Остеохондроз поперекового відділу: симптоми. Як лікувати поперековий остеохондроз

Багато людей стикаються з діагнозом "остеохондроз поперекового відділу". Симптоми даного захворювання: постійні болі в області попереку, а також обмеженість рухів, втрата чутливості тощо. У будь-якому випадку варто розуміти, що дане захворювання при відсутності лікування може призвести до маси неврологічних ускладнень. Що ж таке хвороба? Які її перші ознаки? Які методи лікування пропонує сучасна медицина? Ця інформація буде корисна кожному читачеві.

Що таке остеохондроз?

Остеохондроз є хронічно прогресуючим захворюванням, яке супроводжується дегенерацією сполучних і кісткових тканин хребта. Процес патологічної зміни тканин починається в міжхребцевому диску. Ця структура складається з фіброзного кільця, всередині якого розташоване гелрідне пульпозне ядро.

В результаті порушення нормального обміну речовин відбувається поступове висихання ядра. Поряд з цим спостерігаються і зміни у фіброзному кільці: в тканинах утворюються розриви і тріщинки, в результаті чого ядро може вийти за межі. Подібний процес позначається і на стані хребетних кісток, адже хребцям доводиться витримувати великі навантаження. Таким чином, у процес залучаються не тільки міжхребцеві диски, а й хребці, зв 'язки та міжхребцеві суглоби.

Як правило, захворювання починається в зрілому або літньому віці, хоча відомі випадки, коли недуга діагностувалася у підлітків. До речі, поперековий остеохондроз є найпоширенішою формою даної хвороби.

Причини розвитку захворювання

Ця патологія розвивається при порушенні нормального обміну речовин і наявності підвищених фізичних навантажень. Варто зазначити, що дегенеративний процес, як правило, запускається під впливом відразу декількох факторів. На сьогоднішній день поперековий остеохондроз вважається мультифакторним захворюванням. Ось лише найбільш поширені причини дегенерації.

• Насамперед потрібно відзначити спадкову схильність. Причиною можуть бути як деякі вроджені анатомічні особливості скелета, так і порушення обміну речовин, наприклад неправильний метаболізм глікопротеїнів.
• До факторів ризику можна віднести плоскостопість, оскільки при даній патології відбувається перерозподіл нормального навантаження на хребет.
• У деяких випадках остеохондроз розвивається на тлі травм хребта.
• Статичні навантаження також можна віднести до факторів ризику. Наприклад тривале стояння або перебування в незручній позі.
• Фізичне перенапруження також може запустити дегенеративний процес, особливо якщо мова йде про професійних спортсменів.
• Нерідко процес розвивається у людей з ожирінням, оскільки хребет, так само як і весь скелет, піддається підвищеним навантаженням.

Ступінь тяжкості поперекового остеохондрозу

Дане захворювання розвивається поступово. На сьогодні прийнято виділяти чотири основні ступені остеохондрозу поперекового відділу (деякі лікарі виділяють три).

• На першому етапі спостерігається поступова зміна і переміщення студеністого ядра всередині міжхребцевого диска.
• Поперековий остеохондроз 2 ступеня характеризується руйнуванням фіброзного кільця.
• На третьому етапі, як правило, спостерігається розрив фіброзного кільця, в результаті чого студеністе ядро пересувається за його межі, так формується грижа міжхребцевого диска.
• Четверта стадія хвороби супроводжується дегенерацією хребців, зв 'язок і суглобів, в результаті чого розвивається спондилоартроз.

Остеохондроз поперекового відділу: симптоми та опис першої стадії хвороби

Даний етап захворювання супроводжується подразненням нервових волокон, які знаходяться в міжсуставних зв 'язках і фіброзному кільці. Тому першою ознакою даного захворювання є дискомфорт, скутість і хворобливість у поперековому відділі. Варто зазначити, що біль може бути різким і стріляючим (у медицині цей симптом називають "люмбаго") або ж, навпаки, тупим, але постійним (люмбалгія).

Варто зазначити, що у зв 'язку з подразненням нервових закінчень біль може поширюватися і на інші тканини, органи або навіть системи органів. Наприклад, при порушенні нормальної трофики і кровообігу в зв 'язках і сухожиллях можлива поява так званих ентеропатій, при яких сполучні тканини змінюються і ущільнюються в місцях кріплення до кісток.

Оскільки досить часто у пацієнтів діагностують попереково-хрещений остеохондроз, то і біль може поширюватися на нижні відділи хребта і навіть віддавати в нижню кінцівку. Здавлювання нервових закінчень і дрібних судин призводить до розвитку порушень у тканинах нижніх кінцівок.

Другий ступінь остеохондрозу і її ознаки

На даному етапі з 'являються і деякі інші ознаки остеохондрозу поперекового відділу. Спостерігається поява якоїсь нестабільності між хребетними зв 'язками, в результаті чого рухливість хребців збільшується.

У свою чергу подібна зміна призводить до виникнення стійкого і практично постійного напруження м 'язів попереку. Пацієнти скаржаться не тільки на біль і дискомфорт, а й на постійну м 'язову втому.

Клінічна картина при третьому ступені захворювання

Якими ознаками в даному випадку супроводжується остеохондроз поперекового відділу? Симптоми в цей період можуть бути різними. Справа в тому, що пошкоджені міжхребцеві диски починають здавлювати нервові корінці, що супроводжується так званими "корінцевими синдромами".

При цьому у пацієнтів порушується чутливість тих зон, які іннервуються здавленим нервом. Як правило, спочатку виникає невелике оніміння і покалювання, але при відсутності лікування може статися і повна втрата чутливості. Подібне нерідко супроводжується і погіршенням рухової активності, поступовою атрофією м 'язів, а іноді і повним паралічем.

До речі, виходячи з локалізації подібних змін, можна припустити, які саме хребці вражені хворобою. Наприклад, якщо зміна або втрата чутливості спостерігаються в області п 'яти, а біль віддає в литковий м' яз, то цілком ймовірно, що у пацієнта попереково-хрещений остеохондроз.

У деяких хворих спостерігається так званий "синдром кінського хвоста", який пов 'язаний зі здавлюванням пучка корінців, який проходить у поперековому і хрещеному відділі хребта. Для такого стану характерні порушення рухової функції ніг, а також різні розлади з боку органів тазу.

Остеохондроз поперекового відділу: симптоми четвертої стадії

На даному етапі в процес вже залучаються всі суглоби і міжхребцеві зв 'язки. Більш того, спостерігається фіброз міжхребцевого диска, при якому всі його елементи заміщуються щільною рубцевою тканиною.

До речі, в цей час стан пацієнтів може покращитися. Але рухливість хребта, попереку і ніг сильно обмежена.

Сучасні методи діагностики

При наявності постійного болю і дискомфорту в попереку варто звернутися до лікаря. Тільки фахівець може визначити поперековий остеохондроз хребта. Діагностика в даному випадку включає в себе кілька етапів.

Для початку лікар проведе загальний огляд, перевірить рефлекси, наявність корінкових синдромів, а також ступінь рухливості тощо. Необхідно зібрати повний анамнез, так як в даному випадку важливо не тільки поставити діагноз, але і визначити причину розвитку дегенеративного процесу.

Лабораторні методи діагностики в даному випадку особливого значення не мають. Тому пацієнта в першу чергу направляють на рентгенографію хребта. Рентгенівські знімки дозволяють побачити звуження міжхребцевої щілини, а також визначити наявність кісткових наростів і ущільнень на поверхні хребця.

Для більш точної оцінки стану пацієнта проводиться також магнітно-резонансна і комп 'ютерна томографія, ці дослідження дають більш ясну картину дегенеративних змін хребта.

З якими ускладненнями пов "язана хвороба?

Ні в якому разі не можна сприймати дане захворювання як щось несерйозне. За відсутності своєчасної терапії пацієнту доведеться зіткнутися не тільки з болями і обмеженням рухливості, але і з більш серйозними наслідками.

Зокрема, дегенерація міжхребцевих дисків призводить до формування грижі. Крім того, здавлювання нервових корінців позначається на роботі багатьох органів, включаючи сечовидільну, статеву, а іноді і травну системи. У деяких випадках хвороба призводить до повного паралічу нижніх кінцівок і атрофії м 'язів. Зміни при остеохондрозі практично незворотні, тому вкрай важливо вчасно почати терапію.

Медикаментозне лікування остеохондрозу

Тільки лікар знає про те, як лікувати поперековий остеохондроз. При подібному захворюванні терапія підбирається індивідуально, оскільки залежить від багатьох факторів, включаючи й індивідуальні особливості організму пацієнта. У будь-якому випадку варто розуміти, що лікування остеохондрозу - процес тривалий і комплексний.

Безумовно, пацієнтам призначають прийом деяких лікарських засобів. Найбільш часто при даній хворобі використовуються представлені нижче.

• На початкових етапах для лікування використовуються хондропротектори - препарати, які гальмують процес дегенерації хрящових тканин. Найбільш популярними на сьогоднішній день є кошти "Терафлекс", "Колаген ультра", "Флексиново" і деякі інші.
• На другій стадії лікування попереково-хрещеного остеохондрозу може включати в себе використання протизапальних препаратів, які усувають хворобливість і запальний процес. Зокрема, сьогодні використовуються препарати "Діклофенак", "Індометацин", "Мелоксикам".
• Спазм м 'язів усувають за допомогою міорелаксантів: "Мідокалм", "Тетразепам", "Толперизон".
• Місцеві анестетики застосовують при сильному больовому синдромі. Наприклад, біль блокують за допомогою ін 'єкцій гідрокортизону і новокаїну.
• Літнім пацієнтам рекомендують приймати мультивітамінні комплекси.
• Терапія включає в себе і судинні ліки, які покращують кровообіг і трофику тканин: "Пентоксифілін", "Актовегін" тощо.

Інші способи консервативного лікування

Безумовно, позбутися недуги за допомогою одних лише препаратів неможливо. Лікування попереково-хрещеного остеохондрозу включає в себе й інші заходи. Зокрема, позитивний ефект дає лікувальний масаж. Регулярні сеанси допомагають усунути м 'язовий спазм і поліпшити кровообіг у тканинах.

Вкрай важливою є і гімнастика при поперековому остеохондрозі. Комплекс вправ підбирає лікар або фізіотерапевт. Фізкультура допомагає повернути рухливість, поліпшити кровообіг, усунути хворобливість. Природно, заняття повинні бути регулярними. З іншого боку, при наявності гострих болів фізичні навантаження протипоказані, в цей період пацієнту необхідний суворий постільний режим і носіння спеціального корсету, який знімає навантаження з хребта.

Крім того, використовуються і деякі методи фізіотерапії. Зокрема, досить ефективними вважаються ультрафіолетове випромінювання (усуває спазм і біль), магнітотерапія, лазеротерапія, електрофорез (допомагають зняти запалення і хворобливість), а також бальнеолікування.

Коли необхідне хірургічне втручання?

На жаль, далеко не у всіх випадках можливе консервативне лікування, особливо якщо у пацієнта діагностована міжхребцева грижа. Показаннями до хірургічного втручання є також синдром "" кісткового хвоста "", а також сильне здавлювання нервових корінців.

На сьогоднішній день існує безліч технік проведення подібних операцій. Найчастіше для усунення тиску на судини і нерви проводяться також звані мікрохірургічні, а також ендоскопічні процедури.