Легеневе серце характеризується збільшенням передсердя і шлуночка серця з правого боку внаслідок зростання в малому колі кровообігу тиску, що, в свою чергу, служить результатом ураження судин, бронхолегочної інфекції, змін грудної клітини. Такий патологічний стан може бути гострим, підострим або хронічним.
Причини
Гостре легеневе серце відрізняється вкрай швидким розвитком (протягом хвилин, годин). Воно може бути наслідком тромбоемболії легеневої артерії, пневмомедіастинуму, бронхіальної астми, що відрізняється важким приступоподібним перебігом, великої пневмонії тощо. Патологічний стан з підострою течією розвивається протягом тижнів, місяців. В його основі можуть лежати легеневий васкуліт, легенева гіпертензія (первинна), лімфогенний канціроматоз легенів, дифузний фіброзуючий альвеоліт та ін. Хронічне легеневе серце відрізняється тривалим розвитком (протягом років). Його причини включають артеріїт, видалення легені (всього або частини), що рецидивує емболію, хронічний бронхіт, емфізему легенів, пневмосклероз, спайкові процеси плеври, фіброз та ін.
Легеневе серце: характерні симптоми
При гострій течії патології у хворого з 'являється в грудній клітці різкий біль, виникає задишка, набухають вени на шиї, синьє шкіра (ціаноз), знижується різко артеріальний тиск, а пульс, навпаки, частішає, перевищуючи в хвилину 100 ударів. Оскільки розтягується капсула печінки, людина може відчувати біль у правому підребер 'ї, нудоту. Підострий перебіг патології викликає ті ж самі симптоми, однак вони проявляються не блискавично, а розтягнуто в часі. Симптоми, що виникають при хронічному легеневому серці, зазвичай на початковому етапі залежать від основного захворювання. На ранніх етапах хворі спостерігають підвищену стомлюваність і часте серцебиття. Потім поступово зростає задишка: спочатку вона виникає тільки при сильних фізичних навантаженнях, а з часом починає турбувати людину, навіть коли вона знаходиться в спокої. Можуть початися інтенсивні болі в серці, шкіра синіє. Крім того, можуть набухати шийні вени, з 'являтися набряки ніг, можливо розвиток асциту.
Легеневе серце: способи діагностики
Під час обстеження лікар може виявити збільшення розміру серця, появу при прослуховуванні органу специфічних шумів, больові відчуття у хворого при надавливании на область правого підребер 'я. Але для постановки остаточного діагнозу знадобляться дослідження, що включають загальний аналіз крові (дає можливість виявити еритроцитоз, збільшення гемоглобіну, підвищення згортаності крові тощо), біохімічний аналіз крові, ЕКГ (показує ознаки перевантаження відділів серця, збільшення їх маси), ехокардіографію, рентгеноси
Легеневе серце: особливості лікування
Якщо патологічний процес протікає гостро, проводяться реанімаційні дії. Вони спрямовані на те, щоб відновити прохідність судин у легенях і зняти больовий синдром. При тромбоемболії легеневої артерії проводять термінову тромболітичну терапію. Комплексний підхід у лікуванні легеневого серця в цілому передбачає терапію основної хвороби, купірування порушень газообміну і нестачі дихання, ліквідацію симптомів серцевої недостатності. За наявності бронхолегочної інфекції призначають антибіотичні засоби, бронхіальної обструкції - препарати, що розширюють бронхи, тромбозі судин легенів - фібринолітики і ^ агулянти. Крім того, обов 'язково призначають медикаменти, що розширюють периферичні судини, знижують згортання крові, серцеві глікозиди. Більшість пацієнтів потребують кисневих інгаляцій.