Стрептодермія являє собою гнійно-запальне захворювання шкіри, що викликається бактеріями-стрептококами. Найбільш поширена хвороба у дітей молодшого дошкільного віку, оскільки їх імунна система недостатньо сформована, і вони не можуть постійно дотримуватися правил гігієни.
Причини захворювання
Збудниками стрептодермії стають мікроорганізми з сімейства стрептококів, які є типовими представниками умовно-патогенної мікрофлори організму. При нормальному функціонуванні імунної системи дитини шкірні покриви зберігають свою цілісність, проте достатньо всього лише одного провокуючого фактора, щоб почалося патогенне розмноження мікрофлори. Виділяють такі причини стрептодермії:
- недотримання правил гігієни;
- перепади температур через непостійність клімату;
- проблеми з кровообігом;
- контакти з джерелами зараження (іграшками, побутовими предметами, а також іншими дітьми);
- мікротравми на тілі (садна або порізи);
- порушення обміну речовин в організмі;
- ослаблений імунітет;
- інтоксикація;
- стрес.
Більшість факторів розвитку захворювання характерні для літнього періоду, коли діти проводять багато часу на запиленій і забрудненій вулиці. Крім того, рознощиками бактерій є численні комахи, передаючи інфекцію через укуси. Нерідко стрептодермія виникає взимку на тлі ослабленого імунітету.
Окрема особливість хвороби полягає в тому, що вона може носити епідемічний характер. Спалахи стрептодермії нерідко відзначаються в школах і дитячих садках, а також спортивних секціях і гуртках за інтересами. Захворювання швидко поширюється при контактуванні з зараженими дітьми, тому важливо виявити його якомога швидше і вжити необхідних заходів щодо забезпечення карантину.
Симптоми стрептодермії
Після падіння стрептококів в організм дитини клінічна картина хвороби зазвичай починає проявлятися через тиждень, що становить інкубаційний період інфекції. Виділяють основні (специфічні) і додаткові симптоми хвороби. До основних належать такі:
- почервоніння різних ділянок тіла;
- виникнення бульбашок на шкірі, наповнених жовтуватою рідиною (протягом декількох днів вони збільшуються в розмірах і потім лопаються);
- поява ерозії з нерівними краями, що з часом утворює жовту корочку;
- нестерпний свербіж (розчісування уражених місць лише погіршує хворобу і затягує лікування).
Додатковими симптомами є:
- підвищення температури;
- нудота і блювота;
- збільшення лімфовузлів;
- наявність нездужання (слабкість, відсутність апетиту, порушення сну).
Різновиди стрептодермії
Фахівці виділяють різні види захворювання за його характерними особливостями:
- За формою (стрептококове імпетиго, позбавляй, турніоль, ангуліт, поверхневий панарицій, стрептококова опрілість). Дана характеристика передбачає певну симптоматику і характер зараження стрептококової інфекцій.
- За гостротою прояву (гостра стрептодермія з яскраво вираженими симптомами і швидким одужанням або хронічна, яка відрізняється млявою течією, має періоди загострення і виникає один або кілька разів на рік).
- По глибині (поверхнева стрептодермія залишається у верхніх шарах шкіри, не проникаючи в організм, в той час як глибока зачіпає внутрішні органи і викликає різні ускладнення).
- За локалізацією (поширена стрептодермія вражає великі ділянки тіла, а обмежена полягає в локалізації гнійників на певній ділянці, наприклад, на обличчі, спині або сідницях).
- За станом бляшок (виділяють суху стрептодермію, коли виникаючі на шкірі бульбашки лопаються, і на їх місці утворюються шовушені екземи або струпи, а також мокнуча, при якій відбувається роз 'їдання шкіри гнійною рідиною).
- За характером виникнення (первинна стрептодермія виникає через травмування шкіри або контакт з джерелом патогенних організмів, а повторна або вторинна є наслідком іншого захворювання, наприклад, атопічної екземи).
Діагностика
Нерідко почервоніння і висипання на шкірі у дитини, які є однією з первинних ознак стрептодермії, батьки приймають за інші, менш небезпечні захворювання, наприклад, алергію, крапивницю або вітрянку. Однак будь-які патологічні зміни повинні стати сигналом до того, щоб якомога швидше звернутися до лікаря-дерматолога. Важливо швидко поставити правильний діагноз і приступити до лікування, щоб уникнути можливих ускладнень.
Залежно від загального стану дитини та форми захворювання проводяться такі види обстежень:
- огляд тіла;
- виявлення первинних та вторинних ознак;
- бактеріологічний посів бульбашкової рідини для визначення збудника та його чутливості до антибіотиків;
- ФЕДДС або УЗД для обстеження ЖКТ (при підозрі на хронічну стрептодермію);
- копрограма;
- загальний і гормональний аналізи крові.
Лікування стрептодермії
Лікування захворювання у дітей має проводитися виключно відповідно до вказівок лікаря, але ніяк не бути самодіяльністю батьків. Необдумане застосування різних медикаментозних препаратів без призначення дерматолога здатне призвести до серйозних ускладнень, через що надалі буде потрібно більш тривале лікування, а здоров 'ю дитини будуть нанесені непоправні наслідки.
Одним з головних засобів для лікування стрептодермії стають дезінфікуючі розчини, наприклад, саліцилова кислота, борний спирт або азотнокисле срібло. Зазвичай їх рекомендується наносити на уражені ділянки шкіри тричі на день. Після лопання бульбашок на відповідні місця накладається антибактеріальний компрес на основі тетрациклінової або стрептоцидової мазі. Також відкриті ранки обробляються спиртовими антисептичними розчинами - Левоміцетиновим спиртом, Фукорцином, Перманганатом калію або Мірамістином. Існують також спеціальні антибактеріальні мазі проти стрептодермії - Лінкоміцинова, Еритроміцинова і Левомеколь.
Медикаменти локальної дії добре справляються з неускладненою стрептодермією і завдяки їм на тілі надалі не залишаються шрами. Правильне дозування, підібране лікарем, не дозволяє інфекції поширитися по всіх тілу і швидко підсушує відкриті осередки зараження. Тим не менш, курс лікування захворювання повинен також включати в себе чимало інших препаратів, мета яких - захистити і зміцнити організм. Сюди ставляться:
- антигістамінні препарати, що допомагають усунути свербіж при стрептодермії, поліпшити сон, апетит і загальне самопочуття дитини;
- антибіотики - небажані і все ж необхідні препарати, дія яких спрямована на знищення основних патогенних організмів інфекції - стрептококів;
- полівітаміни, спрямовані на відновлення маленького організму після стрептодермії;
- імуномодулятори - основні препарати проти розвитку рецидивуючої або хронічної форми стрептодермії, що допомагають організму швидше впоратися з хворобою, уникнувши ускладнень.
За наявності високої температури, а також виявлення стійкості бактерій до певних видів медичних препаратів дитина госпіталізується. У медичних умовах для лікування стрептодермії можуть застосовуватися такі фізіопроцедури, як лазеротерапія, УФО-опромінення та УВЧ. Відновлювальний період після зникнення основних симптомів хвороби становить не менше 7-10 днів. У цей час дитина повинна перебувати в ізоляції від інших дітей та інших можливих джерел повторних рецидивів.