Варикоцеле - це досить серйозне захворювання, що виникає у осіб чоловічої статі. Воно характеризується появою варикозного розширення вен, які оточують насіннєвий канатик яєчка. Найчастіше такого роду патологія діагностується у чоловіків віком від 15 і приблизно до 30 років. До лікування слід ставитися дуже серйозно, оскільки недуга нерідко провокує безпліддя. Як проявляється варикоцеле? Що це за хвороба? Яке необхідне лікування? Відповіді на ці та багато інших запитань можна дізнатися, ознайомившись з цією статтею.
Загальна інформація
Варикоцеле - це захворювання, що відрізняється появою варикозного розширення вен в області насіннєвого канатика, порушенням звичного венозного відтоку від самого яєчка. Патологія проявляється болями, постійним почуттям дискомфорту і тяжкості в зоні мошонки. Її розвиток можливий не тільки в підлітковому віці, але також у дорослого чоловіка.
При цьому захворюванні порушується харчування яєчка, що послідовно призводить до його атрофії. Більше того, мережа венозних судин у цій зоні формує своєрідну подушку, яка заважає нормальному відтоку тепла. Зауважимо, що зазвичай сперматогенез відбувається при температурі від 32,5 до 34, 5 градусів. При даному захворюванні температура помітно підвищується, в результаті чого порушується або повністю припиняється продукування сперматозоїдів.
За словами фахівців, найчастіше діагностується варикоцеле зліва. Досить рідко виявляється двостороннє або правостороннє розширення вен. Це пояснюється різним відтоком венозної крові від лівого і правого яєчок. Фахівці виявили, що відень, що йде від лівого яєчка, по довжині більший, ніж той, що йде від правого. Як наслідок, у цій галузі виникає підвищений тиск і розвивається варикоцеле ліворуч.
Наслідки захворювання
Якщо вам поставили такий діагноз, не варто впадати в паніку. Грамотно підібрана терапія дозволяє позбутися цієї патології в максимально найкоротші терміни. Деякі чоловіки воліють відкладати візит до лікаря, не турбуючись про власне здоров 'я. На жаль, багато з них навіть не здогадуються, до чого може призвести така зневага.
Варикоцеле яєчок в 40% випадків тягне за собою безпліддя. Воно може носити як ендокринний, так і імунний характер. У першому випадку через запущену хворобу знижується якість самих сперматозоїдів. Вони стають малорухливими, тобто не здатними належним чином запліднити яйцеклітину. Так зване імунне безпліддя виникає тоді, коли захисні сили організму починають сприймати тканини яєчка як чужорідні і активно боротися з ними.
Причини захворювання
- Слабкі стінки судин на вродженому рівні.
- Накопичення радикалів у мошонці.
- Пухлини.
- Недостатнє насичення яєчок киснем.
- Регулярні заняття деякими видами спорту.
- Підвищена температура яєчок внаслідок застою крові в мошонці.
- Неправильна робота клапанів, через яку з 'являються труднощі при русі крові в зворотному напрямку.
- Підвищений тиск крові на вени в мошонці, в результаті чого виникає їх розтягнення.
Як виявляється хвороба?
Варикоцеле яєчок відрізняється тягнутими тупими болями в мошонці, постійно переслідує почуттям тяжкості в цій області. Такий дискомфорт може носити тимчасовий характер і бути пов 'язаний з періодичним перевантаженням організму. Пацієнту далеко не завжди під силу самостійно визначити, з якого саме боку спостерігається біль у мошонці.
Наслідком цієї патології, як вже було зазначено, є зменшення числа сперматозоїдів, зниження їх рухливості. Захисні сили організму сприймають їх як чужорідних агентів. Поступово починають вироблятися антитіла, виникає аутоімунне запалення.
У медичній практиці відомі випадки, коли болі або дискомфорт не супроводжували варикоціє. Що це означає? Насправді така клінічна картина поширена серед дітей і вважається нормою. Маленькі пацієнти не помічають будь-яких симптомів присутності патології. Вона виявляється тільки при черговому огляді у лікаря.
У різних чоловіків симптоми захворювання можуть варіюватися. У половини пацієнтів відсутні явні ознаки патології. Решта говорять про больовий дискомфорті в зоні мошонки. Встановлено, що незалежно від причини варікоцілі симптоми можуть бути різними.
Класифікація захворювання
Тим, наскільки розширені вени яєчка, визначається ступінь розвитку даної недуги. Його можна класифікувати залежно від вираженості первинних симптомів.
- На першій стадії патологію можна визначити тільки за допомогою УЗД або допплерографії.
- Варикоцеле 2 ступеня характеризується розширенням вен, які помітні виключно в положенні стоячи.
- У разі третього ступеня патологію можна визначити як у положенні стоячи, так і в положенні лежачи.
- При четвертій стадії розширені вени помітні неозброєним поглядом.
Зауважимо, що перехід з однієї стадії в іншу спостерігається вкрай рідко.
Постановка діагнозу
Дуже важливо своєчасно звернутися за допомогою до лікаря, не слід зневажливо ставитися до такої недуги, як варикоціль яєчок. Операція в даному випадку є єдиним правильним рішенням. Однак, перш ніж вибрати той чи інший варіант хірургічного втручання, необхідно пройти обстеження.
У більшості випадків у флеболога не виникає труднощів при постановці діагнозу. На прийомі в першу чергу лікар збирає анамнез пацієнта, звертає увагу на можливі механічні пошкодження поперекової зони. Потім здійснюється безпосередньо фізикальний огляд. При пальпації виявляються розширені вузли гроздевидної форми, звивисті і м 'які вени. У деяких пацієнтів уражене яєчко зменшується в розмірах і стає дряблим.
Діагностика проводиться обов 'язково в горизонтальному/вертикальному положенні і при сильному натужуванні. Якщо патологія не визначаються при натужуванні і в положенні стоячи, найімовірніше, мова йде про першу стадію. В іншому випадку можна з упевненістю діагностувати варикоцеле 2 ступеня.
Для виключення об 'ємних утворень додатково призначається УЗД нирок. Тромбоз судин може бути виявлений при проведенні МРТ або КТ.
Пацієнтам, які досягли повноліття, призначається спермограма. Для визначення конкретної тактики лікування виконуються контрастні дослідження (наприклад, ретроградна венографія).
Терапія
При виявленні цієї патології лікарі рекомендують оперативне хірургічне втручання. Безумовно, лікування можливе і за допомогою лікарських препаратів, проте в цьому випадку ймовірність остаточного одужання надмірно мала. Існує кілька варіантів хірургічного втручання.
- Лапароскопія варикоцеле. Що це за процедура? Дана операція вважається однією з найпопулярніших, тому що після неї практично не залишається видимих шрамів, а реабілітація не вимагає багато часу. Під час процедури лікар перев 'язує або видаляє розширені вени.
- Операція Іваніссевича. Вона відносно недорога, її хірурги проводять при будь-якій стадії захворювання. Використовується виключно місцева анестезія. До основних недоліків відноситься велика травматичність.
- Операція Мармара. Основною перевагою вважається висока ефективність і відсутність шрамів. Для проведення немає необхідності робити розрізи і проникати безпосередньо в саму черевну порожнину. Відновлення проходить швидко і безболісно.
- Ендоскопія варикоцеле. Що це за процедура, напевно знають пацієнти з двосторонньою формою захворювання, яка супроводжується сильними тягучими болями в області мошонки. Під час операції лікар робить три невеликих розрізи на животі, через них вводиться ендоскоп та інші інструменти. Відень ураженого яєчка перев 'язується. Через 20 хвилин пацієнт вже не згадує про варикоціль.
Після операції
Наступні 2-3 місяці відводяться на реабілітацію. У цей час рекомендується мінімізувати фізичні навантаження на організм. Обмеження статевої активності зберігаються в межах 20-30 днів. Цей термін може бути продовжений за рекомендаціями лікаря.
Після хірургічного втручання будь-яких серйозних ускладнень не виникає. Пацієнти почуваються відмінно, а больовий дискомфорт через деякий час повністю зникає.
На жаль, навіть оперативне втручання далеко не завжди дозволяє усунути варикоцеле. Після операції деякі пацієнти відзначають присутність розширених вен на тому ж місці. У цьому випадку рекомендується повторно звернутися за допомогою.
Профілактичні заходи
Будь-яких певних рекомендацій щодо профілактики захворювання не існує. Причини варикоцеле обумовлені деякими анатомічними та іншими особливостями організму чоловіка. Єдине, що обов 'язково повинен робити кожен, - це регулярно відвідувати фахівця. Не слід чекати, що захворювання проявиться якимись симптомами, оскільки часто клінічні ознаки і зовсім відсутні. Щоб уникнути розширення вен насіннєвого канатика лікарі пропонують кілька корисних порад.
В першу чергу, необхідно постійно стежити за стільцем. Якщо з 'явилися проблеми з дефекацією, важливо звернутися за допомогою до відповідного фахівця.
Рекомендується вести правильний спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, систематично відпочивати.
Чи зможе чоловік мати дітей після варикоцели? Для цього необхідно чітко дотримуватися всіх приписів з боку лікаря, робити масаж і виконувати вправи. Такі прості поради дозволять поліпшити якість життя і забути про настільки неприємне захворювання.