У різні періоди життя кожна людина відчувала болі в серці. Що робити, коли з 'явилися неприємні відчуття в грудній клітці, супроводжувані гострими покалюваннями? Яка причина їх виникнення і чи так це небезпечно, як може здаватися на перший погляд?
Основні симптоми болю в серці
Болі в лівій частині грудної клітини, частіше серцебиття, перебої в роботі серця, раптова втрата свідомості і непритомності - ось основні симптоми, що вимагають негайного звернення до лікаря при виникненні болю в серці. Що робити в разі виявлення негативних факторів і як визначити першопричину болю з метою правильного лікування ураженого органу?
Попередній діагноз можна поставити за описом характеру неприємних відчуттів зі слів пацієнта. Зауважено: якщо останній описує симптоми барвисто, у всіх подробицях і навіть фіксує їх "на олівець", то больовий осередок, швидше за все, може бути наслідком ураження інших органів. Якщо до того ж підмічений непостійний часовий проміжок і характер болю, супроводжуваний учнівським бієнням серця, то причина захворювання напевно знаходиться поза серцевим діапазоном.
У разі скупого опису болю в словесній формі, але при чіткому відтворенні її характеру в пам 'яті, потрібно серйозно поставитися до скарги пацієнта, оскільки це може говорити про наявність серйозного захворювання серця.
Хочеться відзначити, що більшість осіб жіночої статі скаржиться на печіння в області спини або верхній частині грудного відділу, не зв 'язуючи в одне ціле їх і болі в серці. Симптоми проблем з "мотором" "нашого організму проявляються в загальній слабкості, утрудненості дихання, появі холодного поту і запамороченні.
Опис характеру болю в серці
Які болі в серці небезпечні? На що потрібно звертати увагу при перших ознаках неполадок в організмі?
Пов 'язані з роботою серцево-судинної системи болю в серці, симптоми яких завжди супроводжуються ноючим болем в області грудей, можуть носити як короткочасний характер, так і затяжний, з періодичним посиленням і загасанням.
Описати болі в області серця досить важко в силу їх несхожості: одні можна витримати, другі ж терпіти категорично не можна - потрібно негайно їх знімати. Дискомфорт в області грудей може бути пов 'язаний з серцевими захворюваннями, вегетосудинною дистонією серця, зменшенням припливу крові або дією побічних факторів.
Болі в серці: симптоми
Найпоширенішим фактором, що здебільшого провокує появу серцевого дискомфорту, вважаються душевні переживання або перенесений стрес. Людина, яка перебуває в стані нервового перевезення, відчуває больові відчуття в плечовій і шийній області. Наявний панічний стан посилює супутній страх можливого початку серцевого нападу. Насправді, гострий біль у серці є наслідком м 'язового перенапруження та емоційного стану хворого.
Однією з частих ознак неполадок з серцем є задишка, що посилюється під час фізичних навантажень і в положенні лежачи, що слабшає в стані спокою при прийнятті сидячої пози. Відчуття нестачі повітря і утрудненість дихання є результатом застою крові в легенях і збільшенням тиску в легеневих капілярах. Про серцеву недостатність можна судити з 'явилися набряки: спочатку на щиколотках, далі гомілках (взуття стає тісним). Зазвичай до обіду набряклість зменшується.
Болі серцевого характеру
Найпоширенішими причинами виникнення болів в області серця є:
- Інфаркт міокарда. Причиною його виникнення є згусток, який утворюється в судинах і блокує рух крові по артеріях. Захворювання характеризується дуже пекучим, що тисне, роздирає болем за грудиним і зліва від нього, причому в даному випадку нітрогліцерин не допомагає. Виникаючий біль віддає в серце і часто супроводжується нудотою, холодним потім і задишкою. Триває це зазвичай від декількох хвилин до години з залученням у больову область шиї, спини, плечей, рук (особливо лівої) і нижньої щелепи. Дуже часто інфаркт переноситься на ногах, що загрожує ускладненнями. Це може бути набряк легенів, кардіогенний шок, тахіаритмія у важкій формі. Може настати клінічна смерть через фібриляцію шлуночків. Виявити наявність інфаркту міокарда можна шляхом встановлення загальної картини захворювання. На жаль, чіткий взаємозв 'язок між больовою насиченістю і реальною загрозою для життя відзначається далеко не завжди.
- Порок серця. За статистикою, понад 25% серцевих захворювань становлять вади набутого характеру, причому в кілька разів частіше вражаються клапани лівої частини серця. За величиною порушення кровотоку розрізняється 3 стадії захворювання:
- Компенсована. Серце долає звичне життєве навантаження, не нагадуючи про себе.
- Субкомпенсована. Симптоми виникають при фізичних навантаженнях.
- Декомпенсована. Ноючий біль у серці носить постійний характер: як у стані спокою, так і при русі.
Самостійно визначити наявність захворювання можна при появі нападів серцебиття, задишки, запамороченні, охриплості в голосі, рум 'янця на обличчі, розпирає почуття в грудній області, набряклості нижніх кінцівок і непритомностей. Ці ознаки характерні і за наявності інших серцевих захворювань, тому, як тільки з 'явився ноючий біль у серці, слід негайно звертатися до кардіолога з метою встановлення точного діагнозу.
- Міокардит (інакше, запалення серцевого м 'яза). Причиною його появи є ревматизм. Симптоми наявності цього захворювання: слабкість, тупий біль у серці, задишка, що проявляється навіть у стані бездіяльності. У більшості випадків у результаті фізичного перенапруження міокардит може проявлятися не відразу, а після закінчення декількох днів. У більшості випадків при правильному лікуванні можливе повне одужання хворого.
- Кардіоміопатія. Збірна назва хвороб, що вражають міокард, причому при кожному болі проявляються неоднаково і в різних місцях.
- Перикардит - запалення зовнішньої оболонки серця (навколосердечної сумки). Фактором, що викликає його появу, є вірусна інфекція. Тривалі болі в загрудинній області супроводжуються загальною слабкістю, сухим кашлем, тяжкістю в правому підребер 'ї, кровохарканням і можливою лихоманкою. В даному випадку допомогти можуть знеболюючі препарати.
- Пролапс мітрального клапана. Це випинання створок мітрального серцевого клапана в порожнину лівого передсердя при скороченні лівого шлуночка. Дане захворювання зустрічається у четвертої частини населення, причому жінки йому більш схильні, ніж чоловіки. Виявляється хвороба часто в молодому віці і характеризується тривалістю хворобливих відчуттів з ноючим і давним почуттям. У цьому випадку нітрогліцерин з хворобою не впорається.
Ще дві можливі і часто зустрічаються причини виникнення серцевих болів описані нижче.
Ішемічна хвороба
Ішемічна хвороба серця. Виникає в результаті ураження коронарних серцевих артерій, що несуть кров і кисень у серцевий м 'яз. Це призводить до порушення балансу кисню та поживних речовин між фактичними можливостями кровопостачання та потребами серцевого м 'яза. На звуження просвіту в серцевих судинах впливає атеросклероз, при якому останні з внутрішнього боку покриваються жировим шаром (надалі затвердіваючим), що призводить до часткової їх непрохідності. Про наявність ішемічної хвороби можна судити за появою задишки, зжоги, задухи, слабкості в лівій руці і безпосередньо серцевого болю. Існують також і безбольові форми, досить небезпечні, так як виявляються на пізніх стадіях. Головною ознакою ішемічної хвороби є комплекс появи різних негативних симптомів при фізичних навантаженнях або емоційній напрузі, що вимагає насичення серця киснем повною мірою. Допомогу при болях у серці важливо направляти на такі попереджувальні заходи, як нежирна дієта, гіполіпідемічні препарати, відмова від куріння, проведення часу на свіжому повітрі і активний спосіб життя.
Докладніше про стенокардію
Стенокардія найбільш властива представникам середнього віку і старшого покоління. Інакше цю хворобу називають "грудна жаба", або ж коронарна хвороба. Це втрата еластичності стінок судин, пов 'язана з віковими змінами, курінням, високим рівнем холестерину і підвищеним кров' яним тиском. Гострий біль у серці, що виражається у почутті здавлювання в області грудей, зазвичай носить короткочасний характер (близько хвилини) і проявляється хвилеподібними нападами.
Визначити, що починається напад стенокардії можна за появою дискомфорту або болю в грудях, що віддає в ліву руку і плече, а також в шийну область і нижню щелепу. Ці відчуття можуть посилюватися в положенні лежачи, тому краще перечекати больову хвилю сидячи або стоячи. Зазвичай з "являється незрозумілий страх і почуття тривоги. Слід звернути увагу, що схожі симптоми має жовчокам 'яна хвороба і виразка шлунка.
Розвитку стенокардії в різному віці схильні представники обох статей. Тому дуже важливо при цьому захворюванні контролювати власний раціон, виключаючи споживання жирних продуктів. Не менше 2 разів на тиждень рекомендується вживати жирну рибу; кислоти, що містяться в ній, протистоять ущільненню артерій і поліпшують кровопостачання. У раціоні обов 'язково повинні бути присутні фрукти та овочі. Важливо не допускати переїдань. Медикаментозне лікування передбачає прийом судинних препаратів, що позитивно впливають на м 'язове кровопостачання. Одним з болезаспокійливих і заспокійливих препаратів є нітрогліцерин, який бажано приймати перед можливими фізичними навантаженнями при вже наявній стенокардії.
Болі несердечного характеру
Болі в області серця, симптоми яких проявляються на тлі хвилювання (і не тільки), можуть виникати як результат ураження інших органів. Основними "сторонніми" причинами є:
- Депресія. Захворювання, здатне вивести людину зі стану душевної рівноваги і змінити якість її життя в гіршу сторону. Це може бути реакція на певні негативні події, на тлі яких навіть у спокійному стані можуть виникнути давні болі в області розташування серця. Розтікаючись по лівій частині грудного відділу, вони акумулюються в шийно-плечовому відділі і характеризуються покалюванням, ниттям і тривалістю. В даному випадку, щоб уникнути можливих погіршень, обов 'язково потрібна консультація психоневролога.
- Панічні атаки. Піддаючись спалахам безпричинної тривоги, хворий поряд з грудним болем відчуває рясне потовиділення і часте серцебиття. Причиною виникнення паніки є збої у виконанні функцій нервовою системою.
- Ізжога. Це почуття печіння в нижній частині грудної клітини. Причиною її появи є закидання в стравохід кислого вмісту шлунка. Одним із симптомів її наявності є ноючий біль у серці, що проявляється зазвичай при нахилах і в лежачому стані, часто виникає в процесі прийому їжі. Тягостна пекучість в області грудей, поєднуючись з відрижкою і сильним кислим присмаком, може тривати протягом декількох годин.
- Плевріт. Причиною цього захворювання є запалення мембрани, що покриває легені з внутрішнього боку. У даному випадку спостерігається різкий біль у серці, що загострюється при вдиху або кашлі.
- Опоясывающий лишай Будучи вірусною інфекцією, пов 'язаною з висипаннями на шкірі, характеризується сильним болем у міжреберному просторі. Дане захворювання, що викликається вірусом герпесу, притаманне більше людям похилого віку і характеризується появою болів в області грудної клітини, на обличчі і по ходу нервових закінчень. Все це супроводжується високою температурою і висипом.
- Синдром Тітце. Обумовлюється запаленням хрящових реберних фрагментів, поєднаних з грудиною. Нагадуючий напад стенокардії біль дає про себе знати раптово і інтенсивно, посилюючись при натиску на грудину або розташовані поруч ребра.
Докладніше про остеохондроз
- Остеохондроз шийного і грудного відділів хребта і ослаблення останнього у відділі грудей. У цьому випадку спостерігається тупий біль серце і руці, а також міжлопаточної області. Змінюється чутливість шкіри, що провокує виникнення відчуття "мурашок".
Зміни положення тіла, повороти голови, руху руками тільки провокують посилення больових відчуттів. З 'являється біль у серці вночі і у вечірній час також є ознакою остеохондрозу, оскільки в ці години хребет трохи вкорачується під власною вагою, що провокує здавлювання судин і нервів. Підтвердження діагнозу відбувається за допомогою рентгенографії та МРТ хребта. - Емболія легеневої артерії, причиною виникнення якої є кров 'яний згусток, що блокує надходження крові до серця. Болі в серці, симптоми яких проявляються раптово і різко, посилюються при кашлі і глибокому диханні.
Що ще впливає на роботу серця
- Гормональні зміни, будь-які з яких можуть негативно задіяти серце. Біль у лівій руці, нестабільність серцевих скорочень - все це є ознакою нестачі кисню. Властиво, що захворювання щитовидної залози і надниркових наріжників здатні давати таку картину. Надлишок гормонів Т3 і Т4, так само як і їх недолік, викликаючи нестабільність серцевого ритму, посилює потребу в кисні. Значний ефект на серці надають гормони надниркових. Надлишок адреналіну, який можна спостерігати при пухлині надниркових, стимулює різку роботу серця, підвищуючи тиск. Якщо лікування не проводити, існує ризик ускладнень, таких як інфаркт та інсульт.
- Захворювання м 'язів, при яких серцеві болі починають турбувати при піднятті рук і поворотах тулуба.
- Грудний радікуліт (інакше міжреберна невралгія). Болі локалізуються по ходу міжреберного простору і посилюються при ощупуванні. Іншими словами, причиною міжреберної невралгії можуть стати забої і переломи ребер, а також ущемлення нервових закінчень.
- Хвороби стравоходу. У деяких випадках можуть викликати порушення ковтання і, як наслідок, дискомфорт у грудній клітці. У деяких випадках нітрогліцерин не здатний зняти спазм стравоходу, що може викликати помилки в діагностуванні захворювання.
- Здуття кишечника, що відбувається через накопичування в організмі надлишкових газів, сприяє тиску на внутрішні органи і викликає збої в роботі серцево-судинної системи.
- Неврози. При даному діагнозі хворі часто відчувають ноючі і покалювальні в грудній клітці, сконцентровані на маленькій ділянці. Причому пацієнту досить складно описати власні відчуття через їхній незрозумілий характер.
- Захворювання легеневої системи: пневмоторакс, легенева гіпертонія, бронхіальна астма у важкій формі. Вищеперелічені недуги є провокаторами прояву больових відчуттів в області грудей.
- Хвороби шлунка. У даному випадку можливо відстежити появу больових відчуттів та їх залежність від прийому їжі та періодів голодувань.
Діагностика серцевих болів
При наявності величезної кількості захворювань, схожих за симптоматикою, потрібно правильно діагностувати біль в руці і серці. У першу чергу лікар перевірить у пацієнта тиск і температуру тіла, прослухає пульс, проаналізує дихальний ритм і скорочення серця. Виявивши будь-які відхилення, доктор запропонує здати кров на аналіз і пройти електрокардіограму - простий і безболісний метод обстеження.
Також можуть бути призначені навантажувальні проби: ходьба біговою доріжкою або заняття на велотренажері, для виявлення ознак захворювання в стані, при якому серце піддається навантаженням.
Якщо має місце постійний біль у серці, лікування призначається після цілої низки заходів, спрямованих на виявлення хвороби. Це проведення рентгенографії, МРТ хребта та комп 'ютерної томографії. Ретельне обстеження, так само як і консультація кардіолога, вкрай необхідні, щоб уникнути можливих ускладнень. Серцеві шуми досліджуються методом фонокардіографії; ультразвуком можна визначити стан серцевих м 'язів і клапанів, а також швидкість руху крові в області серця. Стан коронарних артерій досліджується методом коронографії, а метод сцинтиграфії міокарда визначає звуження просвіту судин.
Якщо турбують болі в серці, що приймати - підкаже тільки досвідчений кардіолог; самолікування протипоказано. Причому серцева недуга, як і головний біль, це найбільш поширений симптом наявності будь-якого захворювання, саме він найчастіше стає причиною звернень до лікаря.
Цілком ймовірно, що вистачить одного курсу мануальної терапії для позбавлення від захворювання "несердечного характеру". Хоча лікування може зайняти і роки, якщо не все життя. При несприятливих ситуаціях існує ймовірність хірургічного втручання, спрямованого на пластику судин, а також створення обхідного шляху для кровотоку. Застосовується шунтування або імплантація електронного стимулятора серця. Причому після прийняття таких радикальних заходів потрібне постійне лікарське спостереження, можливо, з відвідуванням психолога. Пояснюється це тим, що після серцевого нападу пацієнт часто впадає в депресію.
У будь-якому випадку хворобу краще попередити, ніж її лікувати. Тому потрібно вести правильний спосіб життя, що поєднує рухливість, правильне харчування і позитивне ставлення до навколишнього світу.