Як болить серце: симптоми. Захворювання серця: лікування

Болем в області грудей супроводжуються не тільки захворювання серця, а й патології іншого походження. Це можуть бути травми, хвороби хребта, органів дихання, травної або нервової системи та інші. У будь-якому випадку розпізнати це може тільки лікар за допомогою інструментальних досліджень.

Однак кожна людина, яка зіткнулася з таким симптомом, шукає відповідь на питання: "Як зрозуміти, що болить серце?" Це потрібно знати, щоб не упустити момент і вчасно звернутися за допомогою, наприклад, при інфаркті міокарда. Важливо зрозуміти, як болить серце, симптоми можуть бути різними. Необхідно навчитися відрізняти кардіологічні болі від некардіологічних. Для цього потрібно мати уявлення про характер, інтенсивність і тривалість болів, а також про інші прояви тих чи інших хвороб, що характеризуються неприємними відчуттями в області грудей.

Ранні ознаки серцевого нападу

Як вже говорилося, дискомфорт у грудях може мати різні причини. Захворювання серця визначають за деякими характерними ознаками. Слід знати, що "сердечник" нерідко не відчуває ніяких неприємних відчуттів. Водночас людина з іншими патологіями може скаржитися, що їй важко дихати, болить серце. Однак ці симптоми не матимуть жодного стосунку до кардіологічних захворювань.

Найперші сигнали, які свідчать, що головний орган не в порядку, надходять, як правило, за кілька місяців або років до серцевого нападу. Всім людям потрібно мати уявлення про те, як болить серце. Симптоми початку захворювання зазвичай такі:

1. Стискаючі, що тиснуть болі за грудиною, віддають в спину, руку, шию, щелепу, особливо в ліву сторону. Супроводжуються задишкою, пітливістю, нудотою.

2. Болі виникають після навантажень, фізичних або психологічних, проходять при відпочинку і після прийому нітрогліцерину.

3. Виникає задишка при навантаженнях, навіть при повсякденній не надто важкій роботі, під час прийому їжі, при знаходженні в положенні лежачи. Напередодні нападу людина може спати сидячи або мучитися безсонням.

4. Підвищена втома від звичайної роботи може переслідувати людину за кілька місяців до нападу.

5. Чоловіки можуть страждати на еректильну дисфункцію протягом декількох років до того, як їм буде поставлений діагноз "ішемічна хвороба серця".

6. Набряки - одна з характерних ознак порушення роботи серця. Перший час вони незначні, але поступово стають більш помітними, особливо це видно по кільцях на пальцях і по взутті. При появі набряків необхідно пройти обстеження у кардіолога або терапевта.

7. Нічні апное, або зупинка дихання уві сні, і хропіння можуть сигналізувати про схильність до серцевого нападу.

Як болить серце? Симптоми коронарних захворювань

Інфаркт міокарда

Ознаки серцевого нападу можуть відрізнятися. Класична клінічна картина при інфаркті розгортається, як правило, наступним чином:

• відчуття тяжкості, що тисне або стискає біль у центрі грудей, за грудиною і в руці;
• іррадіація болю в ліву руку, шию, нижні зуби, горло, спину;
• запаморочення, пітливість, блідість шкіри, нудота, іноді блювота;
• відчуття тяжкості в животі, печіння в грудях, що нагадує ізжогу;
• страх смерті, тривожність, сильна слабкість;
• нестабільний і частий пульс.

Інфаркт може протікати і по-іншому. Симптоми можуть бути відсутніми, в чому і полягає підступність хвороби. Людина може скаржитися на дискофорт в області грудей, а може не відчувати ніяких відчуттів - це безболісний серцевий напад. Великий інфаркт за своєю симптоматикою нагадує гостру серцеву недостатність: задишка, задуха, посиніння доль і кінчиків пальців, втрата свідомості.

Серцевий напад триває приблизно півгодини, його неможливо купувати нітрогліцерином.

ІБС

Ішемічна хвороба проявляється приступами стенокардії. У цьому випадку як болить серце? Симптоми зазвичай такі:

• часте серцебиття;
• задишка;
• перебої в роботі серця;
• нерегулярний пульс;
• запаморочення;
• нудота;
• пітливість;
• слабкість.

При ішемії серця хворі скаржаться на неприємні відчуття в грудях: тиск, тяжкість, переповнення, печіння. Біль може віддавати в плечі, лопатку, руки, шию, нижню щелепу, горло. Зазвичай виникає при фізичних та емоційних навантаженнях і припиняється в спокої.

При стенокардії спокою біль може виникнути в будь-який час. Нерідко в цьому випадку вночі болить серце. Така форма є несприятливою.

Запальні хвороби серця

Перикардит

Біль - головна ознака перикардиту, або запалення зовнішньої оболонки серця. Вона відчувається в середині грудей, іноді віддає в спину, шию, руку, посилюється при ковтанні, вдиху, кашлі, а також в лежачому положенні. У сидячому положенні або при нахилі вперед настає деяке полегшення. Дихання у хворих зазвичай поверхневе. Як правило, це тупий або ноючий біль в області серця, але іноді він буває гострим і ріжучим. При перикардиті спостерігається субфебрильна температура і часте серцебиття.

Міокардит

При запаленні серцевого м 'яза на біль скаржаться до 90% пацієнтів. Це колючий, давлячий або ноючий біль в області серця, яка не залежить від фізичної активності, але може посилюватися через день після наргузки. Від нітрогліцерину вона не проходить.

Хвороби серцевих клапанів

При патологіях клапанів симптоми ніяк не відображають тяжкості захворювання. Людина може не мати жодних скарг, але при цьому важко хворіти. Ознаки можуть бути такими:

• утруднене дихання, задишка під час повсякденних справ і при навантаженні, а також у стані лежачи;
• дискомфорт (тяжкість, тиск) у грудях при навантаженні, вдиханні холодного повітря;
• запаморочення, загальна слабкість;
• порушення ритму: нерегулярний пульс, учащене серцебиття, перебої в роботі серця.

При захворюваннях клапанів може розвинутися серцева недостатність з характерними ознаками: набряками ніг, здуттям живота, надбавкою у вазі.

Кардіоміопатія

Практично у всіх пацієнтів з таким діагнозом присутній больовий синдром. Особливо він виражений при гіпертрофічній кардіоміопатії. Біль змінюється з перебігом хвороби. Спочатку вона тривала, з фізичним навантаженнями ніяк не пов 'язана, від нітрогліцерину не припиняється, локалізується в різних місцях. Надалі спостерігається спонтанний біль або напади після навантаження, які купуються нітрогліцерином, хоча і не завжди. Характер болю буває різним. Вона має конкретну локалізацію або займає велику площу, присутня постійно або тільки при навантаженнях, проходить від нітрогліцерину, але може і не пройти.

Аритмія

Існує багато видів аритмій, що характеризуються порушенням ритму серця. При деяких з них відзначаються болі в серці, які віддають в ліву частину тулуба і в руку.

Вади серця

Пороки серця, вроджені або придбані, можуть ніяк не проявлятися роками, але можуть супроводжуватися і больовими відчуттями. Як правило, це постійні ноющі, колючі або ріжучі болі, до яких приєднуються набряки ніг і підвищене АД.

Пролапс мітрального клапана

Біль виникає зазвичай у лівій частині грудей і не пов 'язаний з навантаженнями. Вона носить давчий, щемлячий або ноючий характер і від нітрогліцерину не проходить. Крім цього, можливі нічні та ранкові головні болі, запаморочення, передобморочні стани, часте серцебиття, відчуття нестачі повітря.

Аортальний стеноз

При цій патології виникає відчуття здавлення в грудях, задишка при навантаженнях, м 'язова слабкість, швидка стомлюваність, серцебиття. З розвитком коронарної недостатності приєднується нічна задишка, запаморочення, непритомності при різкій зміні положення тіла, напади серцевої астми і стенокардії.

Тромбоемболія легеневої артерії

Цей небезпечний стан вимагає термінової допомоги. Сильний біль в області серця, яка посилюється при вдиху, - це рання ознака ТЕЛА. На відміну від стенокардії, біль не іррадує в інші місця. У хворого з 'являється синюшність шкіри, різко падає тиск, він страждає сильним задишком і серцебиттям. Нітрогліцерин в даному випадку не допоможе.

Захворювання аорти

Болячі, що раптово виникають болі в грудях розпираючого характеру - розшарування аорти. Інтенсивний біль може призвести до втрати свідомості. Пацієнту потрібна термінова медична допомога.

При аневризмі аорти грудного відділу відзначаються невиражені, рідше сильні, пульсуючі або ноючі болі в грудях і в спині. При розриві аневризми хворий відчуває нестерпний роздираючий біль, можливий шок і смерть, якщо вчасно не надати допомогу.

Несердкові хвороби

1. Міжреберна невралгія. Її часто приймають за серцевий біль, але насправді є суттєві відмінності. За міжреберної невралгії біль колючий, гострий, що посилюється при глибокому вдиху і видиху, поворотах тулуба, різких рухах, кашлі, сміху, чханні. Вона може відпустити через кілька хвилин, але може тривати до декількох годин і діб. Людина точно вказує місце болю, її локалізація точкова, в лівій або правій стороні грудей між ребрами. При стенокардії вона пекуча, ламаюча, але не гостра, не залежить від положення тіла, точне місце вказати не можна, зазвичай показують на всі груди.

2. Остеохондроз грудний і шийний. Його легко сплутати зі стенокардією. Людині здається, що болить серце, німіє рука, зазвичай ліва, і область між лопатками, біль віддає в спину, верх живота, посилюється при диханні і русі. Особливо вона нагадує сердечну, якщо виникає вночі, при цьому людина відчуває страх. Головна відмінність від стенокардії - нітрогліцерин не допомагає.

3. Захворювання ЦНС. У цьому випадку хворі скаржаться на те, що у них часто болить серце. Як правило, пацієнти по-різному описують свій стан. Болі можуть бути постійними і короткочасними, ноющими і гострими. При неврозах зазвичай присутні різні вегетативні розлади: дратівливість, тривожність, безсоння або сонливість, жар або зябкість в кінцівках, сухість або підвищена вологість шкіри, біль у м 'язах, шлунку, головний біль. Зазвичай люди з неврозами дуже барвисто і докладно описують численні симптоми, які об 'єктивно не відповідають справжньому стану людини. Водночас "сердечники" дуже скупі в описі своїх відчуттів. Буває важко відрізнити кардіоневроз від ішемії серця, оскільки на ЕКГ немає змін.

4. Порушення в роботі ЖКТ. Болі, викликані патологіями травної системи, більш тривалі, ніж серцеві, супроводжуються нудотою, блювотою, зжогою, залежать від прийому їжі. Гострий панкреатит іноді приймають за інфаркт: сильні болі з нудотою і блювотою. Болі при спазмі жовчного міхура і протоків можуть віддавати в ліву частину грудей, тому здається, що серце болить. Що випити, щоб дізнатися точно? Якщо допомогли спазмолітики, то проблеми з органами ЖКТ.

5. Хвороби легенів. При пневмонії можуть виникати болі, що нагадують серцеві. При плевріті виникає гострий біль, він обмежений, посилюється при кашлі і вдиху.

Що робити?

Це перше питання, яке приходить на думку людині, яка відчула біль у грудях. Якщо є підозра, що болить все-таки серце, тобто напад стенокардії або інфаркт, діяти потрібно наступним чином:

1. В першу чергу необхідно заспокоїтися і сісти. Паніка тільки погіршить стан.
2. Спробувати змінити положення тіла. Якщо стало легше, можливо, болить не серце. Якщо біль не відступив, а продовжує наростати і носить стискаючий або тиснучий характер, не виключено, що це стенокардія.
3. У кімнаті потрібно відкрити вікно, щоб надходило свіже повітря.
4. Ніщо не повинно соромити дихання, тому комір одягу необхідно розстебнути або роздягнутися до пояса.
5. Покласти під язик одну таблетку нітрогліцерину, при стенокардії біль повинен досить швидко відступити. Якщо через 15 хвилин вона не пройшла, прийняти ще одну таблетку і викликати швидку допомогу. Якщо це інфаркт - нітрогліцерин не допоможе.

Ув 'язнення

Навіть якщо напад вдалося купувати, наступного ж дня необхідно відправитися в лікарню для обстеження. І, звичайно, не потрібно займатися самолікуванням.