Кахексія: що це таке? Кахексія: види, причини, ознаки, симптоми та лікування

Кахексія: що це таке? Кахексія: види, причини, ознаки, симптоми та лікування

Що це за хвороба - кахексія? Інформацією про неї цікавляться багато пацієнтів, яким був поставлений цей діагноз. Лікарі говорять про те, що захворювання характеризується повним виснаженням організму з різних причин. Подібний стан супроводжується не тільки втратою ваги, а й порушенням обміну речовин, погіршенням імунітету, а також зміною психіки. Це захворювання вимагає термінової госпіталізації в стаціонар і проведення консервативної терапії. Прогноз часто несприятливий.

Що це за хвороба?

Кахексія (за МКБ-10 код - R64) - це сильне виснаження організму. Недуга може бути пов 'язана з багатьма порушеннями внутрішніх органів, а іноді розвивається з вини самої людини, яка прагне схуднути і позбутися зайвих кілограмів.


Кахексія (МКБ включає її в клас сиптомів, ознак і відхилень від норми) може бути пов 'язана з такими порушеннями, як:

  • хвороби нервової системи;
  • пухлини;
  • ендокринні порушення;
  • різке схуднення.

Незважаючи на різні причини виникнення проблеми, прояви її практично завжди однакові. У міру зниження ваги виникає дефіцит корисних речовин, в результаті чого порушуються процеси метаболізму, страждають внутрішні органи.

На особливість перебігу хвороби і її результат багато в чому впливає вік пацієнта і причина, яка спровокувала порушення в організмі.

Причини виникнення

Кахексія (код за МКБ-10 вказаний вище) відноситься до катастрофічного виснаження організму, через що страждають внутрішні органи. Хвороба може бути первинною і вторинною. Первинна кахексія передбачає під собою виснаження, що виникає на тлі суворої дієти, коли в організм надходить недостатня кількість поживних речовин.

Такі дані не відображені в МКБ, але кахексія вторинного типу може бути викликана:

  • патологіями шлунка та кишківника;
  • інфекційними захворюваннями;
  • раковими пухлинами;
  • психологічними порушеннями;
  • прийомом деяких лікарських засобів;
  • ендокринними порушеннями.

Особливу роль у виникненні кахексії відіграють злоякісні новоутворення. Хвороба характеризується тим, що при її протіканні порушуються обмінні процеси організму, а також відбувається отруєння токсичними речовинами, які виробляються пухлиною. Інфекційні процеси призводять до інтоксикації, в результаті цього людина починає різко втрачати вагу.


Симптоматика

Важливо знати, що це таке - кахексія, як саме проявляється подібне порушення в організмі. Для хвороби характерні такі ознаки, як:

  • швидка і сильна втрата ваги;
  • слабкість м 'язів;
  • зневоднення;
  • погіршення імунної системи;
  • розлад сну;
  • зниження тиску;
  • проблеми з психікою.

При протіканні кахексії, в результаті недостатньої кількості корисних речовин, шкірні покриви втрачають свою колишню еластичність. Шкіра стає млявою і набуває землістого відтінку або сильної блідості. Порушення живлення тканин призводить до сильної ламкості нігтів, розвитку стоматиту і випадіння волосся.

Кахексія також може супроводжуватися порушенням роботи сечостатевої системи, кишечника і шлунка. У пацієнтів різко знижується і зовсім зникає статевий потяг. Виникають порушення психіки, з 'являється сильна дратівливість, млявість, апатія, плаксивість, сильна слабкість.

Класифікація

Важливо знати не тільки про те, що це таке - кахексія, але і які види цього захворювання бувають, щоб можна було своєчасно розпізнати порушення, що відбуваються в організмі. У клінічній практиці виділяють кілька форм протікання хвороби, кожна з яких розрізняється механізмами розвитку. Зокрема:

  • гіпоталамічна;
  • кахехтінова;
  • анорексична.

Крім того, хворобу можна розділити на кілька типів, залежно від причини, що спровокувала виснаження. Особливу увагу потрібно приділити таким видам:

  • аліментарна;
  • гіпофізарна;
  • злоякісна;
  • стареча;
  • церебральна;
  • сердечна.

Гіпофізарний і церебральний тип зачіпає головний мозок і розвивається в результаті порушення його функціонування. Вони досить погано піддаються терапії, існує великий ризик летального результату. Аліментарна кахексія виникає через неправильне харчування.

Серцева форма характеризується тим, що відбувається зниження здатності серцевого м 'яза підтримувати нормальне кровообіг.


Раковий тип кахексії

Ракова кахексія зазвичай виникає в результаті протікання важких стадій розвитку злоякісного новоутворення травної системи, легенів, головного мозку і молочної залози. Виснаження пов 'язане з тим, що пухлина поглинає поживні речовини, а в кровотік виділяються токсичні, отруйні організм людини. При прогресуванні процесів інтоксикації відбувається зниження апетиту, аж до повної відмови від їжі і нудоти.

Важливе значення має проведення агресивної терапії, оскільки при хіміотерапії розпад пухлини провокує метаболічне порушення організму. До особливої групи належать пацієнти з раковою кахексією, яка була спровокована наявністю новоутворення в галузі органів травлення, ротової порожнини, що робить споживання їжі неможливим.

При прогресуванні цього захворювання відбуваються незворотні зміни в організмі, а в результаті - смерть хворого. Кахексія при онкологічних захворюваннях лікується тільки симптоматично. Людина повинна дотримуватися дієтичного харчування, збагаченого вітамінами з включенням легкоусвояемых, але висококалорійних страв. Якщо кахексія при онкологічних захворюваннях протікає складно, з вираженою нудотою і блювотою, то призначають протирвотні лікарські засоби. Уповільненню процесу втрати ваги сприяє прийом риб 'ячого жиру.

Аліментарна кахексія

Багато хто цікавиться, що це таке - кахексія аліментарного типу, яким чином проявляється це захворювання. Патологічний процес виникає, коли потреба поживних речовин не заповнюється за рахунок споживаної їжі. Це може бути пов 'язано з дотриманням суворих дієт, патологічними процесами органів травлення, наявністю пухлини. В результаті цього хворі відчувають огиду до їжі, нудоту, виникають складнощі зі споживанням їжі в результаті ураження ротової порожнини.

Особливим видом вважається нервова анорексія, яка набула широкого поширення серед дівчат, які бажають швидко схуднути. Виснажуючи себе різними дієтами, відмовляючись від споживання їжі або самостійно провокуючи блювоту, вони доводять себе до стану крайнього виснаження, коли функціонування внутрішніх органів сильно порушується і медична допомога стає скрутною. Саме тому часто фіксується смерть від нервової анорексії.


У міру схуднення додатково приєднується психогенний фактор, жінка перестає адекватно оцінювати свій стан, продовжує відмовлятися від їжі, навіть коли звичний спосіб життя стає неможливим.

Гіпофізарна кахексія

Люди, у яких діагностують пухлину мозку, цікавляться, що це таке - кахексія гіпофізарного типу. Подібний стан діагностують при патологічних процесах, що відбуваються в області гіпофізу, що спостерігається при загибелі клітин, що живлять судини.

Подібне захворювання часто зустрічається в післяпологовому періоді, особливо у тих, хто пережив велику крововтрату, а також післяпологову депресію. Загибель клітин гіпофізу призводить до зменшення кількості гормонів, які вони виробляють, тому відбувається зниження ваги, а також спостерігається дистонія, психічні розлади, гіпотонія.

Стадії захворювання

Залежно від втрати ваги та особливостей порушення обміну речовин, виділяють 3 основні стадії кахексії:

  • прекахексія;
  • кахексія;
  • рефрактерні порушення.

Прекахексія характеризується тим, що за півроку людина втрачає приблизно 5% маси тіла, у внутрішніх органах спостерігаються ознаки запального процесу, пацієнт відмовляється від їжі, а також відбуваються метаболічні порушення. Друга стадія обумовлена тим, що відбувається втрата ваги більше 5% або зменшення скелетної мускулатури.


Рефрактерна стадія характеризується метаболічними порушеннями, відсутністю результату проведення терапії, а також різким виснаженням. На останніх стадіях людина повністю відмовляється від споживання їжі, іноді порушується свідомість, а тривалість життя не перевищує 3 місяців.

Проведення діагностики

Діагноз лікар може поставити при огляді пацієнта, оскільки різке схуднення можна помітити практично відразу ж. Однак для проведення грамотної та адекватної терапії обов 'язково потрібно провести обстеження для визначення причини, що спровокувала патологічний процес, а також стадії порушення обмінних процесів.

При проведенні діагностики потрібні лабораторні дослідження крові і сечі, а в деяких випадках і аналіз кала. У крові спостерігається зниження кількості білків, глюкози і холестерину. При протіканні запального процесу можливий лейкоцитоз, зменшення швидкості осідання еритроцитів, а також анемія. Обсяг сечі зменшується, а також спостерігається різке збільшення лейкоцитів і білка. Крім того, призначаються інструментальні методики дослідження:

  • електрокардіограма;
  • флюорографія;
  • ультразвукова діагностика;
  • рентген;
  • томографія;
  • колоноскопія.

В результаті проведення діагностики потрібна консультація кардіолога, онколога, психіатра, інфекціоніста, а також невролога.

Особливості лікування

Лікування кахексії проводиться комплексно і потребує дотримання певних правил. Це пов 'язано з особливими складнощами при споживанні їжі, оскільки відбувається порушення апетиту і зміна в органах травлення.


Вибір методу заповнення нестачі корисних і поживних речовин залежить багато в чому від самопочуття хворого, функціонування травної системи, а також ступеня виснаження організму. Пацієнт обов 'язково повинен дотримуватися правил дієтичного харчування, яке для кожної людини розробляє дієтолог індивідуально. Варто зазначити, що злоякісні новоутворення призводять до втрати енергії, а це збільшує потребу в калоріях, тому харчування має бути висококалорійним.

При ураженні ротової порожнини грибковими процесами призначають протигрибкові препарати, а також полоскання антисептиками. У процесі проведення лікування кахексії пацієнт повинен весь час перебувати під лабораторним контролем, що допоможе своєчасно виявити ускладнення і усунути їх.

Якщо хворий не може самостійно споживати їжу, то потрібна внутрішньовенна підтримка, показаннями для якої можуть бути:

  • відсутність можливості самостійного споживання їжі;
  • сильне виснаження і слабкість;
  • раніше перенесена операція;
  • значна потреба в поживних речовинах.

Крім того, лікарі призначають медикаментозну терапію, яка включає в себе стероїди для швидкого набору ваги, ферменти, антидепресанти. Важливе значення у проведенні терапії має спосіб життя, фізична активність.

Небезпека для життя

Відмінною рисою кахексії є те, що відбувається швидка і мимовільна втрата ваги. Крім того, у пацієнта спостерігається атрофія м 'язової системи, а це призводить до нездужання, виникнення болючих відчуттів. Людині з часом стає складно виконувати рух кінцівками. Хвороба дуже часто призводить до смерті хворого.

Прогноз і профілактика

Захворювання вважається практично невиліковним, воно часто спостерігається у пацієнтів з останніми стадіями онкології. Прогноз несприятливий з високими показниками смертності.

Профілактика в такому випадку передбачає під собою своєчасне лікування злоякісних новоутворень, наркоманії, алкоголізму. Крім того, важливо повноцінне збалансоване харчування та споживання в їжу продуктів з високим вмістом клітковини.