Ознаки рахіту у грудничка. Рахіт у грудничків: симптоми, лікування

Ознаки рахіту у грудничка. Рахіт у грудничків: симптоми, лікування

Історія такого захворювання, як рахіт, налічує тисячі років. Донині недуга вражає дітей, викликаючи патологічні зміни в організмі. Статистика свідчить, що сьогодні захворювання схильний кожен третій малюк у віці до двох років, але від нього нерідко страждають новонароджені. Ознаки рахіту біля грудничка найчастіше виявляють батьки, які проживають у північних районах і мегаполісах.

Група ризику - діти немовляти

Збої фосфорно-кальцієвого обміну діагностуються у малюків щодня. Медики відзначають, що типовий пацієнт - це дитя від шести місяців до півтора років, хоча хвороби схильна вся вікова група (від 0 до 2 років). Ознаки рахіту у грудничка найчастіше проявляються, коли він народжений недоношеним або з великою вагою, проживає в північному кліматі або у великому місті, часто хворіє і знаходиться на штучному вигодовуванні. Недуг призводить до збоїв у роботі імунної системи і відставання в розвитку.

Яка може бути хвороба?

Прийнято виділяти первинну і вторинну форму захворювання.

Рахіт, який є вторинним, розвивається і діагностується в таких випадках:

  • ниркові патології;
  • порушення всмоктуваності;
  • захворювання жовчевивідних шляхів;
  • ферментопатії різної етіології;
  • прийом протисудомних препаратів, що триває тривалий період;
  • відсутність чутливості рецепторів до вітаміну Д.

При дестабілізації кальцієво-фосфорного обміну рахіт ділиться на:

  • фосфородефіцитний;
  • кальцийдефіцитний;
  • без порушень рівня макроелементів.

За характером розвитку хвороби:

  • гостра форма з превалюванням розрядження кісткової тканини;
  • підостра, в якій розростання кісткової тканини переважає над розрядженням;
  • рецидивуюча - характерні ознаки активного розвитку недугу на тлі раніше перенесеного рахіту.

Симптоми у немовлят до року

Хвороба у немовлят розвивається в кілька етапів: період початкових проявів, фаза розпалу, стадія залишкових явищ. Ознаки рахіту у грудничка і відповідна симптоматика відрізняються залежно від фази захворювання.

Початкові прояви

Найчастіше ознаки виявляються у дітей віком від трьох до чотирьох місяців. Встановлено зв 'язок розвитку недуги з інфекційними захворюваннями та набором ваги. Цей період триває близько місяця, і батьки можуть помічати такі стани:


  • Перші ознаки рахіту у грудничка - ненормальна пітливість, яка проявляється в іграх, при прийомі їжі, уві сні. Однак батькам слід адекватно оцінювати цей симптом, виключаючи банальний перегрів.
  • Поступове облисіння задньої частини голови (потилиці). Не варто забувати, що такого процесу схильні і здорові дітки. Симптом можна вважати непрямим.
  • Підвищена реакція малюка на побутові шуми.
  • Суттєве розм 'якшення кісток.

Розпал рахіту

У цей час спостерігається підвищене утворення кісткової тканини. Виявляються стійкі деформації кісток, порушення в діяльності нервової системи, страждає кроветворіння і функціонування внутрішніх органів. Рахіт у грудничків, симптоми якого представлені вище, може мати різну ступінь тяжкості. Ураження нервової і кісткової систем наочно проявляються у фазі розпалу.

  1. Деформація кісток. Викривляються ключиці, гомілки (о-подібна, х-подібна форма), на щиколотках, комах, грудинних зчленуваннях утворюються нарости. Грудина ненормально випукла або вдавлена, на ній є поперечна борозда. Голова стає кутуватою, з випуклим лобом, деформацією твердого неба, щелепних дуг. Зуби прорізуються нерівномірно. Саме так проявляється рахіт у грудничків. Симптоми стабільні і яскраво виражені.
  2. Слабкий м 'язовий тонус. Спостерігається відмова від нормальної рухової активності, моторна затримка. Малюк відстає за термінами в перевертанні, сидінні, стоянні. Часто формується некоректна постава, надмірна рухливість суглобів. Є схильність до побутового травматизму.
  3. Збої в роботі нервової системи. Малюк дратівливий, сильно збуджений, порушується сон. При хворобі пригнічуються вищі коркові функції - дитина погано навчаємо, втрачає набуті навички. Порушується діяльність внутрішніх органів.
  4. Поганий апетит. Дитина може відмовлятися від харчування. Позначається наростання кисневого голодування, м 'язова млявість, знижується продукування травних ферментів. Ці симптоми також зазначає доктор Комаровський. Рахіт часто супроводжується коливаннями ваги.

Анемія, пов 'язана з дефіцитом заліза, максимально виражена при анемічній природі рахіту. Малюк блідий, вял, сонливий, легко стомлюємо. Підвищуються ризики розвитку різних захворювань, оскільки імунна система розхитана.

Ознаки рахіту:

  • карликовий ріст;
  • розм 'якшення і витончення малого і великого рідничків плоских черепних кісток;
  • подовжений череп;
  • півнячі груди;
  • рахітичні чітки;
  • розширення нижньої частини грудини і її втиснення;
  • широкі кінці трубчастих кісток;
  • рахітичний таз;
  • викривлені кінцівки.

Чим загрожує перенесений рахіт

Якщо недуга не діагностована і не проведена відповідна терапія, залишаються потворності скелета і зубів, спостерігається недостатнє зростання, ферментопатія, недорозвиненість м 'язового каркаса, є дефіцит моторного і психічного розвитку. Психосоматику здебільшого вдається нагнати, але скелетні аномалії залишаються на все життя.

Діагностичні заходи

Достовірно встановити захворювання важко. Найчастіше медики орієнтуються на показники рівня кальцію в плазмі. Оцінюються такі маркери в крові, як ступінь метаболітів вітаміну Д, вміст магнію, фосфору, креатиніну, лужної фосфатази в сироватці. Проводиться рентгенографічне дослідження передплічок, гомілок. Це дозволяє виявити зниження щільності кісткової тканини, недоліки хрящів, деформації метафізів.

Ступені рахіту

Після обстеження наявність захворювання може бути виключена. В інших випадках, відповідно до ступеня прогресування, встановлюється діагноз рахіт:

  1. Легкий ступінь. Виявляються 1-2 кісткові деформації, наприклад, з боку грудної клітини, голови, ніжок. Спостерігається м 'язова гіпотонія, психомоторний розвиток не порушено.
  2. Середній ступінь. Видно важкі кісткові викривлення, що поширюються на хребет і грудину. Явно простежуються ураження внутрішніх органів і нервової системи. Є відхилення в психічному і моторному розвитку.
  3. Важка. Стійкі, множинні деформації кісток. Малюк відстає в розвитку, страждає травлення, кроветворіння, дихання, робота судин і серця, ЦНС.

Тактика лікування

Коли встановлено рахіт у грудничків, лікування повинно послідувати негайно. Досвідчені педіатри починають терапевтичні заходи з нормалізації режиму харчування дитини та її способу життя. Прогулянки повинні тривати не менше чотирьох годин щодоби. Приміщення, де проживає малюк, має провітрюватися, вітається гарне освітлення. Влітку і навесні він повинен отримувати достатню кількість сонця, для чого може бути максимально роздягнений, якщо це дозволяють погодні умови.


Кращим харчуванням є грудне молоко, яке збалансовано за вмістом кальцію і фосфору. При неможливості лактації повинні залучатися адаптовані суміші. Дуже важливо вчасно вводити прикорм, в якому необхідно відстежувати баланс жирів, оскільки вітамін Д - жиророзчинний. Вітаються купання в хвойних сольових ваннах, що зміцнюють імунітет і заспокоюють нервову систему.

Медикаментозна терапія

Багато батьків запитують себе, як лікується рахіт. Який вітамін відновить стан дитини? Найефективнішими визнано такі препарати:

  • "АкваДетрім". Це водний розчин колекальциферолу, який чудово всмоктується і виводиться нирками. Передозування виключено. Доза препарату призначається залежно від тяжкості хвороби, в середньому вона становить від 6 до 10 крапель, які приймаються протягом місяця з подальшим доглядом у профілактику.
  • "Відеін", "Вігантол", "Девісол". Перевага олійних розчинів вітаміну Д3 полягає в тому, що вони не викликають алергії. Такі препарати часто призначаються при непереносимості засобу "АкваДетрім". Але розчини цієї групи не підходять дітям з порушеннями всмоктуваності і дисбактеріозом. Рахіт у дітей, симптоми якого призвели до діагностики та терапії, вимагає індивідуального підбору лікувальних дозувань.

При діагностиці гострих форм захворювання дитина повинна отримувати ударні дози вітаміну Д3. У проміжках між курсами інтенсивної терапії застосовується опромінення ультрафіолетовими променями. У деяких випадках рекомендовано приймати лимоннокислий натрій або лимонну кислоту (20% розчин) по 6 мл на добу.

У період одужання проводиться масаж, спеціальна гімнастика. Лікування тривале, систематичне, з упором на ступінь тяжкості захворювання. Медики враховують характер перебігу недуги, активність патологічного процесу. Рахіт у дітей (симптоми описані вище) вимагає комплексного підходу, що дозволить домогтися максимальної ефективності терапевтичних заходів.

Лікарська думка

Для більш чіткого формування картини захворювання, слід прислухатися до думок практикуючих педіатрів. Безліч рекомендацій наводить доктор Комаровський. Рахіт, на його думку, найчастіше викликаний дефіцитом вітаміну Д, який з 'являється з перших днів життя дитини. При адекватному годуванні малюк повинен отримувати його в достатку, тому основна причина недуги лежить у некоректному харчуванні матері або використанні низькоякісних сумішей.


Комаровський вказує, що не можна приймати всі симптоми за ознаки рахіту. Наприклад, здригання від різких звуків може бути цілком нормальною реакцією на подразник, а пітливість пояснюється простим перегрівом. Практикуючий лікар, який розбирається в симптоматиці, ніколи не виявить недугу у малюка, який отримує повноцінне харчування.

Хвороба рахіт дуже підступна, згубна для дитячого здоров 'я і тягне втрату повноцінного фізичного і психічного розвитку. Батькам з самого народження малюка слід проконсультуватися у педіатра, щоб виключити можливість формування недуги.