Аберрантна підшлункова залоза: діагностика, симптоми та лікування

Додаткова, або аберрантна підшлункова залоза - це рідкісна аномалія розвитку шлунково-кишкового тракту, коли на додаток до основної залози з 'являється ще одна. Орган розташовується в антральній ділянці ЖКТ, біля стінки шлунка або 12-перстної, підвздошної або тонкої кишки, брижийці. Він вважається аномалією і з 'являється додатково до основного органу, маючи такі ж тканини, але при цьому ніяк з ним не пов' язаний. Як проявляється патологія і що необхідно робити, розглянемо далі.

Що ховається під терміном "аберрантна підшлункова залоза"?

Додаткова заліза з 'являється в результаті аномального розвитку. Вважати її появу захворюванням не варто, в деяких випадках вона себе ніяк взагалі не проявляє і майже не заважає людині жити повноцінним життям. Виявити патологію можна випадково, під час проведення лапаротомії, яка була призначена з іншої причини. Наприклад, коли перевіряється підшлункова залоза на предмет аномалій, при хірургічному втручанні з видалення язв у шлунку або кишківнику, оперативному вилікуванні холециститу в калькульозній формі.

Тканини аномальної залози і нормального органу складаються з однакових складових. Аберрантна підшлункова залоза складається з протоки, яка відкриває свій просвіт у шлунок або кишківник. В результаті цього в додатковій залозі може розвинутися панкреатит в гострій формі. До рідкісних недуг можна віднести шлунково-кишкову кровотечу.

Причини розвитку доданої залози

Досі вчені б 'ються над головним з питань: з якої причини формується подвійний аберрантний проток підшлункової залози. Але є достовірні відомості, що виникає аномалія ще в утробі матері, а впливають на його розвиток багато небажаних факторів:

• несприятливий екологічний фон, що впливає на жінку в період виношування малюка;
• генетичні патології;
• куріння та прийом спиртовмісних напоїв під час вагітності;
• часті депресивні стани та стреси;
• інфекційні захворювання, які були перенесені жінкою під час виношування малюка, в їх числі - сифіліс, краснуха, герпес та інші;
• прийом небажаних для вагітної жінки препаратів.

Симптоматика захворювання

Клінічні прояви наявності аберрантної підшлункової залози залежать від її розмірів і місця локалізації. Якщо вона знаходиться в районі стінок шлунка, то симптоми дуже схожі з проявом гастриту, а якщо розташована в області 12-перстної кишки, то в цьому випадку прояви можуть вказувати на розвиток виразки. Крім цього, можуть з 'явитися ознаки, що вказують на панкреатит, холецистит або апендицит. Ці ознаки не змушують пацієнта звернутися до лікаря, і патологія тривалий час може не виявлятися.

Але в більшості випадків симптоми майже не проявляються, скарги у пацієнта виникають тільки при розвитку ускладнень. Це:

• запальні процеси;
• перфорація стінки кишківника або шлунка;
• некроз;
• кровотеча;
• непрохідність кишківника.

Найчастіше ускладнення з 'являються, якщо додавальна залоза локалізується в області тонкого кишечника. Ускладненням у цьому випадку є його непрохідність. А якщо ще додатково в організмі присутнє запалення, то у пацієнта можуть розвинутися диспепсичні розлади, найсильніші болі в області черевики.

Під час лабораторного обстеження можуть бути виявлені гіперліпаземія і гіперамілаземія.

Форми захворювання

Існує кілька форм аберрантної залози. Вона може бути представлена:

• усіма існуючими компонентами підшлункової залози: протоками і секреторними частинами;
• виключно екзокринною частиною, яка відповідає за вироблення шлункового соку;
• безпосередньо ендокринною частиною, що допомагає виробляти життєво важливі гормони, які регулюють рівень цукру в крові;
• аденоміозом - тканини підшлункової впроваджуються у великий 12-перстний сосочок (це місце відкриття протока залози в 12-перстну кишку).

Місце локалізації аберрантної залози

Розташовуватися може аберрантна підшлункова залоза в шлунку і в інших органах:

• стравоході;
• дванадцятипалій кишці;
• стінках жовчного міхура;
• печінки;
• селезінці;
• тонкій кишці;
• брижийці тонкої кишки, в складці або слизовій оболонці черевної порожнини.

Як діагностувати хворобу?

Виявити патологію можна різними методами, все залежить від місця її локалізації. Якщо аберрантна долька підшлункової залози розташована на стінці 12-перстної кишки, в товстому кишечнику або шлунку, то в цьому випадку виявити її буде нескладно. У більшості випадків її виявляють під час скринінгового дослідження. Вік пацієнтів, у яких найчастіше діагностується недуг, становить 40-70 років.

Виявити аномалію можна кількома методиками:

• Ендоскопічним. У цьому випадку заліза являє собою великого розміру острівець залізистої тканини, що часто нагадує поліп, який розташовується на широкій підставі. Часто на вершині подібного острівця може бути тиск, що є ендоскопічною ознакою аберрантної залози. Якщо під час цього дослідження взяти поверхневу біопсію, то отримати точні дані буде складно.
• Рентген. У цьому випадку аномалія може являти собою велику освіту, яка помітна у вигляді скупчення контрасту. Але в цьому випадку може бути помітно і гирло протоки, яке також контрастується.
• УЗІ. При проведенні ультразвукового дослідження додаткову залізу можна помітити, а сприяють цьому гіпоехогенна структура, наявність додаткових порожнин і анехогенний проток.
• КТ черевної порожнини. Це дослідження допоможе виявити залізу в тому випадку, якщо вона розташована на стінках полого органу. Це обстеження допомагає провести диференційну діагностику від злоякісної новоутворення. У разі наявності пухлини є інвазія в сусідні з черевою органи і наявність метастазів. Але диференційна діагностика може бути ускладнена, якщо пухлина локалізується в підслизових шарах (лейоміома, липома і міосаркома).

Лікування аберрантної підшлункової залози

Пацієнти, у яких була виявлена аномалія, вважають, що відразу доведеться лягати під ніж хірурга. У них виникає резонне питання: чи варто видаляти аберрантну підшлункову залозу? Залишати її без уваги не можна, адже вона небезпечна тим, що може статися малігнізація тканин. Під час її виявлення потрібно в терміновому порядку пройти ряд досліджень, які допоможуть виключити розвиток злоякісної пухлини. А ось вже після заключного діагнозу рекомендовано видалення аномалії, а ось який метод для цього обере хірург, залежить від місця розташування залози.

Якщо додатковий орган розташований поверхово, то рекомендована ендоскопічна електроексцизиція. Якщо в органі є кісти, то в цьому випадку проводять фенестрацію кіст.

Консервативне лікування також добре допомагає в тих випадках, якщо немає ризику переходу в рак. Рекомендовані препарати тривалої дії, найкраще підійдуть аналоги "Соматостатину" ". Одночасно проводять симптоматичну терапію.

Аберрантна підшлункова залоза антрального відділу шлунка не небезпечна для пацієнта до тих пір, поки не почнуть розвиватися патологічні процеси. Саме тому при наявності додаткової залози у пацієнта лікування може не використовуватися, але постійний контроль у фахівця повинен бути.

Ускладнення і наслідки

Варто пам 'ятати, що повністю ігнорувати наявність аномалії в підшлунковій залозі не варто, адже при будь-якому негативному впливі вона легко може призвести до розвитку таких патологій:

• панкреатит - додана заліза запалюється;
• кровотеча в шлунку або кишківнику;
• злоякісне новоутворення доданої залози або підшлункової.

Профілактика розвитку ускладнень з боку доданої залози

Якщо є додаткова заліза, то контролювати її подальший розвиток необхідно регулярно. Щоб вона не викликала масу ускладнень, необхідна профілактика:

• Дотримуватися дієти: більше в раціон додавати легкоусвояемого білка, продуктів, збагачених клітковиною. Мінімум жирів і нічого того, що б посилювало апетит.
• Приймати препарати, що допомагають процесу травлення, наприклад, "Креон" у вигляді міні-мікросфер. Капсули легко змішуються в шлунку з їжею і проникають в кишечник. Це необхідно за відсутності вироблення власних ферментів.
• Відмова від куріння та алкоголю.

Якщо дотримуватися рекомендацій і постійно спостерігатися у лікаря, то додаткова залоза не викличе жодних незручностей. У будь-якому випадку необхідний постійний контроль з боку фахівця, щоб своєчасно виявити ускладнення і вжити необхідних заходів.