупчення зісів у горлі;
- підвищена стомлюваність;
- зниження слуху.
Хронічний аденоїдит симптоми має схожі. При цьому порушується мова дитини. Малюк насилу вимовляє носові згодні, намагається говорити приглушено, уривчасто, "в ніс". Навіть за зовнішнім виглядом можна визначити у дитини аденоїдит у хронічній формі. Формується, так зване "аденоїдне обличчя" - нижня щелепа відвисає, слиновиділення підвищується, з 'являється набряк і порушується прикус. Кисневе голодування - наслідок ускладненого носового дихання. Діти з такою патологією часто мають звужену і випинену вперед грудну клітку.
Часто аденоїдит хронічний супроводжується фарингітами, бронхіальною астмою, ангінами. Це пояснюється постійно відкритим ротом, через який інфекції швидко проникають в організм, осідають на гортані, трахеї. Запальні процеси можуть поширитися в порожнині носа, як наслідок - постійні виділення сер, а це призводить до подразнення шкіри на губах, з 'являються почервоніння, хворобливі мікротріщини.
Діагностика
Лікуванням аденоїдиту займається лікар-отоларинголог. Для постановки діагнозу лікар робить огляд і вислуховує скарги. Запідозрити аденоїдит хороший фахівець може вже при виявленні:
- почервонінь, набряку глоточної мигдалини;
- гнійних, слизових виділень.
Щоб встановити точний діагноз, застосовуються такі методи діагностування:
- Задня риноскопія. За допомогою дзеркала доктор оглядає задні відділи в носовій порожнині. Це дозволяє виявити, до якої міри розрослися аденоїди, встановлюється гіперемія (почервоніння), наявність гню, набряки.
- Рентген носоглотки. Диференційна діагностика аденоїдиту і гаймориту. Оцінка ступеня тяжкості.
- Ендоскопія носоглотки. Використовується еластична трубка з відеокамерою, яка дозволяє виявити точний розмір аденоїдів, їх стан, а також слизової оболонки.
- Мазок з носоглотки. Дозволяє визначити чутливість до тих чи інших медикаментів, а також виявляє збудників захворювання.
- Методи отоакустичної емісії та аудіометрія. Дані дослідження проводяться, якщо у пацієнта є зниження слуху.
Доктор повинен диференціювати аденоїдит хронічний від наступних захворювань: гайморит, риніт, синусит, ювенільна ангіофіброма (у підлітків).
Методи лікування
Аденоїдит лікується, як медикаментозними способами, так і оперативними. Лікування аденоїдів у дітей без операції Комаровський та інші лікарі рекомендують проводити на I або II стадії. Препарати повинен призначити лікуючий лікар. Найчастіше використовується комплексна терапія - місцеві антибактеріальні засоби плюс антигістамінні препарати.
Також призначається промивання носа спеціальними розчинами. Ця процедура корисна не тільки при лікуванні, а й для профілактики захворювання. Промивання носоглотки видаляє слиз, а разом з ним всі мікроби. При цьому зменшується закладеність носа, ступінь запалення знижується. Процедуру потрібно повторювати по 3-4 рази, під час загострення захворювання - до 6 разів на день. Для промивання можна скористатися: спринцівкою або дитячим аспіратором; гурткою Есмарха; шприцом без голки; спеціальними аптечними пристроями. У вигляді розчину підійдуть: сольові розчини, настої трав, лікарські засоби, натуральна мінеральна вода. Під час процедури промивання слід дотримуватися техніки безпеки і не допускати потрапляння рідини в слухову трубу, це може сприяти запаленню середнього вуха і порушення слуху.
Фізіотерапевтичні методи лікування
У лікування аденоїдів у дітей без операції Комаровський рекомендує включати фізіотерапевтичні процедури. Отоларинголог повинен підібрати ефективні методи, вони будуть залежати від тяжкості захворювання, розмірів аденоїдів, ступеня запалення. Найбільш поширений метод - лазерна терапія. У процедурі застосовується гелій - неоновий лазер. З його допомогою аденоїди прогріваються, при цьому гинуть всі мікроби, зменшується набряк і запалення. Для ефективності процедури слід дотримуватися таких умов:
- Трубку-світлодіод необхідно підводити безпосередньо до аденоїдів, опромінення через переносицю не принесе бажаного результату.
- Перед процедурою опромінення потрібно зробити промивання сольовим розчином, ліквідувати весь слиз і гній з носових проходів.
Ефективним методом вважається і озонотерапія, тут застосовується газ озон. З його допомогою можна зупинити зріст і розмноження патогенних мікроорганізмів. При цьому відбувається відновлення місцевого імунітету, прискорюється загоєння слизової. Озон легко розчиняється у воді, тому можна його використовувати при промиваннях носоглотки.
Метод УФО. Ультрафіолетові промені мають бактерицидні властивості. Вже через 3-8 годин застосування спостерігається позитивний ефект.
Ультрависокочастотна терапія. Часто використовується в період загострення захворювання. Імпульсні струми ультрависокої частоти здатні усунути запальний процес, знизити болючі відчуття, підвищити місцевий імунітет.
Магнітотерапія. Прискорює відновлення клітин, підвищує захисні функції організму.
Електрофорез. При цьому методі за допомогою електричного струму через слизові оболонки і шкірні покриви вводять різні лікарські засоби (антигістамінні, антисептичні, протизапальні).
КВЛ-терапія. Застосовуються електромагнітні хвилі, що мають міліметровий діапазон. Процедура позбавляє від набряків, сприяє підвищенню імунітету.
Всі ці процедури можуть принести успіх у лікуванні, в основному, на ранніх стадіях захворювання. Якщо ж воно запущено, може знадобитися операція з видалення аденоїдів.
Оперативне втручання
Задумуючись над питанням, як вилікувати хронічний аденоїдит у дитини, обов 'язково проконсультуйтеся з лікарем. Часто буває так, що потрібно хірургічне втручання. Безумовним показом до цього є синдром обструктивного апное. Крім цього, операція потрібна і в тих випадках, коли інші способи лише на час знімають симптоми хронічного аденоїдиту.
Видалення мигдалини проводиться в стаціонарних умовах, операція називається аденотомією. Лікар порадить, чи варто видаляти аденоїди дитині. Якщо операція неминуча, він же буде призначати один з видів хірургічного втручання, це може бути:
- Класична операція.
- Ендоскопічне хірургічне втручання.
- Лазерна аденотомія.
Після проведення операції пацієнту забороняються інтенсивні фізичні навантаження, плавання, вживання гарячих, кислих страв і напоїв.
Лікування аденоїдів народними засобами - найефективніші
При перебігу захворювання не у важкій формі, поряд з медикаментозним лікуванням можна використовувати рецепти народної медицини як допоміжну терапію. Якщо виявлені аденоїди у дітей, лікування в домашніх умовах можна проводити наступними способами:
- Промивання сольовим розчином. У літрі води розвести чайну ложку солі, повторювати три рази на день.
- Сік алое. Після промивання солоною водою закопати в ніс по 3-5 крапель свіжого соку алое. Курс продовжувати - 60 днів.
- Олія обліпихи. У кожну ніздрю три краплі. Курс - три тижні.
- Для промивання носа - прополіс. Взяти аптечну настоянку, розвести 20 крапель у склянці води (теплої), додати чверть чайної ложечки соди. Робити промивання тричі за день.
- Мед з буряком. Пропорції (мед + буряковий сік). Тричі на день закопують по три краплі. Курс - три тижні.
- Трав 'яний збір для полоскань: ромашка - 3 ч. л., липа - 2 ст.л. - залити склянкою окропу, наполягти 20 хвилин, процедити. Тричі на день полоскати носоглотку протягом тижня.
- Настій: взяти по 100 г м 'яти, пилу, шавлії, матір-і-мачухи, ромашки. Три столові ложки збору залити 750 мл окропу. Наполягти 20 хвилин, процедити. Пити по склянці тричі на день після їжі.
- Інгаляції при аденоїдиті роблять з ефірними маслами. Підійде лимонне масло або евкаліптове. Три краплі масла капають у чашу для інгаляцій. Дихати необхідно не менше 10 хвилин. Для малюків дозу і час зменшують удвічі.
Дихальна гімнастика
Отже, якщо ви почали лікування аденоїдів народними засобами, найефективніші рецепти не дають гарантії повного позбавлення від проблеми. Паралельно користуйтеся і дихальною гімнастикою. Вона допомагає уникнути можливих загострень і переходу в хронічну стадію. Якщо аденоїдит носить хронічну форму, дихальна гімнастика зберігає носове дихання, не дає розвиватися гіпертрофії аденоїдів. Виконуються вправи в періоди ремісії. Головна мета - навчити малюка правильно дихати через ніс, щоб організм насичувався киснем, відбувався відтік лімфи. Як наслідок - відбувається зменшення аденоїдів. При хронічній формі аденоїдиту корисні такі вправи:
- Дихаємо однією ніздрей. Вдих правою (в цей час ліву затискаємо), видих лівою (в цей час затискаємо праву).
- Булькання. Занурити в пляшку гумову трубку, інший кінець - в рот. Малюк повинен вдихати носом, а видихати в трубочку. Булькати так п 'ять хвилин. Вдих, видих.
- Їжачок. Нехай малюк представить, що він їжачок, який шукає яблука в траві. Глибоко вдихнути і повертати голову то вправо, то вліво.
- Підйомний кран. Вдих через ніс, руки тягнуться вгору. Видих, руки опускаються.
- Кулька. Плавний вдих, надути живіт. Видих - здути живіт.
Займатися дихальною гімнастикою краще вранці. Перед заняттями добре промити ніс, закопати краплями.
Профілактика
Якщо виявлені аденоїди у дітей, лікування в домашніх умовах не дадуть моментального результату. За консультацією обов 'язково слід звернутися до отоларинголога. Знаючий фахівець підкаже правильні методи. Ну, а для того, щоб попередити аденоїдит, батьки повинні слідувати рекомендаціям:
- Відразу звертайтеся до лікаря, як тільки помітили хропіння уві сні, закладеність, відкритий рот, погіршення слуху.
- Простудні захворювання необхідно вилікувати до кінця.
- Підвищуйте захисну силу організму, імунітет загартовуваннями, заняттями фізкультурою, прийомами вітамінів, правильним харчуванням.
- Обмежуйте контакти дитини з хворими на гострі респіраторні захворювання.
- Гігієнічні процедури повинні проводитися регулярно - чистка зубів, промивання носа сольовими розчинами, полоскання горла після прийому їжі.
Аденоїдит може призвести до тяжких наслідків, позначитися на розвитку, тому батьки при перших підозрах зобов 'язані показати свою дитину доктору.