Стимуляція пологів. Природна стимуляція пологів

Стимуляція пологів - навмисна спроба виклику родової діяльності штучним шляхом.

А чи варто втручатися в природу?

Процес штучного виклику пологів вивчається лікарями вже більше століття. На даний момент розроблено велику кількість медикаментозних препаратів, які здатні прискорювати і полегшувати процес родової діяльності. Але варто пам 'ятати, що втручання в природний процес дітонародження, навіть за допомогою прийому найсучасніших ліків, при всіх умовляннях про їх безпеку, може позначитися як позитивним, так і негативним.

Природа вже все придумала за нас, і жінки влаштовані так, що процес пологів проходить абсолютно самостійно, без будь-якого стороннього втручання, яке за великим рахунком може нашкодити. Але в сучасному світі ускладнення навіть у первородних жінок зустрічаються дуже часто, і виною тому - забруднене навколишнє середовище, стреси, пізній вік первородної, і, як наслідок, - велика кількість захворювань.

Наші лікарі зараз все частіше покладаються на медикаментозні препарати та апаратуру. Статистика наводить дані, що стимуляція пологів у пологовому будинку відбувається приблизно в 10% випадків. І це тільки за офіційними даними. Що відбувається насправді - невідомо, оскільки лікарі взагалі можуть не повідомляти про свої дії, на жаль.

Населення в нашій країні не сильно намагається вникати в медицину, і багато жінок, яким пропонують вдатися до стимуляції, навіть не знають, що існує така процедура, і вже тим більше вони не обізнані про те, що медикаментозні препарати можуть не тільки прискорити, але і загальмувати процес пологів. Як наслідок, відбувається додаткове втручання, і часто доводиться в результаті проводити родорозв 'язок за допомогою кесаревого перерізу, після чого матір заспокоюють, що іншого виходу не було. Природно, лікарі не згадують при цьому, що причиною події була саме стимуляція.

Оскільки жінки не обізнані про процедуру стимуляції, вони легко погоджуються прискорити процес, навіть не уявляючи, що це може вести до посилення болів, при цьому сильно зростає ризик розвитку гіпоксії у дитини, що, в свою чергу, призведе до зниження кров 'яного тиску і внутрішньоутробних страждань плоду.

Ніхто не заперечує факт того, що лікарям необхідно довіряти. Безумовно, бувають випадки, коли просто необхідно підштовхнути процес родової діяльності. Але пам 'ятайте, що абсолютно всі дії, вчинені лікарями, повинні бути узгоджені з пацієнтом.

Коли необхідно вдатися до стимуляції пологів

Медики можуть наводити абсолютно різні аргументи про те, що стимуляція не тільки необхідна, але і буде корисною. Майбутня мама повинна вирішити сама, які саме причини і мотиви будуть вагомими. Іноді стимуляція пологів дійсно виправдана, але у випадку, коли аргументи звучать непереконливо, слово пацієнтки має бути вирішальним. Саме тому як майбутнім мамам, так і майбутнім татам варто знати, в яких ситуаціях стимуляція дійсно виправдана.

Хвороби майбутньої мами

Рецидив різних хронічних хвороб, які не пов 'язані безпосередньо з вагітністю, може стати вагомою причиною для штучного виклику родової діяльності. Пухлини, захворювання імунної системи, нирок, печінки та інші випадки, можуть вимагати негайного втручання і термінового лікування. Однак найчастіше лікування не можна починати, поки дитина не народилася. Найважчою тут може бути прееклампсія - важка хвороба, яка може бути викликана самою вагітністю. Вона є дуже небезпечною для дитини і майбутньої мами. Тут всі лікарі сходяться в єдиній думці: для порятунку відразу двох життів єдиними ліками є стимуляція пологів.

Розрив родового мішка

Часто зустрічаються випадки, коли оболонка, що містить в собі води і плід, розривається ще до початку родових сутичок. Не варто відразу лякатися. Це означає те, що пологи почнуться незабаром і дитина з 'явиться на світ у найближчу добу-дві. Однак приблизно у 5% жінок, у яких відбувається розрив родового мішка, родова діяльність так і не починається. А це веде в свою чергу до того, що дитина в утробі матері перебуває без вод, як наслідок - відбувається гіпоксія і страждання плоду. До того ж, збільшується ризик потрапляння інфекцій.

Занадто великі або дрібні розміри плоду

У цих випадках пологи зі стимуляцією не завжди виправдані.

Коли дитина дещо більша, ніж повинна бути за медичними нормами, майбутній матері пропонують штучно стимулювати пологи, аргументуючи тим, що вона може продовжувати рости і не зможе пройти родові шляхи, в такому випадку потрібно кесареве переріз. А на ділі розміри дитини ще не говорять про те, що вона не в змозі пройти родові шляхи. Тут дуже важливо враховувати передлежання плоду, статуру жінки та інтенсивність сутичок.

У випадку, коли дитина менше встановлених норм, лікарі також бувають стурбовані і пропонують стимуляцію, аргументуючи тим, що дитині не вистачає харчування для росту.

Ненаступлення родової діяльності після 42 тижня вагітності

Вважається, що коли закінчується 41 тиждень вагітності, стимуляція пологів цілком виправдана, хоча частіше настання пологів на пізніх термінах вагітності є нормою, і дитина відчуває себе цілком нормально і отримує достатнє харчування, незалежно від того, сама жінка починає народжувати або ж процес стимулюють медикаментозно.

Проведені на даний предмет дослідження виявили деяку різницю щодо результатів для майбутньої матері і плоду. Стимуляція у встановлену за УЗД дату початку пологів не несе жодних переваг, в той час як стимуляція після 41-42 тижня вагітності дає більше відсотків за показниками виживаності дітей. З огляду на те, що результати позитивні в обох випадках, приймати рішення в першу чергу повинна майбутня мати.

Мінуси стимуляції пологів

1. Основним мінусом є сильний і часто негативний вплив медикаментозних препаратів на організм дитини і матері. Наслідками цього є збільшення болів у процесі сутичок, внутрішньоутробне страждання плоду і, як результат, - додаткове втручання і кесаревий переріз.

2. Використання розчинів для крапельниць. У таких випадках народжуюча знаходиться в положенні лежачи на спині, що дуже незручно і абсолютно неефективно для пологів. Це може призводити до посилення болів при сутичках і перешкодити прогресуванню пологів.

3. Стимуляція може призвести до виникнення гіпоксії та порушень роботи серцево-судинної системи плоду.

4. Стимуляція може бути причиною збільшення болю і частоти сутичок, що може вимагати додатково ввести знеболюючі препарати.

5. Підвищуються ризики розбіжності шва на матці, у разі якщо попередні пологи здійснювалися за допомогою кесаревого перерізу.

6. Неготовність дитини з 'явитися на світ - дистрес плоду. Механізм природних, природних, пологів запускається спеціальним гормоном, який виділяє дитина. У разі штучного виклику пологів цього не відбувається, а значить, дитина ще не готова до народження.

7. Підвищується ризик відшарування плаценти.

8. Підвищується ризик додаткового втручання в пологи (використання спеціальних інструментів - вакуумного екстрактора або щипців).

Види стимуляції пологів

1. Окситоцин

Препарат, що є штучно синтезованим аналогом гормону, який виробляється гіпофізом і запускає процес пологів. Найчастіше препарат вводиться внутрішньовенно.

Може спровокувати нефізіологічні сутички і посилити родовий біль. Також може призвести до внутрішньоутробних страждань дитини, з огляду на те, що тривалі і занадто інтенсивні сутички можуть викликати гіпоксію. Дозування препарату має розраховуватися суворо індивідуально, оскільки реакція вагітної непередбачувана. Окситоцин суворо заборонено застосовувати у випадках, коли є шов на матці після кесаревого перерізу або дитина перебуває в неправильному лежанні, а також якщо немає можливості народити дитину через природні родові шляхи.

2. Простагландіни.

Мабуть, найбільш безпечний метод стимуляції у разі використання медикаментозних препаратів. Викликає більш м 'які сутички і більш безпечний у підготовці цервікального каналу до пологів. Використання простагландінів не заважає вагітній у пересуваннях, і ці препарати не можуть проникати до плоду. Існують такі форми:

• Препарати, що вводяться у вологу та цервікальний канал (різні гелі та вологоліщні таблетки).

Цервікальний канал розм 'якшується, що веде до його скорочень. Дану процедуру можна повторити після закінчення шести годин.

• Ліки, які приймаються перорально.

Таблетки для стимуляції пологів приймають по 0,5 міліграмів щогодини. Дозу можна збільшувати, якщо це необхідно.

• Розчини для крапельниць.

Початкова доза 0,25 мкг/хв. Доза може бути збільшена, якщо на те є необхідність. Процедура проводиться тільки під контролем лікаря, оскільки можуть виникати побічні ефекти.

3. Катетер Фолея для стимуляції пологів.

Застосовується для дозрівання цервікального каналу. Балон вводять безпосередньо в цервікальний канал і заповнюють фізрозчином, внаслідок чого відбувається його розтягнення і розкриття. Використовують не більше 12 годин. Процедура може приносити біль матері, але не шкодить дитині.

Проведення амніотомії

У ході даної процедури розкривають плодну бульбашку за допомогою спеціального гачка через вологилище. Проводиться строго за показаннями. Зазвичай до амніотомії вдаються тільки тоді, коли голова дитини вже увійшла в малий таз, внаслідок чого плодна бульбашка і кровоносні судини на її поверхні здавлені. Таким чином скорочується ризик кровотечі та випадання пуповини. Основним показом до проведення цієї процедури є переношена вагітність.

Протипоказання до штучної стимуляції

Навіть якщо стимуляція пологів проводиться за суворими показаннями, є ризики ускладнень. Тут в першу чергу слід враховувати, що до даної процедури існує ряд протипоказань:

- неправильне передлежання плоду;

- невідповідність розмірів таза народжуючої до розмірів дитини;

- неможливість народження дитини через природні родові шляхи;

- відшарування плаценти;

- порушення в роботі серцево-судинної системи плоду;

- кровотечі.

Стимуляція пологів у домашніх умовах

1. Ламінарії.

Акуратно вводяться в шийку матки, всередині вони розбухають і відбувається розтягнення цервікального каналу. Даний метод з успіхом практикують вже більше ста років.

2. Касторове масло.

Касторка для стимуляції пологів використовується досить часто. Через свої розслаблюючі властивості ця олія може викликати розм 'якшення і розкриття шийки матки. Приймається перорально по одній столовій ложці.

Природна стимуляція пологів

Найкращий метод виклику родової діяльності. Звичайно, ці методи не завжди можуть допомогти, але точно не принесуть шкоди майбутній мамі і дитині. До того ж, це стимуляція пологів у домашніх умовах, що є незаперечним плюсом.

1. Активні піші прогулянки.

Під час активного руху дитина буде тиснути на шийку матки, що може змусити її розкритися. Але варто враховувати, що даний метод може допомогти тільки у випадку, коли шийка вже згладжена перед пологами.

2. Секс!

Сперма містить простагландіни, які сприяють розм 'якшенню шийки матки. А оргазм сприятиме скороченням матки.

3. Стимуляція сосків за допомогою масажу.

Збільшить рівень окситоцину в крові.

4. Акупунктура.

Необхідно стимулювати певні точки: між пальцями - великим і вказівним, у хрестці, біля основи нігтьової пластини мізинця, поруч із щиколоткою. На думку фахівців, які займаються акупунктурою, ці точки пов 'язані безпосередньо з жіночими органами.