Накладання пов 'язок: техніка накладення, види пов 'язок

Накладання пов 'язок: техніка накладення, види пов 'язок

Що таке накладення пов 'язок (техніка накладення)? Хто повинен вивчати десмургію? На ці та інші запитання ви знайдете відповіді у статті.

Пов 'язкою називають жорсткий або м' який пристрій, що фіксує на поверхні тіла перев 'язувальну сировину (іноді містить цілющі та інші речовини). Вивчає пов 'язки, методи їх накладення, а також правила лікарювання ран медичний розділ десмургія.

Класифікація

Яким чином відбувається накладення пов 'язок? Техніка накладення що собою являє? За призначенням розрізняють:

  • гемостатичні (давлячі) пов 'язки - зупиняють кровотечу за допомогою створення певного тиску на потрібну ділянку тіла;
  • захисні (асептичні) - запобігають інфікуванню рани;
  • лікарські (зазвичай частково просякнуті мікстурою) - забезпечують тривалий доступ медикаменту до рани;
  • пов 'язки з витягуванням - розправляють розламані кістки, наприклад берцеві;
  • знедолювальні - іммобілізують кінцівку, в основному при переломах;
  • пов 'язки, що усувають деформації, - коригуючі;
  • герметизуючі рани (окклюзійні), наприклад, при пошкодженнях грудної клітини потрібні, щоб потерпілий міг дихати.

Існують такі типи пов 'язок:

  • тверді - із застосуванням твердих матеріалів (шина Крамера та інші);
  • м 'які - із застосуванням м' якої сировини (бинт, вата, марля та інші);
  • затвердіваючі - гіпсові пов 'язки.

"Дезо"

Для чого потрібна пов 'язка "Дезо"? Техніка накладання її безхитрість. За допомогою неї фіксують верхні кінцівки при вивихах і переломах плеча. Для виготовлення цієї пов 'язки необхідний наступний інструментарій:

  • булавка;
  • бинт (ширина 20 см).

Необхідно зазначити, що права рука перебинтується зліва направо, а ліва - в зворотному порядку.

Отже, з 'ясуємо, яким чином виготовляється пов' язка "Дезо". Техніка накладання її така:

  1. Посадіть пацієнта обличчям до себе, заспокойте, розтлумачте хід майбутніх дій.
  2. Валік, обгорнутий марлею, вкладіть у підмишкову западину.
  3. Передпліччя зігніть під кутом 90 ° у ліктьовому суглобі.
  4. Прийміть передпліччя до грудей.
  5. Виконайте пару закріплюючих турів бинту по грудях, пошкоджених руці в районі плеча, спині та підмишці з боку працездатної руки.
  6. Бинт ведіть через підмишку дієздатної сторони по фронтальній грудній поверхні косо на надпліччі недужої області.
  7. Опустіться вниз по тильній частині пошкодженого плеча під лікоть.
  8. Ліктьовий суглоб обігніть і, притримуючи передпліччя, бинт направте косо в підмишку здорової сторони.
  9. Ведіть бинтик з підмишки по спині на хворе передпліччя.
  10. Ведіть бинт з надпліччя по фронтальній площині недужого плеча під лікоть і обігніть передпліччя.
  11. Направте перев 'язувальний матеріал по спині в підмишку здорової сторони.
  12. Повторіть тури бинту до ґрунтовного фіксування плеча.
  13. Завершіть пов 'язку парою закріплюючих турів по грудях, хворій руці в районі плеча, спини.
  14. Заколіть кінець перев 'язку булавкою.

До речі, якщо на довгий час пов 'язка накладена, тури бинту потрібно прошити.


Перев 'язок-чепець

Ви знаєте, що таке пов 'язка-чепець? Техніка накладання її запам 'ятовується легко. Ця пов 'язка одночасно може виконувати функції фіксації, зупиняти кровотечу, закріплювати ліки і не допускати потрапляння інфекції на пошкоджену поверхню. Фактично вона універсальна.

Як вона накладається? Якщо пацієнт у свідомості, його може перебинтувати одна людина. Якщо потерпілий позбувся почуттів, щоб виготовити якісну пов 'язку, медичний працівник повинен залучити помічника.

Відріжте від голівки бинту метрову стрічку і серединою накладіть на темну область. Кінці її повинні висіти вільно, подібно зав 'язкам чепца немовляти. Під час процедури їх притримувати повинен сам потерпілий або помічник медпрацівника.

Навколо всього черепа зробіть пару закріплюючих турів. Потім викладіть і сам чепець. Після блокуючого туру дійдіть до області зав 'язки, оберніть навколо неї головку бинта і виведіть на потилицю до другої лямки. Там, рівним чином, оберніть навколо неї бинт і накладіть тур на черепну зону з боку лоба.

Рухи повинні повторюватися, причому кожним наступним туром потрібно приблизно на третину перекривати попередній. За допомогою таких ходів перев 'язувальною тканиною цілком закривається весь волосистий район черепа. Виходить марлева шапочка, схожа на чепчик. Пов 'язка фіксується так: розірвіть кінець бинту, закріпіть вузлом і прив 'яжіть під зав' язкою. Потім зв 'яжіть лямки між собою.

Вам відомо, що зупинити кров може пов 'язка-чепець? Техніка накладення в цьому випадку дещо інша. Вистригніть волосся в районі каліцтва і перевірте його на відсутність чужорідних включень. Продезінфікуйте по можливості рану або її краю. Необхідно пам 'ятати, що антисептик (переважно спиртовий) може сприяти появі больового шоку. Тому дбайливо здійснюйте процедуру. Потім на відкриту рану накладіть у два шари марлеву чисту серветку, після - зціпну подушечку з бинтувального пакету. Далі проведіть накладення пов 'язки за вищевказаним алгоритмом.

Якщо у вас немає під рукою специфічної подушечки, використовуйте перев 'язувальний пакет або туго згорнуті речі, бажано чисті. Подушка-тисняча повинна повністю закривати рану, перекривати краї і не деформуватися. Інакше вона продавить краї рани і збільшить її розміри.


Під час сніданку, обіду та вечері лямки пов 'язки-чепця можна розслабляти. У момент сну їх не рекомендується розв 'язувати, оскільки перев' язок може з 'їхати.

Кровотеча

Яка техніка накладення тиснучої пов 'язки? Цей вид використовується в основному для зупинки малих кровотечей і скорочення екстравазації в суглобах і навколосуставних м 'яких тканинах. Накладіть марлево-ватний валик на рану і туго зафіксуйте його бинтом, не здавлюючи судини. Іноді медпрацівники використовують еластичні компресійні пов 'язки при пошкодженні зв' язок або венозної недостатності.

Відомо, що кровотеча буває капілярною (виділення крові на великій поверхні тіла), артеріальною та венозною. Артеріальна кров фонтанує і має колір, а венозна - виливається рівним струменем, темна.

Яка існує техніка накладення тиснучої пов 'язки в даних обставинах? При малій зовнішній кровотечі з вени або з капілярів накладіть скигливу перев 'язку, не здавна кінцівка. Цей спосіб не врятує, якщо сильна змішана або артеріальна кровотеча. Пережміть артерію пальцем вище рани (визначте точку по пульсації) поки помічник готує джгут. Покладіть під палять записку, в якій вкажіть час його накладання.

Травми пальців пензля

Як створюється пов 'язка "Рукавичка"? Техніка накладання її досить проста. Ця перев 'язка використовується при пораненнях пальців пензля. Для її накладання вам потрібно мати голку і шприц, вузький бинт (4-6 см), кульки, лоток, рукавички, антисептик і анальгетик.


Посадіть хворого і станьте до нього особою (контролюйте його стан). Знеболіть бинтуєму ділянку. Виконайте навколо коми 2-3 циркульних тури, а потім бинт косо по тильній кистевій поверхні направте до нігтя великого пальця правої руки, а лівої - до нігтьової фаланги мізинця (не перекривайте почесної нігтьової фаланги бинтом, щоб спостерігати за станом кінцівки).

Потім спіральними витками від нігтя до основи пальця закрийте його, а бинт перехрестіть на тильній поверхні і направте до коми (зліва-направо). Виконайте навколо коми закріплюючий тур. Інші пальці бинтуйте таким же чином. Завершіть пов 'язку циркулярними турами і зав' яжіть. Необхідно зазначити, що пов 'язка "Лицарська рукавичка" може бути доповнена косинковою перев' язкою.

Колосовидний тип

Багатьом невідома техніка накладення колосовидної пов 'язки. Нею, як правило, фіксують плечовий суглоб при патології плеча і підмишкової западини. Ви повинні мати під рукою бинт (ширина 12-16 см), стерильну серветку, ножиці, ґрунтоподібний тазик, булавку, пінцет.

Тут необхідно виконати дії в такій послідовності:

  • Поверніться обличчям до хворого.
  • Проведіть навколо плеча на недужому боці два циркульних кола, що закріплюють.
  • Третій тур проведіть косоподібно з підмишки на спину по лицьовій частині плеча.
  • Четвертий виток продовжує третій.
  • П 'ятим колом циркулярно охопіть плече (зовнішню, внутрішню поверхні, передню і тильну частини) і виведіть його на спину, перехрещуючи з четвертим туром.

"Рукавичка"

Для чого необхідна пов 'язка "Рукавичка"? Техніка накладання її абсолютно проста. Вона застосовується при травмах і опіках кисті, відмороженнях. Для виготовлення цієї перев 'язки вам потрібно приготувати голку і шприц, серветки, бинт (ширина 8-10 см), лоток, анальгетик, кульки, антисептик і рукавички.


У цьому випадку вам необхідно виконати такі дії:

  • Посадіть хворого і станьте до нього обличчям, щоб стежити за його станом.
  • Знеболіть.
  • Виконайте 2-3 циркульних витка, що закріплюють, в районі коми.
  • Перегніть бинт на 90 ° на тильній кистевій поверхні.
  • Ведіть бинт по задній частині пензля до верхівок пальців, а потім перейдіть на долонну поверхню і дійдіть до коми.
  • Повторіть дії третього кроку три-чотири рази, синхронно прикриваючи чотири пальці.
  • Круговим туром у зоні коми закріпите попередні витки, заздалегідь перегнувши бинт на 90 °.
  • Ведіть бинт по задній частині до верхівки пальців, обмотуючи її ходами у формі спіралі, наступними до основи пальців.
  • Поверніть бинт на куп 'ясті через тил пензля. Круговим туром закріпите попередні витки.
  • На великий палець накладіть колосовидну пов 'язку.
  • Завершіть перев 'язок циркулярними турами в районі коми і зав' яжіть.

До речі, щоб пальці не злипалися, між ними потрібно покласти марлеві хустки. "Рукавичка" може доповнюватися косинковою перев 'язкою для іммобілізації кінцівки.

Бинтування голови

А що собою являє техніка накладення пов 'язки на голову? Перев 'язок-чепець ми розглядали вище. Відомо, що для бинтування черепа використовують кілька різновидів пов 'язок, що мають різне призначення:

  • "Шапочка Гіппократа". Для накладення цієї перев 'язки застосовують два бинти або бинт з двома головками. Візьміть у праву руку головку бинта, зробіть циркульні витки і закріпите бинтуючі тури, які, розходячись або сходячись, повинні поступово закрити звід черепа.
  • Перев 'язуючи праве око, бинт переміщують зліва направо, а лівий - у зворотний бік. Циркулярним круговим ходом фіксують бинт навколо голови, потім спускають на потилицю і проводять під вухом з перебинтовуваної зони косо і вгору, прикриваючи їм пошкоджене око. Кривий хід прихоплюють круговим, потім знову роблять косий хід, але трохи вище попереднього. Чергуючи косі і кругові витки, огортають всю зону ока.
  • Перев 'язок на два очі. Виконують перший циркулярний тур, а черговий переводять по темені і лобі вниз. Потім роблять вниз кривий виток, що огортає ліве око. Далі бинт переміщують навколо потилиці і знову виконують знизу вгору кривий хід, що прикриває праве око. У підсумку всі чергові витки бинту перетинаються в районі переносиці, непомітно огортаючи обидва очі і спускаючись вниз. Наприкінці бинтування перев 'язок зміцнюють горизонтальним круговим туром.
  • Неаполітанську перев 'язку починають виконувати з кільцевих витків навколо голови. Далі бинт опускається з недужного боку в район вуха і сосцевидного відростка.
  • Перев 'язок "Вуздечка" в основному накладається для закриття підборідної зони. Спершу виконують циркулярний тур. Другий виток ведуть косо в район потилиці на шию і під щелепою трансформують у вертикальне положення. Переміщуючи бинт попереду вух, роблять пару витків навколо голови, а після з-під підборіддя ведуть його косо на потилицю або по іншій стороні і, перевівши в горизонтальні витки, пов 'язку закріплюють. Для того щоб повністю закрити нижню щелепу після закріплюючих горизонтальних ходів потрібно головку бинта опустити криво вниз по потилиці і перейти на шию по передній області підборіддя. Далі, обігнувши шию, необхідно повернутися. Потім, опустивши виток бинту трохи нижче підборіддя, його піднімають вертикально, закріплюючи перев 'язок навколо голови.

Вікклюзійний вигляд

Техніка накладення окклюзійної пов 'язки відома лише медпрацівникам. Розгляньмо її максимально детально. Окклюзійні пов 'язки забезпечують герметичну ізоляцію травмованої ділянки тіла, запобігаючи її контакту з повітрям і водою. Для виготовлення такого пристрою потрібно на рану і прилеглу до неї ділянку шкіри радіусом 5-10 см помістити водо- і повітропроникний матеріал, наприклад прогумовану тканину або синтетичну плівку, і зафіксувати її звичайним бинтом. Замість бинту можна використовувати широкі смуги лейкопластиря.

Відомо, що сучасне і надійне накладення окклюзійної перев 'язки особливо важливо тоді, коли у пацієнта є проникаюче грудне поранення і розвинувся пневмоторакс.


Кожна людина повинна проаналізувати накладення пов 'язок. Техніка накладення герметизуючої (окклюзійної) перев 'язки наступна:

  1. Якщо рана невелика, приготуйте 1% -й йоданат, тупфер і перев 'язувальний особистий пакет. Посадіть потерпілого і обробте антисептиком шкіру навколо каліцтва. Потім накладіть гумову оболонку приватного набору на рану стерильною стороною, а поверх неї розмістіть ватно-марлеві пакети. Далі вам потрібно зафіксувати це все колосовидною пов 'язкою (якщо каліцтво на рівні плечового суглоба) або спіральною на грудну клітку (якщо каліцтво нижче рівня плечового суглоба).
  2. Якщо рана велика, приготуйте йоданат 1% -й, тупфер, вазелін, стерильні серветки, широкий бинт, клейонку і марлево-ватний тампон. Надайте потерпілому напівсидяче становище і обробіть антисептиком шкіру навколо рани. Потім накладіть на пошкодження стерильну серветку і змажте шкіру навколо неї вазеліном. Далі накладіть клейонку так, щоб її краї виступали за рану на 10 см. Після накладіть марлево-ватний тампон, що перекриває плівку на 10 см, і зафіксуйте пов 'язкою на груди або колосовидною перев' язкою.

Гіпсовий різновид

Складно повністю вивчити накладення пов 'язок. Техніка накладення, звичайно ж, стане в нагоді кожному. Відомо, що існують повні гіпсові перев 'язки і неповні. До останніх належать ліжечко і лангета.

Ці перев 'язки можуть бути безпідкладковими і з ватно-марлевою підкладкою. Перші застосовуються при лікуванні переломів, а другі - в ортопедичній практиці. Отже, техніка накладення гіпсових пов 'язок виконується наступним чином:

  • Перед накладенням перев 'язку посадіть або покладіть хворого, щоб у нього були відсутні неприємні відчуття при бинтуванні.
  • Для закріплюваної кінцівки або частини тіла використовуйте особливі підставки, стійки, щоб їй надати позу, в якій вона буде знаходитися після завершення процедури. Всі виступи кісток закрийте марлево-ватними подушками для попередження пролежнів.
  • Ведіть гіпсовий бинт спірально, бинтуйте без напруги, розкочуючи його по тілу. Не відривайте головку бинта від перев 'язуваної поверхні, щоб не з' явилися складки. Розгладжуйте долонею кожен шар, моделюйте за обрисами тіла. За допомогою цього прийому пов 'язка стає монолітною.
  • Над зоною перелому, на згинах укріпите перев 'язок, яка може включати 6-12 шарів, доданими турами бинту.
  • Під час бинтування положення кінцівки змінювати заборонено, оскільки це призводить до появи складок, а вони здавлять судини і з 'явиться пролежень.
  • Під час процедури підтримуйте кінцівку всією долонею, а не пальцями, щоб на пов 'язці не з' явилися вм 'ятини.
  • У процесі накладення гіпсу стежте за больовими відчуттями пацієнта і його виразом обличчя.
  • Пальці нижньої і верхньої кінцівки завжди залишайте відкритими, щоб про кровообіг можна було судити з їх виду. Якщо пальці холодні на дотик, синіють і набрякають, значить виник венозний застій. У цьому випадку пов 'язку потрібно розрізати, а можливо, і замінити. Якщо пацієнт скаржиться на страшні болі, а пальці стали холодні і білі, значить передавлені артерії. Тому негайно розріжте пов 'язку вздовж, розведіть краї і тимчасово зміцніть м' яким бинтом до накладення нової перев 'язки.
  • У завершенні краю пов 'язки підрізають, підвертають назовні, а валик згладжують мішаниною з гіпсу. Після накривають шаром марлі і знову промазують кашицею.
  • В кінці напишіть на пов 'язці дату її накладання.

Відомо, що мокру пов 'язку до висихання заборонено вкривати простирадлом. Вона просохне на третю добу.

Правила

Отже, техніка накладення бинтових пов 'язок нам відома. Крім усього іншого, потрібно дотримуватися деяких правил бинтування:

  • завжди стійте обличчям до хворого;
  • бинтування починайте з закріплюючого туру бинту;
  • накладення пов 'язки проводьте знизу вгору (від периферії до центру), зліва направо, за вирахуванням особливих перев' язків;
  • кожним подальшим оборотом бинту перекривайте той, хто передує наполовину або на 2/3;
  • бинтуйте обома руками;
  • накладаючи пов 'язку на конусовидні частини тіла (гомілка, стегно, передпліччя), для кращого її облягання через кожні пару витків бинта робіть його перекрутий.

М 'які види

Техніка накладення м 'яких пов' язок відома багатьом. Ці перев 'язки діляться на такі види: бинтові, клеєві (колоїдні, лейкопластирні, клеолові) і косинкові. Вони створюються так.

Клеєві перев 'язки застосовують в основному при пустякових травмах і на зону рани незалежно від її розміщення. Якщо в цьому районі росте волосся, їх збривають заздалегідь.

Для виготовлення лейкопластирьової пов 'язки потрібна перев' язувальна сировина, накладена на рану, прикріпити парою смужок липкого пластиру до здорових ділянок шкіри. На жаль, ця конструкція має ненадійну фіксацію (особливо при намоканні), і під нею може виникнути мацерація шкіри.

Клеолом називають живицю - соснову смолу, розчинену в суміші ефіру і спирту. Закрийте рану пов 'язкою, а шкіру навколо неї змажте снадоб' ємо і дайте йому трохи підсохнути. Марлею закрийте перев 'язок і ділянки шкіри, оброблені клеолом. Щільно притисніть до шкіри краю серветки, а марлі, який неприклеївся, підріжте ножицями. Які недоліки має ця пов 'язка? Вона недостатньо міцно приклеюється, а шкіра забруднюється висохлим клеолом.

Колодіумна пов 'язка від попередньої відрізняється тим, що марлю до шкіри приклеюють колодієм - сумішшю ефіру, спирту і нітроклітини.

Вимоги

Нами розглянуті види, техніка накладення пов 'язок. Ми вивчили велику тему. Звичайно ж, ви тепер знаєте, як допомогти людині, яка отримала поранення. Для перев 'язки пальців стопи, пензля застосовуються вузькі бинти (3-5-7 см), голови, передпліччя, кисті, гомілки - середні (10-12 см), молочної залози, стегна, грудної клітини - широкі (14-18 см).

Якщо пов 'язка накладена правильно, вона не заважає пацієнту, охайна, закриває пошкодження, не порушить лімфо- і кровообіг, міцно тримається на тілі.