Гомілковостопний суглоб людини зазнає дуже частих навантажень, що з віком призводить до розвитку процесу руйнування формуючої його хрящової тканини. При цьому починається запальний процес, що поступово сприяє руйнуванню і деформації суглобових тканин. Це захворювання - артроз гомілковостопного суглоба. Симптоми і лікування його залежать від безлічі факторів і перебігу хвороби.
Причини початку і розвитку хвороби
Артрозом хворіють не тільки люди літні: останнім часом схильні до нього і молоді. Причини і процеси, які провокують розвиток артрозу, такі:
- фізичне навантаження на суглоби ніг, підвертання гомілкостопа і вивихи (це відноситься до деяких активних видів спорту і танцю);
- поступове відкладення солей на суглобах, що провокує появу наростів;
- захоплення жінок взуттям з високим каблуком;
- зайва вага людини дає зайве навантаження на ноги;
- старіння і руйнування суглобових тканин;
- деякі хвороби, пов 'язані з порушенням обміну речовин (подагра, ендокринні захворювання);
- Обмеження нервових закінчень в районі попереку.
Коли в суглобах і тріщинах хрящів накопичуються відкладення солей кальцію, то відбувається формування наростів на кістках (остеофітів). Наслідок такого стану справ - деформуючий артроз гомілковостопного суглоба, що відноситься до важких захворювань, що призводять згодом до інвалідності.
Структура гомілкостопа зображена на малюнку нижче.
Артроз гомілковостопного суглоба
Симптоми і лікування цього хронічного захворювання залежать від того, на якій стадії виявлена хвороба, наскільки виражений больовий синдром та інші ознаки, і від деяких інших факторів.
Ознаки початку захворювання:
- біль з 'являється після навантаження, причому в спокійному стані він відсутній, але є відчуття тяжкості в області суглоба;
- чути клацання і хруст у гомілковостопному суглобі при згинанні, що говорить про появу наростів;
- часті вивихи, які відбуваються через ослаблення зв 'язок;
- ранкові болі;
- відбувається атрофування м 'язів, що знаходяться поруч з ураженим суглобом;
- часто починається запальний процес, тоді суглоб припухає і навіть стає гарячим.
Зазвичай характерні симптоми супроводжують вже другу стадію хвороби.
Стадії артроза
Це захворювання має 3 стадії:
- Артроз 1-го ступеня майже не має ознак. Поступово людина починає відчувати відчуття дискомфорту після навантаження (навіть незначного), у жінок біль з 'являється після тривалого ходіння на підборах. Це неприємне почуття посилюється при рухах стопи вбік. Але в звичайному спокійному стані втома і дискомфорт відсутні.
- Артроз 2-го ступеня діагностується, коли людина вже починає відчувати біль в гомілковостопному суглобі. Найчастіше вона виникає при невеликому навантаженні, потім після короткого відпочинку проходить. Ноючий біль може проявлятися і в нічний час, що загрожує безсонням. Вранці приходить неприємне відчуття скутності, неможливо ступити на ногу. Біль починає відступати, коли людина рухається, але повністю не проходить.
- Артроз гомілковостопного суглоба ступеня 3-го (найвищого) ступеня виражається сильною деформацією хрящів і суглоба, коли процес вже патологічний, біль майже постійний, навіть у стані спокою, через що різко знижується працездатність людини.
Загальні принципи лікування артроза
Підібрати правильне лікування зможе тільки лікар-ревматолог після проведення діагностики та аналізів. Терапія залежить від стадії хвороби і загального стану хворого. Як правило, лікування призначається місцеве (спрямоване суто на хворий суглоб) і комплексне (для впливу на весь організм хворого).
Головні цілі при лікуванні - не допускати подальшого розвитку процесу дегенерації тканин в захворюваному суглобі, а також зменшити больові відчуття.
Лікування артрозу гомілковостопного суглоба може здійснюватися різними методами, до яких належать:
- Мануальна терапія: спрямована на розслаблення суглоба і повернення його в нормальний стан, його фіксацію (носіння спеціального взуття, полегшення навантажень на хворий суглоб).
- Якщо існує проблема великої ваги у пацієнта, то слід впритул зайнятися процедурами, що дозволяють його знизити, разом з цим знизиться і навантаження на гомілкостоп (використання дієт, спеціальних фізичних навантажень).
- Для зниження болю призначаються знеболюючі препарати (анальгетики, протизапальні ліки нестероїдного виду) і мазі, які безпосередньо діють на хворе місце.
- Для поліпшення харчування суглобових тканин і зміцнення кісток використовуються глікозаміноглікани, тобто речовини, що покращують склад хрящової тканини. Такими є препарати гіалуронової кислоти, які аналогічні за складом синовіальної рідини, що заповнює порожнини в суглобі. Ці ліки потрібно використовувати тривалий час.
- Для стимуляції кровообігу пацієнта призначаються судинні препарати.
- Фізіотерапевтичні методи: масаж, УВЧ, лікувальна фізкультура, електрофорез, іглорефлексотерапія, фонофорез з кортикостероїдами; лазерна і магнітна терапія, діадінамотерапія, бальнеолікування (лікувальні бруди, сірководневі, радонові ванни та ін.).
Медикаментозне лікування
Використання всіх ліків спрямоване на підвищення рухової активності людини, знеболення, зняття набряків і запалень:
- Знеболюючі препарати ("" Анальгін "", "" Дексалгін "", "" Реналган "").
- Ліки, що знімають запалення: "" Діклофенак "", "" Вольтарен "", "Моваліс" ".
- Мазі, що дають подвійний ефект (зняття болю і запалення): "" Діклак "", "Фастум гель" "або аналогічні уколи.
- Один з останніх напрямків для лікування суглобів - введення ліків безпосередньо в суглоб через укол. Зокрема, для цього призначені препарати гіалуронової кислоти, яка є складовою внутрішньосуглобової рідини ("" Дьюралан "", "Ферматрон" "," "Остеніл" "). Після курсу уколів зазвичай у пацієнтів спостерігається максимальне і стійке полегшення стану хвороби. Єдиний недолік - висока ціна препарату.
- Комплексне лікування з використанням мазі "" Хонроксид "" і прийому капсул "" Хондроітін Комплекс "" (містить глюкозамін), які впливають на циркуляцію і відтік крові з гомілкостопа.
- Найбільш ефективний сучасний метод лікування - препаратами-хондопротекторами, що сприяють регенерації самої хрящової і сполучної тканини в уражених суглобах ("" Терафлекс "", "" Хондроітін "" тощо). Такі ліки виготовляються з натуральної хрящової тканини лососевих з додаваннями деяких рослинних компонентів. Лікування ефективне тільки на 1-2 стадіях артрозу.
Деформуючий артроз
Якщо у пацієнта артроз 3-го ступеня, то захворювання проявляється в більш важкій формі. Відбувається деформація суглоба (що зустрічається у 30% хворих), яка викликана ураженням хрящової тканини гомілкостопу, і утворення наростів-остеофітів. Також спостерігається опухання ураженої зони суглоба і почервоніння, часто відбувається викривлення ніг і посилення болів, в результаті чого рухові можливості пацієнта знижуються.
Ось так проявляється деформуючий артроз гомілковостопного суглоба. Симптоми і лікування такої стадії хвороби аналогічні попереднім, але в занедбаному стані (якщо захворювання не лікувати) недуга призводить до інвалідності.
У важкій ситуації, коли інші способи лікування не дають ефекту, показано хірургічне втручання. При цьому проводиться видалення пошкодженої частини суглоба і заміна його штучним. Період реабілітації після такої операції триває 1 місяць.
Використання народних методів
Лікування артрозу гомілковостопного суглоба в домашніх умовах насамперед спрямоване на зменшення болю та інших неприємних відчуттів, воно може застосовуватися одночасно з традиційною терапією, призначеною лікуючим лікарем.
Це різні зігріваючі компреси, мазі (приготовані самостійно), відвари і настої з лікарських трав. Нижче ми розповімо, які можна використовувати зігріваючі компреси, що допомагають зменшити біль в гомілковостопному суглобі.
- Готується суміш трав: в рівних пропорціях беруть подорожник, звіробій і мати-і-мачуху. Трави перемішати і смолоти на кавомолці. Сюди додати 1 ст. л. скипидара (аптечного) і 100 г свинячого сала (нутряного). Суміш потрібно поставити в духовку на 2-3 години і наполягати далі всю ніч в теплому місці. Компрес накладати краще ввечері перед сном.
- Змішати трави: насіння мордовника (1 ст. л.), вереск і мелісу (по 4 ст. л.), перцеву м 'яту і душицю (по 3 ст. л.). Подрібнити. Збір заварити склянкою окропу, укутати і поставити на ніч в тепле місце. Вранці настій процедити і долити склянку попередньо підготовленої тополіної настоянки (50 г нирок + 0.5 л горілки, наполягати 2-3 тижні). Марлю з готовим розчином накладати суглоб.
Такі компреси ставляться на всю ніч, їх можна чергувати. Курс лікування - 2 тижні.
Лікувальні мазі наносяться на хворе місце і допомагають зняти біль і запалення:
- Муміє (0,5 г) змішати з рожевою олією.
- Мазь з окопником: листя окопника (1 ст.) змішати з рослинною олією (1 ст.) і прокип 'ятити 30 хвилин на невеликому вогні, процедити і додати розчин вітаміну Е (масляний) і 0,5 склянки бджолиного воску. Суміш остудити і наносити на хворе місце на півгодини двічі на день.
Дієтичне харчування
При лікуванні артроза велике значення має правильне харчування:
- потрібно зменшити споживання солі;
- пити більше рідини, особливо сприятливо подіють сечогінні трав 'яні збори;
- заборонені гострі приправи, гіркий перець і продукти, що містять кислоту - щавель, помідори;
- збільшити споживання продуктів, що мають у складі калій (сухофрукти, банани та ін.) і кальцій (яєчна шкаралупа, смолота в порошок);
- включити в раціон їжу, що містить колаген, необхідний для синтезу хрящових клітин: білокачанна і морська капуста, петрушка, лососеві види риб;
- споживати продукти, що містять кремній: цвітна капуста, ріпа і редис, смородина (ягоди), маслини (допомагають засвоювати кальцій).
Допоможе тільки комплексне лікування
При терапії такого важкого захворювання, як артроз гомілковостопного суглоба, симптоми і лікування якого розглянуті в цій статті, необхідний комплексний підхід: медикаментозне лікування, фізіотерапевтичне, місцеве протизапальне - одночасне використання різних методів дасть стійкий позитивний ефект і полегшить життя хворому.