Гастроскопія під наркозом: підготовка, як роблять, відгуки пацієнтів

Гастроскопія під наркозом: підготовка, як роблять, відгуки пацієнтів

Гастроскопія являє собою сучасну діагностичну ендоскопічну методику, яка дозволяє візуально оцінити стан стравоходу, шлунка та дванадцятиперстної кишки. За допомогою даного дослідження можуть бути виявлені різні патології, що важливо для своєчасної постановки діагнозу і призначення лікування. Однак оскільки процедура є досить неприємною і десь навіть болючою, нерідко проводиться гастроскопія під наркозом.

Загальна інформація

Згідно зі статистикою, понад 80% сучасних людей страждає різними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Для того щоб своєчасно діагностувати патології (в тому числі і виявити новоутворення), призначається гастроскопія. Дослідження проводиться за допомогою м 'якого і гнучкого ендоскопа. Він оснащений відеоапаратурою і джерелом освітлення. Незважаючи на те що діаметр ендоскопічної трубки значно менше діаметра стравоходу, під час проведення процедури пацієнт може відчувати неприємні і навіть больові відчуття. Саме тому сьогодні гастроскопія під наркозом стає все більш затребуваною.


Показати

Зазвичай люди відвідують лікарів тільки тоді, коли у них щось болить. Гастроскопія призначається при таких симптомах:

  • Часта нудота і блювота.
  • Проблеми з ковтанням.
  • Запори або діареї.
  • Різке зниження ваги без об 'єктивних причин.
  • Погіршення апетиту.
  • Травми або опіки ЖКТ.

Люди, які мають наступні захворювання, повинні обстежуватися регулярно і відвідувати гастроентерологів:

  • Целіакія.
  • Гастрит.
  • Виразки шлунка або дванадцятипалої кишки.

Раніше дослідження проводилося без седації та анестезії, але сьогодні гастроскопія під наркозом (відгуки пацієнтів про неї переважно позитивні) надає можливість пройти процедуру без будь-якого дискомфорту.

Протипоказання

Дослідження, для яких потрібен наркоз, дозволені не всім. Так, гастроскопія не може бути проведена, якщо у пацієнта:

  • Аневризма великих судин.
  • Порушення серцевого ритму.
  • Серйозні проблеми з диханням.
  • Порушення мозкового кровообігу.

Підготовка

Для того щоб дослідження було максимально інформативним, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій, даних лікарем. Зазвичай процедура призначається виключно на ранкові години, тому що гастроскопія шлунка під наркозом і без повинна проводитися виключно натощак. При цьому важливо, щоб після прийому їжі пройшло не менше 7-10 годин.

За кілька діб до проведення дослідження слід відмовитися від алкоголю. За день до процедури потрібно перестати вживати напої, в яких міститься кофеїн, в тому числі і енергетики.


Перед проведенням гастроскопії під наркозом категорично заборонено курити. Це обумовлено тим, що тютюновий дим може вплинути на достовірність результатів діагностики. Почати утримуватися від куріння слід хоча б за дві-три години до проведення процедури.

Враховуючи те, що робиться гастроскопія під наркозом, підготовка до дослідження повинна бути більш ретельна. Часто призначається флюорографія та аналіз крові. Якщо пацієнт старше 40 років, то в обов 'язковому порядку рекомендується зняття ЕКГ. Завдяки цьому лікар може переконатися, що людина нормально перенесе процедуру. Як вже було зазначено вище, вона проводиться під наркозом, і у фахівця не буде можливості своєчасно зреагувати на скарги пацієнта в ході неї.

Переваги

Звичайна гастроскопія проводиться без застосування будь-якої анестезії. Єдиним засобом знеболювання є спрей, який забезпечує "оніміння" глоточного кільця. Він же сприяє зменшенню вираженості блювотного рефлексу. Завдяки тому що пацієнт залишається при свідомості, лікар отримує відмінний огляд усіх областей шлунка і дванадцятипалої кишки.

Однак, згідно з відгуками, багато пацієнтів відчувають сильний і навіть панічний страх перед проведенням процедури. Під час неї чутливі люди можуть зіткнутися з серйозними дискомфортними відчуттями. Крім того, такий варіант не підходить для тих, у кого підвищений блювотний рефлекс. Перерахованим вище категоріям пацієнтів варто задумати про проведення гастроскопії під наркозом.

Види знеболювання

При легкій седації використовується анестетик, концентрація якого слабка. Під час гастроскопії людина перебуває в стані полудреми. Пацієнту може здаватися, що все, що відбувається навколо нього - не насправді. Ця методика широко поширена в багатьох розвинених країнах світу. Вже через п 'ять хвилин після проведення процедури пацієнт може говорити. Якщо все в нормі, то через годину його відпускають додому.

Також при гастроскопії може застосовуватися загальна анестезія (короткочасна). Хворий засинає всього лише на 10-15 хвилин, при цьому повністю втрачаючи чутливість. Цей різновид анестезії застосовується, коли є необхідність у видаленні поліпів або взятті зразків тканини для подальшого гістологічного аналізу. Таке дослідження може проходити виключно в присутності анестезіологів.

Гастроскопія під загальним наркозом проводиться в тих випадках, коли в процесі виконання процедури планується лікування язв, зупинка кровотечі або припалювання ерозії. Також це виправдано при множинному поліпозі. Цей вид анестезії передбачає інтубацію (встановлення трубки, яка забезпечує нормальну прохідність дихальних шляхів). Дозування та препарати підбираються в індивідуальному порядку. Після завершення дослідження пацієнт повинен перебувати під наглядом лікарів протягом деякого часу.


Проведення

Під час процедури застосовується гнучкий ендоскоп з камерою. Пацієнт повинен прийняти положення лежачи на боці, зігнувши коліна. Важливо, щоб спина залишалася рівною. В даному випадку ковтати "кишку" (як її називають в простонародді) не потрібно. Спеціаліст сам вводить у порожнину рота ендоскопічний зонд, поступово просуваючи його до шлунка і дванадцятипалої кишки. Враховуючи те, що пацієнт перебуває під наркозом, під час усіх цих маніпуляцій він не відчуває жодних дискомфортних відчуттів. Згідно з чинними правилами анестезіологічної служби, коли дослідження завершується, хворий повинен бути госпіталізований в стаціонар. Це обумовлено тим, що після застосування серйозних видів седації пацієнту важливо перебувати під наглядом медиків.

Відповідаючи на питання про те, як роблять гастроскопію під наркозом, не можна не згадати, що, крім діагностичної, є ще й лікувальна ендоскопія. Під час неї можуть видалити поліпи. Також до цієї категорії маніпуляцій включаються різні методики зупинки шлунково-кишкових кровотечей.

У дітей

Маленьким пацієнтам теж може бути потрібна гастроскопія. Дослідження призначається за наявності таких симптомів:

  • Нудота, відрижка, блювота.
  • Чужорідні тіла у верхньому відділі ЖКТ.
  • Вроджений пилоростеноз.
  • Опіки і травми стравоходу або шлунка.
  • Чорний стілець (у вигляді дьогтю).
  • Діареї або запори.
  • Повільний набір маси тіла.

Проведення гастроскопії дитині під наркозом є виправданим, тому що при виконанні маніпуляцій маленький пацієнт може вириватися і тим самим травмувати гортань. Поряд з цим така поведінка може перешкодити отримати достовірні результати в ході дослідження. Незважаючи на те що в даному випадку процедура проводиться з обладнанням меншого діаметру, ніж для дорослих, дитина все одно може відчувати неприємні відчуття. Однак, враховуючи вік пацієнтів, седація і наркоз використовуються не так часто. Прийняти остаточне рішення про те, як саме буде проводитися процедура, може тільки лікар.

Перед початком дослідження важливо поговорити з дитиною про те, як і для чого вона проводиться. Дорослі повинні говорити спокійним і розміреним тоном. В іншому випадку можна спровокувати дуже бурхливу емоційну реакцію. Чим менше дитина буде боятися процедури, тим легше вона пройде як для неї, так і для лікарів. При цьому важливо дотримуватися дієти. Останній прийом їжі перед процедурою можливий за 8 годин до неї. Вранці в день дослідження можна лише випити невелику кількість води. В іншому випадку під час дослідження може початися блювота, що вкрай небажано. Крім того, залишки їжі істотно знижують інформативність дослідження, так як погіршують огляд всіх стінок органів.


Наслідки

Отримує все більше поширення гастроскопія під наркозом, і відгуки про неї в основному позитивні. Однак дана процедура може мати і негативні наслідки. При звичайному дослідженні лікар має можливість керувати діями пацієнта (попросити його розслабитися, прийняти правильне положення і так далі). Якщо лікар бачить, що хворий не може придушити блювотні позиви, то він вживе заходів. Коли дослідження проводиться під наркозом, лікар і пацієнт не можуть узгодити свої дії.

Поряд з цим після процедури людині потрібен певний час на відновлення. Він може відчувати запаморочення і нудоту. Також нерідко відзначається супутаність свідомості. Багато пацієнтів погано орієнтуються в просторі і повільно реагують на події. Дуже важливо, щоб людина мала можливість спокійно полежати і прийти до тями після наркозу. Як тільки лікарі переконаються, що все гаразд, пацієнт буде відпущений додому.

Ув 'язнення

Гастроскопія є інформативним дослідженням, яке дозволяє оцінити стан верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. З її допомогою своєчасно діагностуються серйозні і небезпечні захворювання, включаючи злоякісні новоутворення. Також в ході процедури може здійснюватися забір матеріалу для подальших досліджень. Якщо лікар наполягає на гастроскопії, то пацієнт ні в якому разі не повинен відмовлятися, адже завдяки різним видам наркоза хворий не буде відчувати жодних дискомфортних відчуттів. Однак рішення про доцільність анестезії все ж залишається за доктором після збору анамнезу, здачі аналізів та оцінки загального стану людини.