Невроз нав 'язливих станів: причини, симптоми і лікування. Невроз нав "язливих станів у дітей

Напевно, кожен хоч раз в житті ловив себе на стані, коли просто неможливо відбутися від якоїсь думки. Іноді це спроба згадати чиєсь ім 'я, іноді - тривожна думка: "А чи вимкнув я праску?", іноді - рядок з пісні, що прив 'язався.

Але деякі люди опиняються буквально в полоні у наполегливих думок або нав 'язливих ідей, і цей болісний стан має назву: обсесивно-компульсивний розлад, або невроз нав 'язливих станів.

Причини виникнення та способи лікування названої патології ми розглянемо в цій статті.

Хто найбільш схильний до неврози нав "язливих станів?

Як правило, невроз, який ми будемо описувати, формується в осіб, які мають нерішучий і сором 'язливий характер. Вони лише у своїх фантазіях можуть зробити те, на що ніяк не вирішуються в реальному житті.

Такі люди старанно уникають відомостей про існуючі життєві проблеми, оскільки останні вимагають дій, на які людина з подібним складом характеру просто не здатна.

Це змушує його відгородитися від реалій, поступово "йдучи в себе", у свої відчуття і переживання. І з часом вони починають займати в буденному житті найбільше місце, витісняючи інші інтереси і перетворюючись на болісний стан, іменований неврозом.

Як саме проявляється невроз нав 'язливих станів, симптоми, лікування цієї важкої недуги ми зараз розглянемо детальніше.

Що таке обсесії

Людину, яка піддається описуваній патології, як правило, переслідують нав 'язливі ідеї і повторювані думки, так звані обсесії. Вони, незважаючи на всі спроби ігнорувати їх або якось протистояти їх появі, не залишають ні на хвилину.

Невроз нав 'язливих станів, що виражається обсесіями, в медицині розрізняється за ступенем вираженості (ясності і яскравості) нав' язливої думки. Так, людина з відносно розпливчастими обсесіями може відчувати практично постійне сум 'яття або напруження, яке супроводжується загальним переконанням, що в його житті не може з' явитися щось хороше. При цьому, як правило, він не має чіткого уявлення про причини такого переконання.

А більш інтенсивні обсесії виражаються думками або уявленнями, наприклад, про насування смерті близьких людей. Іноді це виявляється в переконанні, що вищі сили обов 'язково будуть шкодити або самому носієві обсесії, або його родичам.

Як може виражатися сексуальна одержимість

Деякі люди, які мають невроз нав "язливих станів, лікування і причини виникнення якого ми розглядаємо, відчувають сексуальну одержимість. Цей стан може включати обсесії, що мають сексуальний підтекст, яким пацієнт надає особливого значення.

Наприклад, він уявляє собі ласки, поцілунки або сексуальні стосунки з чужими або близькими людьми, тваринами або дітьми, чогось у людини з неврозом розвивається нав 'язливий страх щодо своєї сексуальної орієнтації, сумніви в тому, чи можна було запобігти подібним нав' язливим образам і думкам і, як наслідок, з 'являється самокритика і ненависть до себе.

Як розвивається такий стан

Цікаво, що люди з діагнозом невроз нав 'язливих станів, як правило, усвідомлюють, що їхні уявлення не відповідають дійсності, але відчувають гостру необхідність діяти саме так, як того вимагають їхні уявлення.

Так, людина, схильна до надмірного накопичування, як правило, ставиться до матерії як до одушевленої істоти, що має свої права і почуття, але при цьому вона визнає свою поведінку як ірраціональну.

А з розвитком неврозу нав 'язливі думки можуть привести і до омани, що чинити опір їм безглуздо, тоді людина віддається своєму стану повністю.

Що таке компульсії

Як вже згадувалося вище, люди, які мають невроз нав 'язливих станів, усвідомлюють ірраціональність своїх ідей, і, щоб протистояти їм, вони винаходять ритуали, покликані полегшити тривогу, викликану цими думками. Ці нав "язливі дії мають назву компульсії. Саме з їх допомогою пацієнти як би намагаються уникнути тієї страшної події, думка про яку не дає їм спокою.

Але в будь-якому випадку міркування людини з неврозом так своєрідні і спотворені, що це зазвичай призводить до появи істотних проблем як у самого носія ідеї, так і у її оточення.

Це може бути, наприклад, посилене вищипування або висмикування волосся, обкусування нігтів, нескінченне миття рук, закривання і відкривання дверей певне число разів, знімання і надягання будь-якої речі, розкладання предметів за суворим порядком і т. п. І все це, звичайно ж, доставляє масу незручностей і дуже ускладнює життя

Але чому люди опиняються в цьому стані?

На чому ґрунтується патологія

Потрібно відразу зазначити, що у світовій медицині досі немає однозначної відповіді, на питання про те, чому у людей може виникнути синдром нав 'язливих станів.

Деякі вчені пов "язують його з генетичною схильністю. Так, можливо, декому з наших далеких предків компульсивна поведінка давала певні переваги. Наприклад, чуйне зберігання домашнього вогнища, постійне дотримання чистоти або готовність до зустрічі з ворогами дозволяли виживати людям, які володіють даними якостями.

Науково доведено, що у людей з неврозом, найімовірніше, є серед членів сім 'ї в першому спорідненні близькі з такими ж статками. Це стосується в першу чергу тих, у кого невроз розвинувся ще в дитинстві.

Біологічні причини появи неврозу

Часто стан неврозу пов 'язують з порушенням функцій нейромедіатора серотоніну, хоча, на думку дослідників, це може виявитися як причиною, так і наслідком подібної патології.

Серотонін, наскільки відомо, бере участь у регулюванні рівня тривоги. Очевидно, серотонінові рецептори, розташовані на сусідніх клітинах, у хворих з неврозом виявляються недостатньо стимульованими, що і викликає з часом розвиток описуваної патології.

Отже, у хворого невроз нав 'язливих станів. Як позбутися цієї напасті? Але перш ніж давати поради, варто докладніше розглянути, як народжується подібний розлад.

Як відбувається формування неврозу

У кожній людині є так звана "тварина" або, по-іншому, несвідомий початок (до неї можна віднести всі глибинні пориви і бажання). Але, крім того, у нас є ще й так званий "вищий контроль", що не дає виходити за рамки загальноприйнятих правил поведінки. Таким чином, все життя в кожному індивідуумі йде практично постійна боротьба між "хочу" і "треба".

Ця боротьба у певного типу людей викликає зростання рівня тривоги - вони починають турбуватися, відчувають дискомфорт, не знаходячи цьому пояснення. Але наша психіка влаштована так, що людина не може боятися невідомо чого, тому вона несвідомо вибирає відповідний об 'єкт, на якому можна зосередитися - так званого "ворога".

Як відбувається "загруз" у болючій ситуації

Пацієнт починає боятися, наприклад, мікробів. Це спочатку приносить видиме полегшення - адже тепер він знає, чого боїться, а значить, в його житті все "розкладається по поличках", людині стає комфортніше.

Тепер зрозуміло що робити! І для того, щоб позбутися мікробів, він відправляється мити руки. А ця дія, на жаль, залучає його в психологічну пастку, народжуючи невроз нав 'язливих станів, симптоми якого виражаються страхом мікробів. Адже компульсії (вимушене миття рук) принесли відчуття контролю над ситуацією, але не позбавили від обсесії - нав 'язливої ідеї. І хворий знову і знову відправлятиметься мити руки, додаючи до ритуалу все нові подробиці, які на короткий термін полегшать стан.

Як розвивається невроз нав "язливих станів у дітей

Нав 'язливі стани можуть стартувати в будь-якому віці, але, як правило, вони ґрунтуються на досвіді, принесеному з дитинства. Так, навіть постійна мамина загроза: "Вимій руки, а то захворієш", може в майбутньому перерости в нав 'язливе бажання мити їх незліченну кількість разів.

Часто цей невроз розвивається у дитини, виховання якої має суперечливий характер. За одне й те саме його можуть як покарати, так і заохотити, залежно від настрою батьків, - і дитина в такій ситуації не в змозі виробити стереотип поведінки. А непередбачуваність будь-якої ситуації - це одна з причин появи почуття тривоги, що вимагає виходу.

Саме спроба передбачити, що його чекає надалі, змушує дитину вигадувати прикмети, ритуали і розробляти власний сценарій дій.

Те ж саме може відбуватися і в сім 'ях, де в результаті, наприклад, розлучення батьків або хвороби когось із них складається гнітюча атмосфера. Дитині не говорять про те, що відбувається, але вона відчуває, що відбувається щось недобре, і це лякає, турбує, змушуючи шукати порятунку в ритуалах.

Особливості протікання неврозу у дітей

Невроз нав 'язливих станів у дітей проявляється як в емоційній сфері (розвиток страхів і фобій), так і в сфері рухів (ритуали). Можливі різні варіації і поєднання нав 'язливостей у різних сферах.

Об 'єднує їх одне: дитина, як і дорослий, яка страждає на той самий розлад, досить критично ставиться до них і старанно намагається боротися зі страхом. Але в даному випадку опір призводить лише до посилення тривожності і вираженості прояву неврозу.

Способи лікування неврозу

Полегшує стан хворого, який має невроз нав 'язливих станів, лікування: таблетки (транквілізатори, трициклічні антидепресанти тощо) та психотерапевтичні заходи.

Перевага, як правило, надається лікарським засобам, що мають сильну загальну дію, наприклад, похідним хлордіазепоксиду (препарати "Напотон", "Еленіум"), а також діазепаму (препарати "Реланіум", "Сибазон" або "Седуксен"). Успішно застосовується і "Феназепам". До речі, невроз передбачає більш високі дози зазначених коштів, ніж неврастения. Для цього їх часто вводять внутрішньовенно.

Відмінно зарекомендували себе і таблетки "Алпразолам", "Алпрокс", "Золдак", "Кассадан", "Неурол" і "Фронтин".

Але на першому місці в питанні про те, як лікувати невроз нав 'язливих станів, стоїть когнітивно-поведінкова психотерапія і психокаталіз (глибокий аналіз психологічного стану людини). Вони допомагають виявити і вирішити внутрішній конфлікт, прибрати ті причини, які, власне, і призвели до болючого стану психіки.

Експозиційна психотерапія

Як перемогти невроз нав 'язливих станів? Метод експозиційної психотерапії - це один із способів боротьби з неврозом. Він базується на тому, що пацієнт буде менше боятися чогось, якщо він стане часто і правильно піддаватися цьому. Наприклад, якщо людина боїться інфекції, то їй пропонують навмисно торкатися до дверної ручки або поручнів сходів і не мити потім руки. Пацієнтам з різними видами розладів як "" домашнє завдання "" пропонують піти з дому, не перевіривши "" потрібну "" кількість разів, чи замкнені двері, чи заговорити зі стороннім, у супермаркеті тощо.

Цей метод допомагає хворому відкрити, що те страшне, чого він боявся весь час, так і не відбувається. Немиті після торкання до нестерильної поверхні руки не викликають негайної хвороби і, тим більше, смерті, а людина, з якою він заговорив, не тікає в жаху.

Крім того, тривога, яка хоч і посилюється на початку таких дій, в результаті проходить, причому швидше і надійніше, ніж якби пацієнт виконував свій ритуал.

Як вилікувати невроз нав "язливих станів

Комбінування медикаментозних засобів лікування і когнітвно-поведінкової психотерапії дозволяють зменшити, завдяки лікам, тривогу, що, в свою чергу, дає можливість отримати максимальну користь з психотерапевтичних заходів.

Особливо ефективно це для людей, у яких застосування лише експозиційної психотерапії призводить до занадто високого рівня тривоги.

Слід також пам 'ятати, що ліків від неврозу нав' язливих станів не існує. Одні лише медикаменти не призведуть до позбавлення від розладів, а лише зітруть його картину. До речі, при цьому можливі і різні побічні прояви: нудота, безсоння, діарея, сексуальні дисфункції, проблеми з концентрацією уваги тощо. Ще одним тривожним фактором є можливість повернення неврозу після припинення лікування його тільки медикаментозним способом.

Особливості лікування неврозу у дітей і підлітків

Невроз нав 'язливих станів лікування передбачає однакове і у дорослих, і у дітей. Але важливо зрозуміти, що розвиток даного розладу у дитини базується ще й на специфічних проблемах, характерних для даного віку. А це ускладнює процес лікування.

Діти можуть мати труднощі з ідентифікацією та формулюванням своїх страхів, а також часом не в змозі пояснити, що спонукає їх виконувати ті чи інші дії. Діти часто відмовляються визнавати, що страшна їхня ідея має ірраціональний і сильно перебільшений характер.

Крім того, вони часом відмовляються обговорювати свої проблеми з ким би то не було, продовжуючи вірити, що побоювання і страхи збудуться, якщо говорити про них. Підлітки можуть соромитися самої ідеї ділитися переживаннями з психотерапевтом, боячись засудження ровесників і визнання себе неповноцінними.

Тому дуже важливо, який саме фахівець лікує невроз нав 'язливих станів. Відгуки про його компетентність і вміння працювати саме з дітьми та підлітками повинні обов 'язково цікавити батьків.