Для медичних співробітників вкрай важлива обробка рук. Вона може мати кілька рівнів, і про кожен з них ви дізнаєтеся з цієї статті.
Обробка рук проводиться різними способами залежно від майбутньої процедури, а також від наявності часу у медперсоналу для надання швидкої допомоги або виконання планової роботи.
Якщо потрібно термінове втручання
Найбільш відомим і поширеним способом є обробка рук 96% медичним спиртом: його просто ллють на шкіру або протирають просоченою стерильною марлевою серветкою. За наявності медичних рукавичок їх також дезінфікують спиртом.
В умовах, що не потребують термінового втручання, обробка проводиться в кілька етапів, які залежать від виду процедури.
З історії
Необхідність спеціальної обробки рук медпрацівників позначилася ще в середині XIX століття, коли І.Ф. Земмельвейс звернув увагу на те, що майже 30% пацієнток в акушерському відділенні помирає від гарячки.
Він знайшов зв 'язок з тим, що студенти відразу після препарування трупів приходили в лікарню і працювали з пацієнтками у відділенні акушерства та гінекології, після чого третина хворих гинула від невідомої інфекції. Студенти після роботи в морзі просто витирали руки носовими хустками. Земмельвейс запропонував обробку хлорним розчином, що скоротило кількість летальних результатів у 10 разів. Але широке визнання за це відкриття прийшло до Земмельвейсу тільки після його смерті.
Обробка рук, рівні обробки рук у минулому
З деяких пір способи обробки рук медичного персоналу стали широко обговорюватися. Ці дії визнали обов 'язковими, і вони увійшли в документ під назвою СанПіН. Ця процедура пройшла свій шлях від застосування розчину хлорного вапна до сучасного прискореного методу обробки шкірними антисептичними розчинами, до яких додається детальна інструкція, дотримання якої обов 'язково для будь-якого медпрацівника, який контактує з пацієнтами або обладнанням для надання медичної допомоги.
Хірургічна практика вимагає особливої ретельності в цьому аспекті. Ще близько 40 років тому хірург перед операцією мав проходити кілька рівнів обробки рук протягом 25-30 хвилин. Починалося все з миття під проточною водою з милом і щіткою, особливо ретельно потрібно було вичищати навколоногтеві ділянки пальців і міжпальцеві складки. Потім йшов етап миття рук у стерильному тазу зі стерильною водою, що спеціально для цього проходила процес дистиляції, після чого йшов третій етап - руки сушилися стерильними марлевими серветками, оброблялися спиртом, після цього лікар міг надягати автоклавовані стерильні рукавички.
Таку ж обробку проходили і медичні сестри, які асистували лікарю під час операції. Ці співробітники мають високу кваліфікацію операційних сестер і проходять складання іспиту на знання септики і антисептики.
Обробка в сучасних умовах
Рівнів обробки рук медичного персоналу в сучасних умовах значно менше у зв 'язку із застосуванням набагато більш ефективних засобів, що також має велике значення в профілактиці професійного дерматиту у медпрацівників. Для попередження дерматиту пропонується ряд заходів для відновлення кожного покриву після закінчення робочого дня - креми, лосьйони, бальзами, ванночки та ін.
Розгляньмо гігієнічний рівень обробки рук. Алгоритм його полягає в проходженні двох етапів.
Перший - це обов 'язкове миття із застосуванням рідкого мила і висушуванням одноразовою серветкою.
Другий - застосування кожного антисептика. Важливо чекати повного висихання кошти на руках без витирання.
Випадки для обов 'язкової обробки
Коли обробка рук лікаря вважається обов 'язковою?
- Дезінфекція необхідна перед оглядом кожного нового пацієнта і після його огляду.
- Перед проведенням будь-якої лікарської маніпуляції, що включає зіткнення зі шкірою або слизовими поверхнями людини, а також із застосуванням медичних інструментів або апаратури.
- Після контактування з перев 'язувальними матеріалами та виділеннями хворого.
- Після проведення маніпуляцій з пацієнтами, які мають гнійні виділення.
Рівні обробки рук по СанПіНу
У лікувальних та інших медичних закладах проводиться спеціальне навчання правил обробки рук. Рівні обробки рук медичні працівники знають напам 'ять, виконання приписів доводиться до автоматизму, особливо там, де ведеться робота з відкритими ранами, робляться операції на внутрішніх органах і суглобах хворих.
Були розроблені спеціальні правила, закріплені в керівництві санітарної епідеміологічної служби. Вони є обов 'язковими, і медпрацівник, який не пройшов складання контрольних тестів, не може бути допущений до виконання своїх обов' язків, а в разі неодноразового їх порушення може бути позбавлений диплома.
У документі "" Про затвердження СанПіН 2.1.3.2630-10 "" Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність "" детально описані правила в кожному окремому випадку. Вони повинні вивчатися і дотримуватися кожним медичним працівником, все це ретельно контролюється.
Але якими б суворими не були правила, слідування їм залежить тільки від свідомого прагнення самих співробітників дотримуватися умов асептики і антисептики на роботі. Багато в чому від чіткого виконання цих правил залежить кількість ускладнень у пацієнтів, що іноді призводять навіть до летального результату. Інша поведінка абсолютно суперечить самому призначенню медичної служби, покликаної допомагати людям і оберігати здоров 'я.