Холтерівське моніторування як метод дослідження відомо з 1961 року, хоча основні його принципи були розроблені на 20 років раніше. В даний час дана методика використовується дуже широко в діагностиці кардіологічних захворювань.
Про суть дослідження
Холтерівське моніторування являє собою досить важливу методику діагностики захворювань серцево-судинного профілю. Суть цього дослідження полягає в постійному записуванні електрокардіограми протягом досить тривалого часу (зазвичай 12-24 год). Необхідність у подібній методиці обумовлена тим, що звичайне ЕКГ не дозволяє об 'єктивно судити про діяльність серця. Просте дослідження дозволяє лікарю вивчити всього 5-10 серцевих скорочень, хоча в день їх близько 120 000. Так що тільки холтерівське моніторування здатне дати максимально достовірні дані.
Хто проводить аналіз результатів?
Чи не найбільш об 'єктивну оцінку функціональному стану серцевої діяльності допомагає дати саме холтерівське моніторування. Розшифровка отриманих даних здійснюється лікарем функціональної діагностики. У тому випадку, якщо такого фахівця немає в закладі охорони здоров 'я, то про загальні результати проведеного дослідження пацієнту зможе розповісти кардіолог або терапевт.
Про апаратуру
Перші дослідні зразки для безперервної реєстрації електрокардіограми були дуже і дуже громіздкими. Крім своїх власних великих габаритів, вони мали ще й вкрай великі батареї, що дозволяють їм функціонувати достатню кількість часу. Тільки їх вага досягала 38 кг. В даний час апарат холтерівського моніторування володіє масою, рівною приблизно 150 г. Це дозволяє пацієнту займатися своїми повсякденними справами і при цьому проходити дане дослідження.
Про діагностичну цінність
Холтерівське моніторування дозволяє отримати досить велику кількість інформації, яка допомагає фахівцеві встановити той чи інший діагноз, а значить, і призначити раціональне лікування серцево-судинної патології, яка без терапії здатна стати серйозною проблемою для пацієнта.
Великою перевагою методики є та обставина, що дане дослідження дозволяє оцінити роботу серця не тільки в денний, але і в нічний час. Справа в тому, що деякі захворювання частіше проявляють себе під час сну.
Наразі холтерівське моніторування ЕКГ входить до протоколів обстежень багатьох хвороб серцево-судинного профілю. Без його проведення деякі недуги взагалі не можуть бути встановлені зі 100-відсотковою ймовірністю.
Холтерівське моніторування: що не можна робити ні в якому разі
Існує відразу кілька дій, виконання яких при носінні апарату холтерівського моніторування слід виключити. У першу чергу мова йде про будь-які заходи, в результаті яких на поверхню будь-якої частини пристрою може потрапити рідина. Найчастіше після потрапляння значної кількість води на апарат доводиться припиняти холтерівське моніторування.
Що не можна робити, крім цього? Звичайно ж, переохолоджувати або ж перегрівати апарат для виконання холтерівського моніторування. Тобто дослідження вкрай бажано проводити в умовах середніх температур. Тільки тоді холтерівське моніторування ЕКГ надасть об 'єктивні результати.
Природно, що під час носіння пристрій слід постаратися вберегти від будь-якого роду механічних впливів. Дуже негативно на нього впливає також і вібрація.
Для того щоб зберегти апарат у цілісності, необхідно постаратися не допускати контакту його поверхні з різними засобами, що володіють підвищеною хімічною активністю.
У той час, коли проводиться холтерівське моніторування, краще відмовитися від занадто великих фізичних навантажень, якщо вони, звичайно, не є звичними для пацієнта. Справа в тому, що підвищена активність може не тільки дещо спотворити результати дослідження, але також і послужити причиною відшарування електродів.
Неправильні дані за підсумком холтерівського моніторування можна отримати ще й у тому випадку, якщо пацієнт тривалий час перебував біля працюючої на електриці техніки або, що ще гірше, різного роду трансформаторних будок.
Під час виконання холтерівського моніторування необхідно спати на спині або хоча б на боці. Якщо перевернутися на живіт, можна порушити запис шляхом зміщення електродів.
Важливим моментом є характер одягу, який носить пацієнт. Бажано, щоб вона була бавовняною. Ще одна умова правильного виконання дослідження - відсутність на одязі і на самій людині яких би то не було металевих виробів (ґудзики, ланцюжки та інше).
Для чого і як вести щоденник?
Холтерівське моніторування передбачає запис електрокардіограми за досить тривалий час. При цьому функціональна активність людини в різний час доби буде відрізнятися. Все це знаходить своє відображення на електрокардіограмі. Саме для того, щоб лікар міг орієнтуватися в тому, коли причиною відхилень у результатах досліджень є фізичні навантаження, необхідно вести спеціальний щоденник.
Насправді в ролі його може виступати найбільш звичайний зошит або великий аркуш паперу. Там необхідно вказувати час, коли фізична активність змінювалася. При цьому дуже бажано написати і про те, що саме сталося. Досить важливо вказувати в щоденнику і зміни в психоемоційному статусі. Справа в тому, що зайві хвилювання здатні збільшувати частоту серцевих скорочень, а іноді навіть призводити до картини легкої ішемії на електрокардіограмі. Якщо ж зробити позначку про те, що в даний момент мали місце серйозні переживання, то доктор зможе набагато більш раціонально оцінити результати дослідження.