Все частіше пацієнти приходять до лікаря зі скаргами на поперекові болі, які рефлекторно поширюються на область ніг і малого тазу. Багато людей через незнання і недосвідченість списують свій стан на остеохондроз або радікуліт і намагаються позбутися самостійно поставленого діагнозу, погіршуючи ситуацію.
У більшості випадків неприємні відчуття вказують на захворювання нирок. Щоб правильно поставити діагноз, грамотний лікар зобов 'язаний провести низку процедур, у тому числі пробу (симптом) Пастернацького. Больовий синдром у попереку може бути ознакою різних патологій, зокрема, прилеглих органів.
Визначення СП
Це метод дослідження, що дозволяє виявити певні патології нирок різної стадії (хронічної, гострої). Інформативність цього способу заснована не тільки на постукуванні і поплескуванні в області ребер, але ще на пробі сечі. При наявних захворюваннях в аналізі буде підвищена кількість еритроцитів і лейкоцитів, також може бути присутній білок (вказує на пієлонефрит).
Симптом Пастернацького позитивний не завжди свідчить про наявність сечокам "яної патології. Він виникає при захворюванні кістково-м 'язової системи. Локалізація болю виникає в хребетному стовпі, посилюється при фізичній активності, піднятті тяжкості і русі. Буде потрібна розширена діагностика: консультація ортопеда, невропатолога, проведення КТ і МРТ.
Техніка визначення
Самостійно оцінити симптом Пастернацького неможливо, це повинен проводити тільки фахівець. Здійснюється метод у стані спокою в сидячому або стоячому положенні. Пальцями правої руки лікар злегка постукує область ребер, таким чином розцінюється інтенсивність і локалізація больового синдрому. Якщо відчуття занадто виражені, то ставиться позитивний симптом. Крім того, береться паркан сечі для мікроскопічного дослідження.
Сімптом Пастернацького: ознака патологій
Найчастіше позитивний результат говорить про наявність запального процесу в сечовидільній сфері і нирках. Больові відчуття можуть поширюватися по всьому хребетному стовпу, при цьому відсутнє оніміння шкірних покривів і висока температура. Симптом Пастернацького частково допомагає в постановці діагнозу, необхідно провести аналіз крові, сечі та інструментальне дослідження.
Під час огляду фахівець спостерігає супутні ознаки, такі як набряклість особи. Одутловатість з 'являється при будь-якій стадії пієлонефриту. Хронічна стадія характеризується гіпертонією, перевтомою, підвищенням температури. У вагітних, літніх і пацієнтів з діабетом захворювання протікає вкрай важко - сильні болі в спині і при сечовипусканні, наявність крові і гноя в сечі.
Слід зауважити, що подібні відчуття з 'являються при хворобі черевної порожнини (підшлункової, жовчного міхура тощо). Іноді вказують на патологічний процес, що відбувається в поперекових м 'язах, ЖКТ, селезінці та кровоносних судинах.
Чи треба турбуватися, якщо симптом Пастернацького негативний?
Прийнято думати, що якщо при слабких ударах або поплескуванні в області ребер больовий синдром відсутній або не посилюється, то ниркова коліка і запалення виключаються. Насправді це помилкова думка. Багато хронічних хвороб знаходяться в латентній формі і ніяк себе не видають до певного моменту, тому потрібна більш ретельна діагностика:
- рентгенологічне обстеження;
- УЗД сечового міхура і нирок на запалення, каміння та інші відхилення;
- проби на кров і сечу.
Не варто ігнорувати біль і нездужання в хребті і сподіватися на раптове лікування. Доцільно звернутися за допомогою до терапевта.