Ерозія шийки матки - це доброякісний патологічний процес. Його проявами є округлі утворення червоного кольору, локалізація яких розташовується в зоні слизової шийки. У діаметрі такі осередки часом сягають двох сантиметрів.
Опис захворювання
Про ерозію шийки матки знає не по чутку більшість представниць слабкої половини людства. Адже це захворювання відносять до однієї з найпоширеніших недуг жіночої статевої сфери. Що відбувається за наявності на шийці матки ерозії? Для перебігу патології характерне заміщення нормального слизового епітелію на цервікальний циліндричний. Відбувається цей процес лише в ураженій хворобою зоні.
Зустрічається подібна патологія практично у половини жінок, які перебувають у репродуктивному віці. Дами, які перейшли через свій сорокарічний рубіж, з приводу ерозії у гінекологів не спостерігаються у зв 'язку з тим, що ця недуга у них найчастіше не виникає.
Причини
Що провокує ерозію в області шийки матки? Основними причинами хвороби служать:
- гормональні зміни, характерні для періоду статевого дозрівання, початку сексуального життя, вагітності, прийому контрацептивів і гормональних таблеток;
- ранні, безладні або часті статеві контакти або, навпаки, різкий початок інтимного життя після збереження невинності аж до зрілого віку;
- процеси запалення в статевих органах, а також що мають місце інфекції;
- хімічні або механічні пошкодження слизових матки і вологаїща, а також їх травми (аборти, використання контрацептивів, що викликають алергічні реакції, операції на статевих або на репродуктивних органах);
- вірусні гострі інфекції;
- збої в роботі імунітету та ендокринної системи, що виражаються нерегулярними менструальними циклами, патологіями надниркових або щитовидної залози.
Хвороба в більшості випадків себе ніяк не проявляє і протікає безсимптомно. Діагноз ставить лікар при періодичному огляді.
Однак варто мати на увазі, що все-таки існують деякі ознаки недуги. Серед них:
- виділення кров 'янистого типу в період між критичними днями, що посилюються після проведеного статевого акту;
- тягучі болі в області низу живота;
- збої менструального циклу.
Можливі наслідки
Ерозію в області шийки матки неодмінно потрібно усувати. Адже ця патологія здатна стати причиною проникнення в організм жінки різного роду хвороботворних бактерій (трихомонад, та інших) або інфекцій, серед яких такі грізні, як ВІЛ і ВПЛ. Ерозія часом стає причиною виникнення жіночого безпліддя. У рідкісних випадках хвороба переростає в ракову пухлину.
Для недопущення негативних наслідків необхідно лікувати ерозію, причому робити це своєчасно і повною мірою. Проведений курс терапії практично завжди є шляхом до повного зцілення. Іноді патологія проходить навіть сама по собі. Але бувають і такі випадки, коли ерозія починає прогресувати. Осередки патології збільшуються в розмірах і значно погіршують стан тканин слизових, що викликає появу виділень кров 'янистого характеру. У такому випадку доведеться негайно приступати до проведення інтенсивної терапії.
Основний спосіб лікування
Як позбутися недуги? Базовим варіантом лікування патології є припалювання. З його допомогою лікують не тільки ерозію, а й багато інших запальних процесів, які мають місце на шийці матки. Гарний спосіб припалювання для видалення поліпів і кист, а також передонкологічних новоутворень, таких як зони трансформації, цервікальна дисплазія і післяопераційні гранулеми. Проводять процедуру припалювання і для ліквідації тих наслідків, які викликані папіломавірусом людини. Використовують цю процедуру як можливість зупинки кровотечі, що раптово почалася, а також після проведеної поліпектомії або біопсії. Під час лікування злоякісних утворень припалювання не застосовують.
Значимість процедури
Що таке припалювання ерозії шийки матки? Відгуки фахівців говорять про те, що дана назва є спільною. Воно застосовується до цілої групи терапевтичних методик, що використовуються для впливу на псевдоерозію і сприяють її повному усуненню. У зв 'язку з широким поширенням хвороби подібні процедури постійно вдосконалюються, а їх перелік розширюється. При цьому проведення припалювання ерозії шийки матки, за відгуками лікарів, володіє найбільшою ефективністю в плані лікування патології.
Варто зазначити, що застосування вищезгаданої назви не зовсім коректне. Термін "припалювання" передбачає зовсім не нагрівання епітелію і не формування на його поверхні опіку. Що вважають фахівці? Наприклад, за їхніми відгуками, припалювання ерозії шийки матки рідким азотом можна, швидше за все, порівняти із заморожуванням. А при застосуванні лазера патогенні шари епітелію просто випарюють. Проте всю групу методик, спрямованих на усунення подібної патології, називають саме припалюванням.
Застосуємо цей спосіб лише до псевдоерозії. Справжню або вроджену патологію припалюванням усунути неможливо. Формування пвсівдоерозії відбувається при порушенні процесів затягування ерозії істинної. Це випадки, коли деяка частина плоского багатошарового епітелію заміщується на циліндричний, який "покинув" цервікальний канал. Ділянка, що утворилася в результаті цього, відрізняється від нормальних зон не тільки за своїм зовнішнім виглядом, а й за будівлею. Саме ця ділянка і піддається деструкції.
Методи розпалювань
Що пропонується сучасною клінічною гінекологією для фізичного усунення захворювання? Відповісти на це запитання найкраще можуть фахівці. Судячи з їх відгуків, припалювання ерозії шийки матки досить ефективно проводиться із застосуванням цілого ряду методик. Серед них особливо виділяють:
1. Діатермокоагуляція. При цьому методі здійснюється струмом припалювання ерозії шийки матки. Відгуки про загоєння після його застосування говорять про те, що він є найбільш травмуючим з усіх нині існуючих способів. І, мабуть, це не випадково. Адже діатермокоагуляцію фахівці вважають однією із застарілих методик.
2. Криодеструкцію. Це розпалювання ерозії шийки матки азотом. Відгуки лікарів-гінекологів підтверджують, що описаний спосіб є максимально щадним при усуненні патології. В його основі лежить заморожування патологічних клітин, а також їх подальше руйнування.
3. Лазерну вапоризацію. Принцип проведення даної методики стає зрозумілим вже виходячи з її назви. Для усунення патології в даному випадку знаходить своє застосування лазер. Судячи з відгуків фахівців і жінок, яким була проведена дана процедура, дана методика є досить ефективною і в той же час безболісною.
4. Радіохвильову коагуляцію. Що собою являє дана процедура? Це розпалювання ерозії шийки матки радіохвилями. Відгуки лікарів-гінекологів дають оцінку даній процедурі, як одній з найперспективніших і прогресивних для загоєння пошкоджених ділянок.
5. Аргоноплазмову аблацію. При цьому методі позбавлення від ерозії відбувається за допомогою аргону. Для цього застосовуються спеціальні апарати. Проходячи через них, аргон іонізується за допомогою високочастотних струмів і пучка плазми. При цьому він набуває здатності точно впливати на патогенну ділянку.
6. Електроконізацію. Судячи з відгуків гінекологів, цю методику вони використовують при дисплазії важкого ступеня. Цей різновид припалювань дозволяє позбавити слизовий від атипових клітин навіть у найглибших її шарах.
7. Ультразвук. При даному способі патологія усувається за допомогою ультразвукових хвиль.
8. Медикаментозне і хімічне припалювання. Найбільш часто при використанні даної методики роблять припалювання ерозії шийки матки "" Солковагіном "". Відгуки гінекологів підтверджують ефективну дію даного препарату, яка спрямована на початкове створення некрозу тканин, подальше формування в осередках ураження струпа, що в подальшому заміщується на ділянку нового епітелію.
Який варто вибрати метод припалювання ерозії шийки матки? Відгуки гінекологів говорять про те, що все залежатиме від віку жінки, її стану, присутності інших хвороб тощо.
Застосування лазера
Для того щоб лікування патологічної ділянки з використанням даного методу дало позитивний результат, не обійтися без проведення ретельного попереднього обстеження. Адже в одних випадках найефективнішим з 'явиться низькоінтенсивний вплив, в інших - високоінтенсивний, а в третіх - вуглекислий.
У цьому випадку велике значення має величина площі ураженої зони, а також тривалість патології. Так, при застарілій ерозії буде потрібно більш інтенсивний вплив. Крім цього, у жінки не повинно бути ніяких інфекційних захворювань. В іншому випадку знадобиться проходження додаткової терапії.
Лікарі говорять про те, що в медицині подібна процедура називається зовсім не припалюванням. Це не що інше, як лазерна валоризація. Проводять її амбулаторно. При використанні даного методу чи боляче припалювання ерозії шийки матки? Відгуки пацієнток стверджують, що ні. Саме тому подібна процедура проводиться навіть без місцевого знеболювання. Лікарем за допомогою лазера окреслюють межі патологічної зони, а потім він починає випаровування атипових клітин. Тривалість усіх дій становить не більше 7 хвилин.
Чи можуть бути при цьому будь-які негативні наслідки припалювання ерозії шийки матки? Відгуки гінекологів говорять про те, що протягом 3-х тижнів після маніпуляції у жінки часом спостерігаються невеликі слизові виділення. При цьому повне відновлення проблемної зони настане приблизно через півтора місяці. Подібний метод цілком підходить і жінкам, які ще не народжували.
Серед переваг лазерної обробки фахівці виділяють відсутність ризику розвитку кровотечі. Адже судини моментально коагулюються.
Радіохвильове лікування
За відгуками лікарів, саме цей метод - найефективніший і безпечний порівняно з іншими. Які ж переваги має припалювання ерозії шийки матки радіохвилями? Відгуки фахівців дозволяють зрозуміти те, що така процедура безконтактна, малотравматична і безболісна. Крім того, після її проведення до мінімуму зводиться ризик виникнення кровотечей, а також можливих ускладнень. Однак на даний момент даний метод поки ще не отримав широкого поширення через його відносну новизну.
Попередньою підготовкою до радіохвильового лікування є гістологічне дослідження. Жінці необхідно здати мазок на мікрофлору, щоб усунути ймовірність венеричних захворювань.
Терапія радіохвилями проводиться в період першої половини менструального циклу. Найкращий термін її призначення - п 'ятий-десятий день від початку критичних днів. Це необхідно для того, щоб звести до мінімуму негативні наслідки від припалювання ерозії шийки матки радіохвилями. Відгуки фахівців говорять про те, що і відновлення тканин при дотриманні оптимальних термінів процедури відбувається набагато швидше.
Суть методики полягає в тому, що створюються за допомогою спеціальної апаратури радіохвилі при впливі на клітинки оброблюваної ділянки слизової підвищують температуру рідини, що знаходиться в них. Вона нагрівається і далі випарюється. Завдяки цьому розташовані навколо клітин судини дуже швидко коагулюються.
Прямий вплив на патологічну ділянку надає випромінюючий хвилі електрод. Однак при цьому з поверхнею слизової шийки матки він не контактує. Такий дбайливий вплив дозволяє сформувати після обробки тоненьку плівку, а не струп.
При застосуванні радіохвильового методу чи боляче припалювання ерозії шийки матки? Відгуки жінок говорять про те, що під час процедури вони відчувають деякий дискомфорт. Його можна порівняти з незначними менструальними тягнучими болями. Але часом гінекологи все ж вдаються до місцевого наркозу. Він потребує жінок, які мають низький поріг чутливості до болю. Протікаючий після закінчення маніпуляції відновлювальний період не перевищує, як правило, одного місяця. У цей час у жінки можуть спостерігатися незначні виділення, що турбують її. Однак через 10 днів вони зазвичай повністю проходять.
Подібний тип коагуляції підходить практично всім жінкам. Рекомендовано припалювання ерозії шийки матки радіохвилями і нерожалим. Відгуки лікарів лише попереджають про деякі правила, які повинні бути обов 'язково дотримані протягом перших 4 тижнів після проведеного сеансу. Серед них обмеження фізичних навантажень і відмова від статевого життя, заборона відвідування саун і лазень, а також купання у відкритих водоймах.
Якщо розглядати недоліки цього безпечного і прогресивного методу, то можна відзначити лише високу вартість проведення процедури. До того ж в даний час в муніципальних клініках поки відсутні апарати для проведення цього сучасного виду лікування. Немає в державних установах і відповідних фахівців.
Лікування струмом
Як вже було зазначено, даний метод знаходиться в списку найбільш застарілих способів припалювання ерозії шийки матки. Відгуки гінекологів свідчать про його незаперечні переваги, такі як повсюдна доступність і досить висока ефективність. У медицині припалювання уражених ділянок струмом носить назву "діатермокоагуляція". До проведення лікування таким способом лікар санує вологаїще, усуваючи будь-який інфекційно-запальний процес, що протікає в ньому. Далі електродом, за допомогою якого створюються розряди струму, гінеколог точково торкається до вогнища ураження. Такий контакт триває поки вся зона ураження не покриється струпом. Які в цьому випадку наслідки припалювання ерозії шийки матки? Відгуки фахівців дозволяють зрозуміти, що в місці ерозії після проведеної маніпуляції утворюється кровоточуюча рана, зверху прикрита корочкою. Процес її епітелізації закінчується лише через два місяці.
У зв 'язку з тим, що судини під час проведення даного виду процедури миттєво не коагулюються, які отримує відгуки припалювання ерозії шийки матки струмом? Жінки зазначають, що під час відновлювального періоду у них спостерігалися кров 'яні мажущі виділення. Крім цього, серйозним мінусом даної методики є і формування на сполучній тканині грубого рубця. Надалі це часом негативно позначається на перебігу пологів. У зв 'язку з цим припалювання за допомогою струму не рекомендують для нерожалих дівчат.
Використання рідкого азоту
В основі даної методики лежить лікування холодом. Під час проведення маніпуляції пошкоджені тканини за допомогою кріозонду обробляються рідким азотом. Внаслідок цього патологічні клітини спочатку кристалізуються, а потім відмирають, заміщаючись новими. Подібна процедура є одноразовою і займає не більше 5 хвилин. Кращим часом її проведення вважається з сьомого по десятий день циклу.
Протипоказано припалювання ерозії шийки матки рідким азотом при міомі та вагітності, травмах слизової, розмір яких становить понад 3 см, а також за наявності пухлини.
Процедура вважається безболісною, проте пацієнтки під час її проведення відзначають незначні покалювання або легке печіння. У зв 'язку з цим, за бажанням жінки, їй може бути зроблена місцева анестезія. Метод застосування рідкого азоту володіє своїми перевагами. Так, його можна використовувати для лікування всіх жінок, в тому числі і тих, хто ще не народжував. Крім цього, процедура не викликає кровотечі. Ще одним явним плюсом даного способу є його швидкість і проведення в умовах амбулаторії.
Але крім позитивних сторін у методики є і свої мінуси. Так, після її проведення можливі водянисті виділення. За відгуками, припалювання ерозії шийки матки азотом не дає можливості лікарю обробити глибоко уражені тканини. У зв 'язку з цим часом виникає необхідність у повторній терапії.
Хімічна коагуляція
Даний різновид процедури являє собою обробку ерозованої поверхні спеціальними медичними препаратами. Раніше лікарями використовувався, як правило, засіб "Ваготил", то в даний час йому на зміну прийшов більш ефективний і сучасний "Солковагін".
Що являє собою процедура хімічної коагуляції? Під час її проведення лікар висушує пошкоджені ділянки за допомогою ватного тампона. Далі зони ерозії обробляються другим тампоном, ретельно просоченим лікарським препаратом. Тривалість процедури становить три хвилини. Якщо на слизовій залишаються надлишки фармпрепарату, то їх лікар прибирає ватним тампоном. Для того щоб нанесення було максимально точним, сеанс проводять під контролем кальпоскопії.
Процедура безболісна. Проведення навіть місцевої анестезії вона не вимагає. Підходить використання хімічної коагуляції всім і в тому числі нерожавшим жінкам. Однак методика не дасть належного ефекту при наявності ерозії, що становить більше 1 сантиметра в діаметрі. До того ж для повного лікування потрібно проведення декількох сеансів, оскільки препарати впливають на пошкоджені тканини набагато м 'якше, ніж фізична обробка.
Можливі наслідки
Судячи з думки лікарів-гінекологів, незважаючи на всі наявні досягнення сучасної медицини, ідеальної процедури для лікування ерозії в області шийки матки все ж ще не придумали. У кожної з перерахованих вище методик крім достоїнств є і недоліки.
Так, відгуки після припалювання ерозії шийки матки говорять про те, що наслідком будь-якої процедури може стати:
- загострення запалень у маточній трубі або одночасно в ній і в яєчниках;
- кровотечі зі значною втратою крові;
- збої в менструальному циклі;
- стеноз або повне рубцювання цервікального каналу;
- повторна поява ерозії на тій же ділянці;
- рубцювання тканини, що підлягає шару;
- ендометріоз.
Подібні ускладнення часом виникають у перші вісім тижнів після впливу.
Чи може бути лікування ерозії шийки матки без припалювання? Відгуки лікарів-гінекологів говорять про те, що більш м 'яка консервативна терапія проводиться в тих випадках, коли ділянка пошкодження в своєму діаметрі не перевищує 2 см. При цьому враховується загальний стан організму, так як жінці буде потрібно прийом імуномодуляторів, засобів, що борються із запаленнями та інфекціями, а також гормональних препаратів. Але якщо через 14-21 день курсу терапії потрібний результат отримано не буде, то припалювання все ж таки з 'явиться єдиним виходом для позбавлення від патології.