Класифікація і групи антибіотиків

Антибіотиками називають групу медикаментів, що надають пошкоджувальний або згубний вплив на бактерії, що викликають інфекційні захворювання. Як противірусні засоби цей різновид ліків не використовують. Залежно від здатності знищувати або гнітити ті чи інші мікроорганізми, існують різні групи антибіотиків. Крім цього, цей тип медикаментів може класифікуватися за походженням, характером впливу на клітини бактерій і деякими іншими ознаками.

Загальний опис

Антибіотики належать до групи антисептичних біологічних препаратів. Є продукти життєдіяльності пліснявілих і променистих грибів, а також деяких різновидів бактерій. Наразі відомо понад 6000 природних антибіотиків. Крім цього, існують десятки тисяч синтетичних і напівсинтетичних. Але практиці застосовується всього близько 50 подібних препаратів.

Основні групи

Всі такі препарати, що існують на даний момент, діляться на три великі групи:

• антибактеріальні;
• протигрибкові;
• протипухлинні.

Крім цього, за спрямованістю дії даний різновид медикаментів підрозділюють на:

• активні щодо грамположних бактерій;
• протитуберкульозні;
• активні щодо і грамполоджувальних, і грамотрицьких бактерій;
• протигрибкові;
• знищуючі гельмінтів;
• протипухлинні.

Класифікація за типом впливу на клітини мікробів

У цьому відношенні існують дві основні групи антибіотиків:

• Бактеріостатичні. Медикаменти цього виду пригнічують розвиток і розмноження бактерій.
• Бактерицидні. При використанні ліків з цієї групи відбувається знищення вже наявних мікроорганізмів.

Види хімічного складу

Класифікація антибіотиків за групами в цьому випадку проводиться наступним чином:

• Пеніциліни. Це найстаріша група, з якою, власне, і почався розвиток цього напрямку медикаментозного лікування.
• Цефалоспорини. Дана група використовується дуже широко і відрізняється високим ступенем стійкості до руйнуючої дії лактамаз. Так називають особливі ферменти, що виділяються хвороботворними мікроорганізмами.
• Макроліди. Це найбезпечніші і досить-таки ефективні антибіотики.
• Тетрацикліни. Дані препарати використовують в основному для лікування органів дихання і сечовидних шляхів.
• Аміноглікозиди. Мають дуже великий спектр дії.
• Фторхінолони. Малотоксичні препарати бактерицидної дії.

Ці антибіотики використовуються в сучасній медицині найчастіше. Крім них, існують і деякі інші: глікопептиди, полієни тощо.

Антибіотики групи пеніцилінів

Медикаменти цього різновиду є фундаментальною базою абсолютно будь-якого протимікробного лікування. Ще на початку минулого століття про антибіотики не знав ніхто. У 1929 році англійцем А. Флемінгом було відкрито найперший такий засіб - пеніцилін. Заснований принцип дії ліків цієї групи на придушенні синтезу білка стінок клітин збудника.

На даний момент розрізняють всього три основні групи антибіотиків-пеніцилінів:

• біосинтетичні;
• напівсинтетичні;
• напівсинтетичні широкого спектру дії.

Перший різновид використовують в основному для лікування хвороб, викликаних стафілококами, стрептококами, менінгококами тощо. Призначені такі антибіотики можуть бути, наприклад, при таких захворюваннях, як пневмонія, інфекційні ураження шкіри, гонорея, сифіліс, газова гангрена тощо.

Антибіотики пеніцилінової групи напівсинтетичні найчастіше використовують для лікування важких стафілококових інфекцій. Такі препарати відрізняються меншою активністю щодо впливу на деякі види бактерій (наприклад, гонококів і менінгококів), ніж біосинтетичні. Тому перед їх призначенням зазвичай проводяться такі процедури, як виділення і точна ідентифікація збудника.

Напівсинтетичні пеніциліни широкого спектру дії використовуються зазвичай у тому випадку, якщо хворому не допомагають традиційні антибіотики (левоміцетин, тетрациклін тощо). До цього різновиду, відносяться, наприклад, досить-таки часто використовувана амоксицилінова група антибіотиків.

Чотири покоління пеніцилінів

У мед. практиці на сьогоднішній день використовується чотири різновиди антибіотиків з групи пеніцилінів:

• Перше покоління - медикаменти природного походження. Цей різновид ліків відрізняється дуже вузьким спектром застосування і не надто хорошою стійкістю до впливу пеніциліназ (лактамаз).
• Друге і третє покоління - антибіотики, набагато меншою мірою схильні до впливу руйнуючих ферментів бактерій, а тому більш ефективні. Лікування з їх використанням може проходити в досить короткі терміни.
• До четвертого покоління належать антибіотики пеніцилінової групи широкого спектру дії.

Найвідомішими пеніцилінами є напівсинтетичні препарати "" Ампіцилін "", "Карбеніцилін" "," Азоцилін "", а також біосинтетичний "" Бензилпеніцилін "" і його дюрантні форми (біціліни).

Побічні дії

Хоча антибіотики цієї групи відносяться до малотоксичних препаратів, вони поряд з благотворним впливом можуть діяти на організм людини і негативно. Побічні ефекти при їх використанні бувають такими:

• свербіж і шкірний висип;
• алергічні реакції;
• дисбактеріоз;
• нудота і діарея;
• стоматит.

Не можна застосовувати пеніциліни одночасно з антибіотиками іншої групи - макролідами.

Амоксицилінова група антибіотиків

Цей різновид антимікробних препаратів відноситься до пеніцилін і використовується для лікування захворювань при інфікуванні як грамполоджувальними, так і грамотрицьовими бактеріями. Застосовуватися такі ліки можуть для лікування і дітей, і дорослих. Найчастіше антибіотики на основі амоксициліну призначаються при інфекціях дихальних шляхів і різного роду захворюваннях ЖКТ. Також їх приймають при захворюваннях сечостатевої системи.

Використовується амоксицилінова група антибіотиків і при різних інфекціях м 'яких тканин і шкірних покривів. Побічні ефекти ці препарати можуть викликати такі ж, як і інші пеніциліни.

Група цефалоспоринів

Дія ліків цієї групи також бактеріостатична. Їхньою перевагою перед пеніцилінами є непогана стійкість до впливу лактамаз. Класифікують антибіотики групи цефалоспоринів на дві основні групи:

• прийняті парентерально (минаючи ЖКТ);
• приймаються перорально.

Крім цього, цефалоспорини класифікуються на:

• Препарати першого покоління. Відрізняються нешироким спектром дії і не роблять практично ніякої дії на грамотрицьові бактерії. При цьому такі ліки з успіхом використовуються при лікуванні захворювань, викликаних стрептококами.
• Цефалоспорини другого покоління. Більш ефективні проти грамотрицьких бактерій. Активні щодо стафілококів і стрептококів, але не роблять практично ніякого впливу на етерококи.
• Препарати третього і четвертого покоління. Ця група ліків дуже стійка до дії лактамаз.

Основним недоліком таких ліків, як антибіотики групи цефалоспоринів, вважається те, що при прийомі всередину вони дуже сильно дратують слизову ЖКТ (крім препарату "Цефалексин"). Гідністю ліків цього різновиду є набагато менша порівняно з пеніцилінами кількість викликаних побічних ефектів. Найчастіше в медичній практиці використовуються препарати "" Цефалотин "" і "Цефазолін" ".

Негативний вплив цефалоспоринів на організм

До побічних ефектів, що іноді проявляються в процесі прийому антибіотиків цього ряду, можна віднести:

• негативний вплив на нирки;
• порушення кровотворної функції;
• різного роду алергії;
• негативний вплив на ЖКТ.

Антибіотики групи макролідів

Крім усього іншого, антибіотики класифікуються за ступенем вибірковості дії. Деякі можуть негативно впливати тільки на клітини збудника, ніяк не зачіпаючи тканини людини. Інші можуть чинити на організм хворого токсичну дію. Препарати групи макролідів вважаються в цьому плані найбезпечнішими.

Існує дві основні групи антибіотиків цього різновиду:

• природні;
• напівсинтетичні.

До основних переваг макролідів можна віднести найвищу ефективність бактеріостатичного впливу. Особливо активні вони щодо стафілококів і стрептококів. Крім усього іншого, макроліди не впливають негативно на слизову ЖКТ, а тому часто випускаються в таблетках. Всі антибіотики в тій чи іншій мірі впливають на імунну систему людини. Деякі види - гнітюче, деякі - благотворно. Антибіотики групи макролідів надають на організм хворого позитивний імуномодулюючий вплив.

Популярними макролідами є "" Азитроміцин "", "" Сумамед "", "" Еритроміцин "", "" Фузідін "" тощо.

Антибіотики групи тетрациклінів

Ліки цього різновиду вперше були відкриті в 40-ті роки минулого століття. Найперший тетрацикліновий препарат виділив Б. Даггар у 1945 році. Він називався "Хлортетрацикліном" і був менш токсичним, ніж інші, що існують на той момент, антибіотики. Крім цього, він виявився ще й дуже ефективним у плані впливу на збудників величезної кількості дуже небезпечних хвороб (наприклад, тифу).

Тетрацикліни вважаються дещо менш токсичними, ніж пеніциліни, але мають більше негативного впливу на організм, ніж антибіотики групи макролідів. Тому на даний момент вони активно витісняються останніми.

Сьогодні відкритий у минулому столітті медикамент "Хлортетрациклін" ", як не дивно, дуже активно використовується не в медицині, а в сільському господарстві. Справа в тому, що цей препарат здатний прискорити зростання тварин, які приймають його, майже в два рази. Речовина робить такий вплив тому, що при попаданні в кишечник тварини починає активно взаємодіяти з наявною в ньому мікрофлорою.

Крім, власне, препарату "" Тетрациклін "" у медичній практиці часто використовуються такі ліки, як "" Метациклін "", "Вібраміцин" "," Доксициклін "" тощо.

Побічні ефекти, що викликаються антибіотиками тетрациклінової групи

Відмова від широкого застосування препаратів цього різновиду в медицині обумовлена насамперед тим, що вони можуть чинити на організм людини не тільки благотворний, але і негативний вплив. Наприклад, при тривалому прийомі, антибіотики тетрациклінової групи можуть порушувати розвиток кісток і зубів у дітей. Крім цього, взаємодіючи з мікрофлорою кишківника людини (при неправильному використанні), такі ліки часто провокують розвиток грибкових захворювань. Деякі дослідники навіть стверджують, що тетрацикліни можуть гнітюче впливати на чоловічу статеву систему.

Антибіотики групи аміноглікозидів

Препарати цього різновиду чинять на збудника бактерицидний вплив. Аміноглікозиди, так само як пеніциліни і тетрацикліни, є однією з найстаріших груп антибіотиків. Відкриті вони були в 1943 році. У наступні роки препарати цього різновиду, зокрема "" Стрептоміцин "", широко використовувалися для виліковування туберкульозу. Особливо аміноглікозиди ефективні щодо впливу на грамотрицькі аеробні бактерії і стафілококи. Крім усього іншого, деякі препарати цього ряду активні і по відношенню до найпростіших. Оскільки аміноглікозиди відрізняються набагато більшою токсичністю, ніж інші антибіотики, призначають їх тільки при важких захворюваннях. Ефективні вони, наприклад, при сепсисі, туберкульозі, важких формах паранефриту, абсцесах черевної порожнини тощо.

Дуже часто медики призначають такі аміноглікозиди, як "" Неоміцин "", "Канаміцин" "," "Гентаміцин" "тощо.

Препарати групи фторхінолонів

Більшість ліків цього різновиду антибіотиків чинить на збудника бактерицидний вплив. До їх достоїнств можна віднести насамперед найвищу активність щодо величезної кількості мікробів. Як і аміноглікозиди, фторхінолони можуть використовуватися для лікування важких захворювань. При цьому вони не чинять на організм людини такого негативного впливу, як перші. Існують антибіотики групи фторхінолонів:

• Першого покоління. Даний різновид використовується в основному при стаціонарному лікуванні хворих. Застосовують фторхінолони першого покоління при інфекціях печінки, жовчевиводних шляхів, пневмонії тощо.
• Другого покоління. Ці препарати, на відміну від перших, є дуже активними щодо грамположних бактерій. Тому призначають їх у тому числі і при лікуванні без госпіталізації. Дуже широко фторхінолони другого покоління використовуються при захворюваннях, що передаються статевим шляхом.

Популярними препаратами цієї групи є "" Норфлоксацин "", "Левофлоксацин" "," Геміфлоксацин "" тощо.

Отже, ми з вами з 'ясували, до якої групи належать антибіотики, і розібралися з тим, яким саме чином вони класифікуються. Оскільки більшість з цих препаратів може викликати побічні ефекти, застосовувати їх слід тільки за призначенням лікаря.