Неврить ліктьового нерва

Неврить ліктьового нерва

Неврит ліктьового нерва за частотою уражень нервів займає одне з перших місць.


 Причиною розвитку даного стану є компресія в області суглоба, яка виникає у людей, що працюють із застосуванням опори ліктями про великий верстак, робочий верстат, стіл. Також вона може виникнути при тривалому сидінні з незручним положенням верхніх кінцівок на підлокітниках крісел. Локалізація компресії може бути різною. В одних випадках вона виникає в борозні ліктя, яка знаходиться позаду медіально розташованого надмищілка. В інших випадках вона локалізується біля точки виходу ліктьового нерва, де його здавлює арка (фіброзного походження), яка проходить між двома головками згинача куп 'ястя. Ізольована поразка спостерігається при переломі внутрішніх мищілків плеча, при надмищолковому переломі. На рівні коми також можна відзначити виникнення компресії ліктьового нерва. Висипний, черевний тиф у рідкісних випадках призводить до подібного захворювання.

Неврит ліктьового нерва проявляється симптомами оніміння і парастезією в області четвертого, п 'ятого пальця, також по ліктьових краях кистей до рівня комов. У міру розвитку захворювання настає зниження фізичної сили у відводних, привідних м 'язах пальців. При цьому пензель приймає форму "когтистої лапи".

Якщо хвороба не супроводжує променевого нерва, то при ній основні фаланги набувають розігнутого вигляду. При збереженні фізіологічної функції серединного нерва, середні пальці при даній патології зігнуті, п 'ятий палець виявляється відведеним. Можна відзначити анестезію або гіпостезію в ліктьовій області четвертого, п 'ятого пальців з долонного боку, також п' ятих, четвертих і першої половини третього на тильній стороні кистей.

Неврит ліктьового нерва вимагає ретельної діагностики. При ньому атрофуються м 'язи пензля: червонорідні, височінь п 'ятого і першого пальців, міжкісткові. Діагноз ставиться за допомогою спеціальних тестів:

- стиснення пензля в кулак призводить до неповного згинання п 'ятого, четвертого, частково третього пальців;

- якщо пензель досить щільно притулити до столу, то мізинець виявиться нерухомим;

- приведення і розведення всіх пальців виявиться скрутним при фіксації кисті до столу або іншої плоскої поверхні. Особливо це позначиться на рухливості мізинця, першого пальця;


-при проведенні спеціальної проби, випрямлений перший палець не може утримати аркуш паперу, кінцева фаланга цього пальця не може здійснити згинання.

За наявності подібних ознак можна з упевненістю поставити цей діагноз.

У сьогоднішній час найбільш поширеним захворюванням, яке пов 'язане з ураженням нервової системи є неврит ліктьового нерва. Лікування цього захворювання передбачає противірусні препарати, вітаміни, антихолінестеразні лікарські засоби, дуплекс, дибазол, гомеопатичні речовини. Використовується фізіотерапія, ЛФК, масаж, іглоукалювання, стимуляція м 'язів, нерва. Перша процедура призначена для усунення болів і парастезій, відновлення м 'язової сили руки. Масаж, іглоукалювання благотворно позначаються на стані уражених нервів і м 'язів. Процедури збільшують приплив крові, що веде до збільшення регенеративних процесів у нервовій тканині. За відсутності позитивної динаміки протягом одного - двох місяців, показано оперативне втручання, яке може бути представлено невролізом, зшиванням нервового столу.

Неврит ліктьового нерва не є потенційно небезпечним захворюванням для життя, однак він призводить до істотного обмеження функціональної здатності ураженої кінцівки, що в більш важких випадках може призводити до інвалідності.