Препарат "Баклофен" ": інструкція щодо застосування

Ліки "Баклофен" призначаються при підвищеному тонусі м 'язів, який обумовлений переважно ураженням у спинному мозку. Засіб одночасно і рівномірно розслабляє мускулатуру і пригнічує рефлекси шкіри. Далі розглянемо детальніше, що собою являє медикамент "" Баклофен "". Інструкція із застосування, відгуки фахівців також будуть наведені у статті.

Склад і механізм дії

У засобі містяться такі допоміжні речовини, як етилцелюлоза, стеарат магнію, тальк, желатин, картопляний крохмаль, моногідрат лактози. Активний компонент - баклофен. Ефект медикаменту формується за рахунок гіперполяризації висхідних нервових волокон і уповільнення поли- і моносинаптичних рефлексів в області спинного мозку. Під час експериментальних досліджень за участю тварин відзначалося збільшення метаболізму допаміну при прийомі медикаменту. У людей вміст ацетату 5-гідроксиіндолу в спинномозковій рідині залишався незмінним. Це ж відносилося і до метаболітів допаміну. Дія засобу "Баклофен" ", застосування якого у високих дозах у ряді випадків провокує пригнічення діяльності ЦНС, може поширюватися на центри, розташовані вище рівня спинного мозку. Активний компонент здатний знижувати больову чутливість. Після прийому кошти "" Баклофен "", відгуки фахівців підтверджують ці відомості, поліпшення стану пацієнтів більш явне, ніж при використанні інших медикаментів, що впливають на ЦНС. Крім цього, відзначається стимулюючий вплив на секрецію шлунка.

Всмоктування

Після проникнення в шлунок препарат "Баклофен" (інструкція містить такі відомості) повністю і швидко абсорбується в системі травлення. При призначенні кошти у великій кількості ступінь всмоктування знижується. Терапевтична концентрація - 80-395 нг/мл. В експериментах за участю тварин встановлено, що ліки здатні проникати в багато тканин. Однак тільки незначний його обсяг проходить крізь ДЕБ. Максимальна концентрація в крові людей (500-600 нг/мл) відзначається на 2-3 годину після прийому всередину. Вміст препарату на рівні 200 нг/мл підтримується протягом восьми годин. Незначна кількість медикаменту виявляється в грудному молоці.

Показати

Засіб "" Баклофен "" інструкція із застосування рекомендує при хронічних спастичних (важких) станах скелетних м 'язів, що розвиваються в результаті церебрального паралічу, мозкових інсультів, запалень оболонок мізків (спинного/головного), розсіяного склерозу, інших пошкоджень в області спинного мозку До останніх, зокрема, відносять пухлини, сирінгомієлію, поперечний мієліт, синдром рухового нейрона, травми.

Засіб "" Баклофен "": інструкція щодо застосування

Схема і кількість встановлюється індивідуально для виявлення мінімально ефективного обсягу, що не викликає побічних дій. Медикамент "Баклофен" "інструкція із застосування рекомендує приймати з їжею. До початку терапії необхідно визначити максимальну результативність засобу. Підвищення дозування здійснюється з обережністю. Особливо це стосується хворих старше 65-ти років. Підвищення дози проводиться до стабілізації стану пацієнта. Це особливо важливо для тих, кому необхідний рух для зниження ослаблення в здорових кінцівках або при необхідності досягти зменшення напруги мускулатури. За відсутності результативності протягом шести тижнів при прийомі в рекомендованих терапевтичних кількостях необхідно вирішувати питання про продовження курсу. Прийом засобу "" Баклофен "" інструкція із застосування рекомендує здійснювати за певною схемою. Для різних вікових категорій курс терапії свій.

Схема для дорослих

• 1-3 день - по 0,5 таб. (10 мг) 3 р/сут.
• 4-6 д. - по 1 таб. 3 р/сут.
• 7-9 д. - по 1,5 таб. 3 р/сут.
• 10-12 д. - по 2 таб. 3 р/сут.

У більшості хворих терапевтичний ефект відзначається при прийомі 30-75 мг/день. При необхідності допускається підвищення обсягу прийманого засобу. Тим пацієнтам, яким потрібно пити медикамент у великій кількості, призначають 25-ти-міліграмові таблетки "" Баклофен "". Інструкція попереджає, що максимальна кількість - 100 мг/день. Перевищувати його не слід. Тривалість прийому залежатиме від клінічної картини. Не рекомендовано раптово припиняти терапію. Це пов 'язано з високим ризиком появи галюцинацій і загостренням спастичного стану.

Рекомендації для літніх пацієнтів

Загалом, дозування для них призначається за описаною вище схемою. Особливої обережності слід дотримуватися при збільшенні кількості коштів на один прийом. У пацієнтів у літньому віці частіше виникають побічні ефекти.

Схема прийому для дітей

Терапію необхідно починати зі зниженого дозування. Кількість коштів розраховується відповідно до ваги - по 0,3 мг/кг/сут. Загальну дозу ділять на 2, а краще 4 прийоми на день. Збільшення кількості медикаменту здійснюється з інтервалом на тиждень до досягнення необхідного стану. Загалом рекомендовано використовувати підтримувальне дозування на добу - 0,75-2 мг/кг. Максимальна кількість засобу - 40 мг для пацієнтів до восьми років. Для хворих з 8-ми років - 60 мг. Таблетки не рекомендовані дітям, маса тіла яких менше 33 кг.

Особливі категорії хворих

Пацієнтам з порушенням ниркової діяльності необхідно зниження дози до 5 мг/сут. При термінальній стадії недостатності нирок медикамент призначається тільки в тому випадку, коли передбачувана користь перевищує потенційний ризик. Для пацієнтів у такому стані проводиться моніторинг ознак раннього отруєння (до них відносять, наприклад, кому, сонливість). Небажані наслідки досить часто відзначаються у пацієнтів при спастичних станах церебрального походження. У зв 'язку з цим, ним встановлюється відповідний режим дозування. Крім того, зазначені пацієнти повинні безперервно спостерігатися лікарем.

Протипоказання

Засіб "Баклофен" "інструкція щодо застосування не рекомендує при гіперчутливості до будь-якого компонента. До протипоказань відносять загострення виразки 12-перстної кишки і шлунка. Не призначається медикамент при порфірії.

Побічна дія

Небажані наслідки можуть виникнути на самому початку терапії засобом "" Баклофен "". Відгуки фахівців про медикамент, в цілому, позитивні. Лікарі зазначають, що побічні дії усуваються при коригуванні схеми прийому. Найчастіше ускладнення виникають у літніх хворих. Негативні наслідки у вигляді сонливості і нудоти є реакцією організму на швидке підвищення дози. Як показує практика, ускладнення мають спадний характер. У важких випадках потрібне скасування препарату. У разі збереження нудоти після зниження дози, рекомендується запивати засіб молоком. Найбільш серйозні наслідки, за словами медиків, відзначаються у психічно хворих пацієнтів або тих, хто переніс цереброваскулярні патології (інсульт, наприклад). У ряді випадків може відзначатися парадоксальна реакція на медикамент. Вона проявляється підвищенням спастичності. У ряду пацієнтів зростає ймовірність гноблення дихальної функції. У зв 'язку з цим, необхідний ретельний моніторинг активності серця та органів дихання. Це особливо актуально для хворих із супутніми патологіями.

Взаємодія з іншими засобами

При одночасному прийомі медикаменту "" Баклофен "" з іншими препаратами, що впливають на ЦНС, алкоголем, синтетичними опіатами підвищується їх седативна дія. У хворих, які використовують спільно солі літію, може посилитися гіперкінезія. Трициклічні антидепресанти посилюють активність препарату "" Баклофен "" і значно знижують тонус мускулатури. При одночасному прийомі антигіпертензивних засобів потенціується їх дія. У ряді випадків може бути потрібна корекція дозування. Медикаменти, що впливають на ниркову функцію, наприклад, засіб "" Ібупрофен "", знижують швидкість виведення ліків "" Баклофен "". Особливу увагу фахівцям слід приділити пацієнтам з хворобою Паркінсона. При одночасному прийомі засобів "" Леводопа "" і "Карбідопа" "з препаратом" "Баклофен" "ймовірна поява супутаності свідомості. Можливо розвиток психічного збудження і галюцинацій.

Засіб "" Баклофен "": передозування

При прийомі великої кількості медикаменту можуть з 'явитися такі побічні дії з боку ЦНС, як втрата свідомості, пригнічення дихання, сонливість, кома. Також можуть відзначатися й інші прояви. Серед них: психічне збудження, порушення акомодації, гіпотонія мускулатури. Спостерігається також відсутність рефлексу зіниць, судоми, розширення судин периферії, зміни на ЕЕГ (трифазні хвилі та пригнічення спалахів), артеріальна гіпотонія, тахіаритмія, тахікардія, брадикардія. У пацієнта може з 'явитися блювота або нудота, гіпотермія, діарея, підвищений слиновиділення. У пацієнтів з нирковою недостатністю ознаки передозування можуть з 'явитися і при прийомі невеликої кількості медикаменту. Загальний стан може стати гіршим на тлі терапії іншими засобами. До таких медикаментів відносять, наприклад, трициклічні антидепресанти, "Діазепам" "та інші речовини.

Усунення ускладнень

Специфічний антидот відсутній. При передозуванні необхідне симптоматичне лікування. Воно спрямоване на зниження інтенсивності побічних дій, пов 'язаних з депресією системи кровопостачання або дихання, артеріальною гіпотензією, судомами. Необхідно в максимально короткий термін спровокувати блювоту або здійснити промивання. Рекомендовано вугілля активоване. За потреби призначають сольові слабкі. Відповідно до деяких даних, при отруєннях легкою мірою введений розчин "" Фізіостигмін "" (1-2 мг в перші 5-10 хв) здатний усувати побічні ефекти з боку ЦНС, особливо гноблення дихання і сонливість. У разі відсутності ефекту наступне вливання розчину допускається через 30-60 хвилин. Рекомендовано введення медикаментів одночасно з діуретиками. Це сприятиме посиленню виведення кошти "" Баклофен "" з сечею. При важкому стані хворим з недостатністю ниркової функції призначається гемодіаліз. При виникненні судоріг рекомендовано препарат "" Діазепам "". Медикамент обережно вводять у вену. При зупинці дихання проводять штучну вентиляцію легенів і забезпечують підтримку діяльності серцево-судинної системи.

Додаткова інформація

Зберігати медикамент слід при температурі нижче 25 градусів, в місцях, недоступних для дітей. Перед застосуванням засобу слід уважно вивчити анотацію. При появі побічних дій, у тому числі не описаних вище, необхідно негайно звернутися до лікаря. Під час лікування слід ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря і не перевищувати дозування.